心衰的最佳治疗方案

心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。根据心脏循环障碍症候群的不同时期和不同程度。那么心衰的最佳治疗方案是什么呢，我们一起来了解一下。

心衰的最佳治疗方法

1、坐位，双腿下垂。

2、吸氧。

氧气宜通过50%乙醇，或用1%二甲基硅油气雾剂，以利去除肺内泡沫，并可用面罩或气管插管加压给氧。

3、吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注(使呼吸变得深而长)，必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用，老年患者慎用，可先予半量观察后调整。

4、强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注(心脏极其脆弱者禁用)。

5、快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。

6、血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效。

7、氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注。

8、地塞米松5～10mg静注，可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。

9、肺水肿出现严重发绀者，或微循环明显障碍者，可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注，以改善微循环灌注。

10、治疗病因，除去诱因，以防复发。

心衰的原因有哪些

心力衰竭是导致心血管疾病死亡的主要原因，约40%的心血管疾病最终可发展为心衰。随着年龄的增加，心衰的发病率快速上升。老年人由于存在多种慢性疾病, 心衰也可能是多病因引起, 多种疾病间的病理生理过程相互影响，相互作用，共同作用于已经老化的心脏，使其发病机制和临床表现更加的复杂，为老年人心衰诊断和治疗带来了极大难度。

1、感染：感染为常见诱因，呼吸道感染占首位，特别是肺部感染，可能与肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有关。发热、代谢亢进及窦性心动过速等增加心脏的血流动力学负荷。急性风湿热复发、感染性心内膜炎、各种变态反应性炎症和感染性疾病所致的心肌炎症均会直接损害心肌功能，加重原有的心脏疾病。

2、心律失常：快速性心律失常如最常见的心房颤动使心排血量降低。心动过速会增加心肌耗氧量，诱发和加重心肌缺血。严重心动过缓使心排血量下降。心律失常还会导致心房辅助泵作用丧失，使心室充盈功能受损。

3、肺栓塞：心衰病人长期卧床，易产生血栓而发生肺栓塞，因右心室的血流动力学负荷增加而加重右心衰竭。

4、过度劳累：劳力过度体力活动、情绪激动和气候变化、饮食过度或摄盐过多。

5、妊娠和分娩：妊娠和分娩可加重心脏负荷和增加心肌耗氧量而诱发心衰，尤其孕产妇伴有出血或感染时更易诱发心衰。

6、贫血与出血：慢性贫血病人心排血量增加，心脏负荷增加，血红蛋白的摄氧量减少，使心肌缺氧甚至坏死，引起贫血性心脏病。大量出血使血容量减少，回心血量和心排血量降低，并使心肌供血量减少和反射性心率增快，心肌耗氧量增加，从而导致心肌缺血缺氧。

7、其他主要包括输血输液过多或过快：电解质紊乱和酸碱平衡失调，如酸中毒是诱发心衰的常见诱因，电解质紊乱(电解质紊乱：水、电解质代谢紊乱可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，严重时常可导致死亡)诱发心衰最常见于低血钾、低血镁和低血钙。洋地黄过量、利尿过度、心脏抑制药物和抗心律失常药物及糖皮质激素类药物引起水钠潴留等。

心衰的饮食

1、莱菔子粥

食材：莱菔子15克，粳米100克。

做法：粳米洗净，莱菔子洗净，除去杂质，装入纱布袋内，扎紧袋口。纱布袋放入锅内，加清水适量，用中火熬成汁，取出纱布袋不用。粳米，汤汁放入锅内，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日两次，作早、晚餐食用，利水消肿明显。

莱菔子主治消食除胀，降气化痰。主治食积气滞，脘腹胀满，嗳气，下痢后重，咳嗽痰多，喘促胸满。入脾、胃、肺经，能消食除胀，功效显著，有“冲墙倒壁”之称。临床习用于治疗实(食、湿、积滞)证。

2、白茯苓粥

食材：白茯苓粉15克，粳米100克。

做法：粳米、茯苓粉放入锅内，加水适量，用武火烧沸后，转用文火炖至米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。利尿效果较好。

白茯苓利尿，解毒作用能使尿中排汞量略增加。《神农本草经》中就把它列为上品，称其“主胸胁气逆，利小便，久服能安魂养神，暖肚延年”。自古便被列为“中药八珍”之一。茯苓甘平，作用和缓，无寒热之偏，所以常用于治疗寒热虚实各种水肿。与猪苓、白术、泽泻等配伍，用于表邪不解，随经入腑之膀胱蓄水及或水肿、小便不利;与滑石、阿胶、泽泻等配伍，治疗水热互结，阴虚小便不利之水肿;与附子、生姜同用于治疗脾肾阳虚水肿症。茯苓能健脾补中，善渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生。常与人参、白术、甘草同用于脾胃虚弱，食少纳呆，倦怠乏力等症。与桂枝、白术、甘草配伍，用于治疗痰饮之目眩心悸。

3、莱菔子山楂红枣汤

食材：莱菔子10克，山楂50克，红枣100克。

做法：将莱菔子用小纱布袋装好，红枣，山楂去核、洗净一同放入锅内煮熟即可食用。每日两次，早、晚餐服用。具有利尿、补血、消食作用。

莱菔子能治疗人体血清胆固醇升高、防止冠状动脉粥样硬化,提示在治疗冠心病方面也可能有一定作用.

心力衰竭的日常护理

少量多餐、低盐饮食

专家提醒心衰患者注意，吃太饱会加重心脏、胃肠负担，因此要少量多餐。为防止身体出现浮肿，要限制盐的摄入，含钠多的酱油和味精都要少放。同样一道菜，能选清蒸就不要红烧，能清炖就别油炸，少吃泡菜和腌制、熏酱的东西，适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类，多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物，保持大便通畅。

坚持每日测体重

心衰病人护理要注意什么?专家建议患者在家里准备一台电子体重秤，每天早晨测量一次，如1—2天内体重快速增加，应考虑是否有水钠潴留，可在医生的指导下增加利尿剂的用量。

保暖防着凉

专家表示，心衰病人在气候转冷时要注意保暖施，防止上呼吸道感染，减少发作诱因。天气转暖时，换单衣最好比常人略晚一些。

别干重活

专家指出，心衰病人不宜做重体力活，还要避免强烈的精神刺激，性生活要遵循医嘱。

皮肤防感染

专家称，心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿，因此要注意皮肤的护理，避免长时间压迫一个位置。

利尿别忘补钾

专家指出，心衰患者在服用洋地黄药物(地高辛等)时，要严格遵守医嘱，不能自行加量或减量，并要定期监测洋地黄浓度，防止洋地黄中毒。长时间使用利尿剂时，应在医生的指导下服用补钾、补氯药物，还要多吃橙子、香蕉、土豆等含钾食物，以保持电解质平衡。

心衰身体有哪些影响

慢性心力衰竭的出现，会导致患者的肝脏，会长期的处于淤血和缺氧的状态，这种情况容易导致干细胞萎缩、肝结缔组织增生，从而还会出现肝硬化、脾大及大量腹水等，而腹水压力就会进一步恶化心肺功能。这些都是慢性心力衰竭危害，了解了这些相信大家就会好好的预防该病，不然该病给自己带来伤害。

在慢性心力衰竭治疗的过程中，会有一部分患者需要长期的服用利尿剂，因而容易引起低血钾、低钠综合征。低血钾症轻者全身乏力，重者可出现严重心律失常;低钠综合征则轻者肌肉抽搐、重者昏迷。

心力衰竭的出现，会导致患者的心脏负荷加重，引起呼吸困难，同时还会伴随有脚踝肿胀，容易感到疲劳无力等临床症状带来的极大痛苦，而且因反复住院，给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。随着病情的进一步发展恶化，心力衰竭还可能会诱发更严重的并发症，威胁健康。

心力衰竭在平时生活中出现，会导致患者在大量利尿的情况下，导致血容量大过度降低，心排血量下降，血尿素氮增高。患者皮肤弹性减低，出现体位性低血压和少尿。间断利尿或大量利尿后补充适量液体，可预防其发生。

心力衰竭是多发病、常见病，是各种心脏疾病，发展到最严重阶段的常见病，属于严重心血管疾病，危害是不可小觑的。那心力衰竭的危害有哪些呢，常见的有：

心力衰竭属于危险性疾病，有发病率高、死亡率高的特点，一定要提早预防，减少心力衰竭的发病率。据流行病学调查，全世界心衰发病率将近2%，美国心衰的患病率在1.5%-2%，大约有400万心衰患者，我国35-74岁成年人心衰患病率为0.9%，心衰患者达到360万，城市发病率高于农村，北方高于南方，女性高于男性，发病随年龄增加而升高，年死亡率为20%至50%,5年死亡率达67%。除引起死亡以外，心力衰竭可严重影响患者的生活质量，甚至生活不能自理，有人称心衰是"生命的绊脚石"。