多发性神经炎又称多发性周围神经炎,属中医痿证、痹证范畴。多发性神经炎的患者两性均有,发生于任何年龄,多发性神经炎的症状有肢体远端下运动神经元瘫、自主神经障碍等。是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。
本病共同特点是肢体远端对称性感觉,运动,自主神经障碍。
1、各种感觉缺失呈手套袜子形分布,可伴感觉异常,感觉过度和疼痛等刺激症状,疼痛是小纤维受损神经病 (如糖尿病酒精中毒卟啉病等),以及艾滋病,遗传性感觉神经病,副肿瘤性感觉神经病,嵌压性神经病,特发性臂丛神经病显著特点,遗传性感觉神经病,淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。
2、肢体远端下运动神经元瘫:严重病例伴肌萎缩和肌束震颤,四肢腱反射减弱或消失,踝反射明显,不能执行精细任务,远端重于近端,下肢胫前肌,腓骨肌, 上肢骨间肌,蚓状肌和鱼际肌萎缩明显,手,足下垂和跨阈步态,晚期肌挛缩出现畸形。
3、自主神经障碍: 体位性低血压,肢冷,多汗或无汗,指(趾)甲松脆, 皮肤菲薄,干燥或脱屑, 竖毛障碍,传入神经病变导致无张力性膀胱,阳痿和腹泻等。
1.首先是病因治疗。
(1)如为药物性,立即停药。急性中毒应大量补液、利尿、通便, 排出毒物。砷中毒用二硫基丙醇肌肉注射。铅中毒用二巯丁二酸钠或依地酸钙钠。
(2)营养缺乏及代谢障碍性多发性神经病治疗原发病。糖尿病要注意控制血糖。尿毒症用血液透析和肾移植。粘液性水肿性可用甲状腺素。
(3)麻风性用砜类药;肿瘤行手术切除;胶原病性疾病SLE、硬皮病、类风湿性关节炎,血清注射或疫苗接种后神经病可用皮质类固醇治疗。
2. 对症治疗
(1)急性期:应卧床休息,特别是维生素B1缺乏和白喉性多发性神经病累及心肌者。应用大剂量维生素B族、神经生长因子等。疼痛可用止痛剂、卡马西平和苯妥英等。
(2)重症期:加强护理,四肢瘫痪者定时翻身, 保持肢体功能位;手足下垂者应用夹板和支架, 以防瘫肢挛缩和畸形。
(3)恢复期:可用针灸、理疗及康复治疗等
护理
1、按神经科一般护理常规护理。
2、保护眼睛,眼睑不能闭合时,涂眼膏、戴眼罩。
3、保持口腔清洁,食后漱口。防止再度受凉。避免夜间开窗或靠窗边睡,外出戴口罩。
4、眼睑闭合良好,口角不歪斜,局部疼痛消失,为基本治愈。
5、未完全治愈者,每1~2个月门诊或通讯随访1次,检查口眼闭合情况。
保健
多发性神经炎患者的保健
1、饮食要易于消化并富有营养,补充富含维生素B1的食物,如各种杂粮、豆类、和其它多种副食品。还可以多吃干果、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉、乳类、蔬菜、水果等,但是一定要注意食物加工烹调方法,否则损失太多,同样引起维生素B1缺乏病。
2、无湿热者宜多食滋补肝肾食物,如肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子、山药等。
3、有湿热者宜多食用能清热利湿的食物,如蕹菜、萝卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。
4、忌食生冷、坚硬、不易消化的食物,湿热证忌食辛辣、温热的食物,如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等。
5、任何年龄均可发病,以20-40岁最为多见。男性多于女性,发病不分季节;
6、补钙很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。
7、平时应注意预防,保持精神愉快,保证适当的睡眠和休息,夜间避免受冷风侵袭;
8、一旦患病要注意防护,冷天外出戴口罩,眼睛闭合不好时应戴眼罩,以防角膜受伤。
2、肌电图与神经传导速度:如果仅有轻度轴突变件,则传导速度尚可正常,当有严重轴突变性及继发性髓鞘脱失时则传导速度减慢、肌电图则有神经性异常改变,在节段性髓鞘脱失而轴突变性不显著时,传导速度变侵,但肌电图可正常;测定肌电图和神经传导速度有助于本病的神经源性损害与肌源性损害的鉴别,也有利于轴突病变与节段性脱髓销病变的鉴别,轴突病变表现为波幅降低,而脱髓销病变表现为神经传导速度变慢。
3、免疫检查:对疑有免疫疾病者,可作免疫球蛋白,类风湿因子,抗核抗体,抗磷脂抗体等检测以及淋巴细胞转化试验和花矩形成试验。
4、神经活检:神经组织活检对确定神经病损的性质和程度可提供较准确的证据。
多发性神经炎预防
1、加强体育锻炼,增强抗感染能力。
2、合理调整饮食,既要保障营养全面,又要防止营养过剩,导致肥胖,忌烟,酒。
3、避免长期接触化学毒物,对于长期服用异烟肼,苯妥英钠,氯喹,磺胺等药物的病人,一旦发现本病征兆,应立即停药。
本病共同特点是肢体远端对称性感觉、运动、自主神经障碍。
(1) 各种感觉缺失呈手套袜子形分布,可伴感觉异常、感觉过度和疼痛等刺激症状。疼痛是小纤维受损神经病 (如糖尿病酒精中毒卟啉病等),以及艾滋病、遗传性感觉神经病、副肿瘤性感觉神经病、嵌压性神经病、特发性臂丛神经病显著特点。遗传性感觉神经病、淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。
(2) 肢体远端下运动神经元瘫:严重病例伴肌萎缩和肌束震颤,四肢腱反射减弱或消失,踝反射明显,不能执行精细任务。远端 于近端,下肢胫前肌、腓骨肌, 上肢骨间肌、蚓状肌和鱼际肌萎缩明显,手、足下垂和跨阈步态,晚期肌挛缩出现畸形。
(3) 自主神经障碍: 体位性低血压、肢冷、多汗或无汗、指(趾)甲松脆, 皮肤菲薄、干燥或脱屑, 竖毛障碍,传入神经病变导致无张力性膀胱、阳痿和腹泻等。
温馨提示:
忌食生冷、坚硬、不易消化的食物。
多发性末梢神经炎是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:所有人群常见症状:斑丘疹、斑疹、腹痛、骨痛、肌痛、脑膜炎、头痛、眩晕[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗相关医院更多医院北京藏医院脑病科 北京藏医院脑病科 北京藏医院脑病科 北京藏医院脑病科 北京藏医院脑病科一、关于多发性末梢神经炎的发病因多发性末梢神经炎由多种原因引起的多发性未梢神经损害的总称,主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变
一、多发性神经炎的病因是什么1.感染性流感、麻疹、带状疱疹、伤寒、副伤寒、结核、淋病、梅毒等。2.感染后或变态反应血清注射或疫苗接种后所致的急性过敏性神经病。3.中毒药物(如异烟肼、呋喃类、氯喹、氯霉素、链霉素、卡拉霉素、苯妥英钠、戒酒药、
一、多发性神经炎的病因是什么呢一、中毒:如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。二、营养代谢障碍:如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。三、感染:常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎
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