妊娠合并贫血主要是营养不良和叶酸缺乏所致,而极少部分由维生素B12缺乏引起。妊娠痒疹是孕妇在妊娠期中出现的一种瘙痒性皮疹,本病可能是妊娠丘疹性皮炎的一种轻型。病因不明,推测与激素水平变化有关,因为口服避孕药可诱发本病;此外家族成员亦可罹患,再次妊娠时可复发,则提示遗传因素也可能起一定作用;其与变态反应的关系尚待证明。 叶酸和维生素B12都是合成DNA过程中重要辅酶。叶酸本身无活性,有辅酶作用的是四氢叶酸。四氢叶酸是由二氢叶酸经叶酸还原酶的作用而生成,其性质很不稳定,易被氧化。因此凡能阻止四氢叶酸生成,使叶酸代谢发生障碍均可发生此病。当其缺乏时,DNA合成障碍,全身多种组织均可受累,但以造血组织最为严重,引起幼红细胞增殖成熟障碍,骨髓内出现形态上和功能上均异常的巨幼红细胞。这些异常的巨幼红细胞寿命较正常短,往往被过早破坏,也是造成贫血的因素。
妊娠合并贫血除了有贫血的一般症状之外,还会有一下几点的症状:
1、多发生于妊娠晚期,约50%发生于孕31周后,其余发生于产褥期。常见于30岁左右,经产妇多于初产妇,多胎多于单胎,25%病人在下次妊娠时易再发。
2、起病急,贫血多为中度或重度。多表现为头昏、疲乏无力、全身水肿、心悸、气短、皮肤黏膜苍白、腹泻、舌炎、乳头萎缩等。低热、脾肿大、表情淡漠也常见。
3、消化道症状明显,部分患者有恶心、食欲不振、呕吐及腹泻,可伴有舌唇疼痛,急性发作时舌尖及舌边缘疼痛明显,舌面呈鲜红色,所谓“牛肉样舌”。可出现血性小泡或浅小溃疡,进一步舌乳头萎缩成“光舌”。
4、因维生素B12缺乏可致周围神经炎,表现为乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎及亚急性或慢性脊髓后束侧束联合病变等神经系统症状。
5、对妊娠的影响:如及时处理,预后较好。如不及时处理,重症者可引起流产、早产、胎盘早剥、胎儿生长受限、死胎等并发症,常伴有呕吐、水肿、高血压、蛋白尿。在产褥期发生贫血的,多在产后第1周,因在原有缺乏叶酸的基础上,哺乳加重叶酸的缺乏,如不及时补充则常诱发贫血症状。
1、应该加强孕期营养指导,改变不良饮食习惯,多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。
2、于妊娠后半期每日给予叶酸5mg口服,或叶酸,每日1次肌注,直至症状消失、贫血纠正。若治疗效果不显著,应检查有无缺铁,可同时补给铁剂。
3、维生素B12100μg肌注,每日1次,共2周。以后改为每周2次,直至血红蛋白恢复正常。有神经系统症状者,单独用叶酸有可能使神经系统症状加重,应引起注意。
5、配合医生的治疗,在家里也可以进食一些补血的方子,例如龙眼粥,做法不难,首先准备龙眼肉十五克、红枣十枚、粳米五十克,以起熬煮成粥。龙眼粥可以养心健脾,最适合贫血兼有失眠健忘者。
6、药补不如食补:①猪肝汤:首先将猪乾洗净,切薄片。滚水中放入姜丝、猪肝片,稍滚一会儿,再加入葱段、料酒,以盐调味后即可食用。②羊骨粥,先将新鲜羊骨捶碎,加水煎汤,弃骨,以汤代水煮粥。粥成加入葱、姜、盐等调味后,就可以食用了。
1、妊娠前积极治疗失血性疾病如月经过多等,以增加铁的贮备。孕期加强营养,鼓励进食含铁丰富的食物,如猪肝,鸡血,豆类等。在产前检查时,孕妇必须检测血常规,尤其在妊娠后期应重复检查。
2、妊娠4个月起应常规补充铁剂,妊娠合并贫血的治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁性贫血的原因。一般性治疗包括增加营养和食用含铁丰富的饮食,对胃肠道功能紊乱和消化不良给予对症处理等。
3、平时可以多吃一些可以治疗贫血的食物,例如人参,人参可以大补元气,气旺则精气神自然足,作法其实不难,首先把红枣洗净,和人参片一起放在小锅内,加水一杯,小 火焖煮1小时间。然后加入冰糖待溶化就可以了。
4、也可以用杞子南枣煲鸡蛋,首先准备材料枸杞子20克、南枣10枚、鸡蛋2个。最后将枸杞子、南枣、鸡蛋加适量的水一起放在锅中煮熟。
一、贫血的一般症状一、软弱无力:疲乏,困倦,是因肌肉缺氧所致,为最常见和最早出现的症状。二、皮肤,粘膜苍白:皮肤,粘膜,结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响,一般认为睑结合膜,手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。三、心血管系统:心悸为最突出的症状之一,有心动过速,在心尖或肺动脉瓣区可听到柔
一、严重贫血的表现1、心血管系统表现体力活动后感到心悸、气促,是最常见的症状。贫血严重或有心力衰竭时,即使在休息时也会出现心悸、气促。有冠状动脉病变的病人可出现心绞痛。有些病人平时无心绞痛,但由于贫血而加重心肌的缺血程度,则可发生心绞痛。体
2、贫血的准妈妈较正常的准妈妈更不能忍受产前出血的情况。
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