急性心功能不全是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低,或心室负荷加重而导致急性心排血量减低的临床情况。急性心功能不全是由哪些原因导致的,日常生活中又该如何预防此类疾病的发生呢,让我们一起看下。
1,急性弥漫性心肌损害 引起心肌收缩无力,如急性心肌炎,广泛性心肌梗塞等,
2,急起的机械性阻塞 引起心脏阻力负荷加重,排血受阻,如严重的瓣膜狭窄,心室流出道梗阻,心房内球瓣样血栓或粘液瘤嵌顿,动脉总干或大分支栓塞等,
3,急起的心脏容量负荷加重 如外伤,急性心肌梗塞或感染性心内膜炎引起的瓣膜损害,腱索断裂,心室乳头肌功能不全,间隔穿孔,主动脉窦动脉瘤破裂入心腔,以及静脉输血或输入含钠液体过快或过多,
4,急起的心室舒张受限制 如急性大量心包积液或积血,快速的异位心律等,
5,严重的心律失常 如心室颤动(简称室颤)和其他严重的室性心律失常,心室暂停,显著的心动过缓等,使心脏暂停排血或排血量显著减少。
1、心电图
可提示原发疾病。
2、X线检查
3、超声心动图
可了解心脏的结构、功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数(LVEF)。
4、动脉血气分析
监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。
5、实验室检查
血常规和生化检查,如电解质、肝功、肾功、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。
6、心衰标志物
诊断心衰的公认的客观的指标是B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高。
7、心肌坏死标志物
检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物是心肌肌钙蛋白T或I(CTnT或CTnI)
1、一旦发现有心脏病就要及时到医院进行治疗,并在医生的治疗下使用药物,注意日常的休息,并定期复查。对于肺心和风心的患者,应积极预防感染疾病,尤其是感冒,肺原性心脏病患者应注意排痰,风湿性心脏病患者一般在饭中服用药物,以免刺激胃粘膜。而冠心病的患者可以通过服用软化、扩张血管类的药物来减少和避免心绞痛的发生。
2、在强心治疗时,患者每次治疗前应测脉搏,一旦出现脉搏低于60次的时候就应停服1次,并根据医嘱酌情减量。如果在用药的时候出现了不良反应,如食欲不振、恶心呕吐、腹泻、乏力、看东西有重影和发黄、总想睡觉或烦躁、心跳不规则等中毒的表现,就应及时到医院治疗。一般在饭后服用利尿治疗加氯化钾的药物,目的是避免胃刺激及引起恶心反应。
3、患者的饮食应清淡,避免食用刺激性的食物,如辣椒、浓茶或咖啡等。对于含胆固醇高的食品也要限制摄入量,如动物脂肪、内脏等。患者应多食对身体有利的食物,如豆制品、蔬菜和水果等。此外还应注意限制食盐量,少食多餐,吃得过饱会增加心脏负担。
以下食物急性心力衰竭患者应少食或不食:
4、水果:葡萄干、含食盐及安息香酸的水果罐头或果汁、水果糖等。
7、禽、畜肉类:含食盐及安息香酸的罐头食品、肠类、咸肉、腊肉、肉松。
10、粮食类:各种面包、加碱的机器切面、饼干、油条、油饼及发酵做的各种点心等。
1.一般性随访
每1~2个月一次。了解患者心率和节律、肺部啰音、水肿程度等基本状况及用药情况。
2.重点随访
每3~6个月一次。增加生化检查、BNP/NT-proBNP、心电图检测,必要时做胸部X线和超声心动图检查。
3.患者教育
(1)让患者了解心衰的基本知识,掌握反映心衰加重的重要临床表现。
(2)掌握调整利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等基本药物的方法。
(3)避免感染、过度劳累、情绪激动、精神紧张、滥用药物等。
4.出现下列情况,应立即就诊
心衰加重、血压不稳定、心率和心律的改变等。
急性心功能不全是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低,或心室负荷加重而导致急性心排血量减低的临床情况。急性心功能不全有哪些诊断方法1、心电图可提示原发疾病。急性心功能不全饮食上有哪些禁忌以下食物急性心力衰竭患者应少食或不食:1、豆类:豆腐干、霉豆腐等。急性心功能不全应当如何预防1.一般性随访每1~2个月一次。
急性肾功能不全总的治疗原则是去除病因,维持水、电解质及酸碱平衡,减轻症状,改善肾功能,防止并发症发生。否则可遗留永久性慢性肾功能不全。糖尿病本身并不是急性肾功能不全的典型病因,但它却是其他原因引起急性肾功能不全的一个强有力的易感因素,包括造影剂所引起的急性肾功能不全。急性肾功能不全可能同时伴有溶血性尿毒症或血栓性血小板减少性紫癜。
一、急性肾功能不全如何鉴别1.精神、神经系统精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷。2.心血管系统高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙化。3.造血系统
Hash:5e337f1ac5e9de2fd630cd0e5fc5f165545836b1
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。