颈椎骨质增生是颈椎病的一种,是指由于各种原因引起颈椎退行性变化使颈椎增生的骨质压迫到周围组织或引起周围骨质、小关节及软组织发生一系列病理改变,压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的一组临床综合征。增生程度轻或骨质增生不在关键部位时可没有症状或症状轻微或只有头、颈、肩臂麻木。重者可致肢体酸软乏力,甚至两便失禁、瘫痪。
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。1.神经根型颈椎病(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。(3)影像学所见与临床表现相符合。(4)痛点封闭无显效。(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
2.脊髓型颈椎病(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
3.椎动脉型颈椎病(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。(2)旋颈试验阳性。(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。(4)多伴有交感神经症状。(5)除外眼源性、耳源性眩晕。(6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
4.交感神经型颈椎病临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
5.食管压迫型颈椎病颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
6.颈型颈椎病颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
颈椎骨质增生是骨质增生的常见类型,其症状与颈椎病极为相似,要注意鉴别开来。那么颈椎骨质增生的原因是什么呢?颈椎骨质增生的原因包括以下几大方面:
颈椎结构发育不良
一些先天性颈椎结构异常是颈椎骨质增生的发病基础,如 先天性小椎管、颈椎退变等。
风寒湿因素
寒冷潮湿的环境可以降低机体对疼痛的耐受力,促使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继而产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。
头颈部外伤
创伤是骨质增生发病的一大原因,很多病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
劳损与不良姿势
头颈部长期处于某一单一的姿势,如喜欢躺在床上看电视、看书等人群容易患颈椎骨质增生。此外,会计、作家、软件开发人员等需要长时间低头工作者也会发生颈椎骨质增生。学生由于功课负担过重,看书写字坐姿不当,长时间地吹空调或无节制地操作电脑,少运动,如果加上长期摄取的含钙食物又少,颈椎很容易产生骨刺增生现象。
颈椎退行性改变
随着人们年龄的不断增长,颈椎及椎间盘的结构可发生不同程度的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。
综上所述,是颈椎骨质增生常见的几大病因。放心医苑网专家提醒,一旦发生颈椎骨质增生应及早开始治疗,避免病情加重。
颈椎骨质增生症是因颈椎增生的骨质压迫到周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),或压迫引起软组织无菌性炎症,刺激神经出现的颈部疼痛、头昏、眼花、上肢麻木、听力 退、睡眠不佳等症状。
颈椎骨质增生症实际上就是一种颈椎病,但颈椎病却并不都起源于骨质增生。目前治疗颈椎骨质增生症的方法主要有以下几种:
一、直流电药物离子导入法
药物离子主要经皮肤汗腺导管口毛孔进入皮内,或经粘膜、上皮细胞间隙进入粘膜组织,其生理治疗作用除电流作用外,主要由导入药物离子的药理特性决定,直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。
二、紫外线疗法
其治疗作用主要为杀菌、消炎、止痛、促进伤口愈合、脱敏、促进维生素d3的形成,以及调解机体免疫功能等。
三、按摩与牵引
按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用;牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的效果。
四、针灸
针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。
五、西药治疗
目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用b族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。
六、手术治疗
手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。
由于本症属于多发病、常见病,而西药又无较理想的治疗方法,所以近年来国内大量运用中医、中药治疗本症,方法各异,取得了很大进展。疗法大体可分为两类,一类属于内治法,即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等;另一类属于外治法,即膏贴、酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。不论内治、外治都有一定疗效,但见效较慢,需要一定时间。以上一些方法,不妨可以试一试。
1、加强颈肩部肌肉的锻炼:在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的运动锻炼。
2、避免高枕睡眠的不良习惯:高枕使头部前屈,增大下位颈椎应力,有加速颈椎退变的可能。注意端正头、肩、背的姿势,不要偏头耸肩,谈话、看书时要正面注视,保持脊柱的正直。
3、注意颈肩部保暖:不要用电风扇和空调直接吹,乘车或运动时注意颈部保护,避免急拐弯、急刹车或突然转颈。
4、避免慢性劳损:要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自 然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。不要偏头耸肩,看书、操作电脑时要正面注视,保持脊柱的正直。
5、合理膳食:合理搭配膳食,不可单一偏食。 以富含钙、蛋白质、维生素B、维生素C和维生素E的饮食为主。 做到饮食有度,不要做到饥饱失常。不吃生冷和过热的食物。中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有补肾髓功能,可在医生指导下合理地少量服用,以起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。
6、睡眠习惯:睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度,双髋、双膝呈屈曲状,使全身肌肉放松。适当调整枕头枕头的高度应适中。枕头的形状以中间低,两端高的元宝形为佳,床铺应选择保持脊柱平衡的床铺。
7、防止酗酒:酒精会影响钙质在骨上沉积,使人们易患骨质疏松症、骨质软化症,加速颈椎退行性变。
颈椎骨刺又名颈椎骨质增生,它是指骨关节边缘上由于长期慢性损伤引起瘢痕组织增生,天长日久可产生钙质沉着变成骨质而形成的。颈椎骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化,是人体衰老的必然结果。它的形成与不同年龄、职业的人的骨关节及椎体承受的压力和解剖生理特点有着密切的关系。 得了颈椎骨质增生会给工作生活带来极大的不便,因此注意饮食保健就十分关键。
一、莲栗糯米糕 食材:糯米粉500克,莲子60克,栗子鲜60克,核桃60克,糖桂花15克,白砂糖50克,做法:1、将胡桃肉、莲子、栗子仁煮熟去皮,压烂成泥为糕粉。
3、撒入桂花米,放入碗内,上笼蒸1~2小时至熟透,取出。
二、羊肉胡萝卜汤食材:羊肉瘦280克,草果3克,豌豆50克,香菜10克,山药100克,胡萝卜150克,葱白10克,姜4克,黄酒10克,胡椒1克,盐4克,醋15克。做法1、 将精羊肉洗净,去筋膜,切成小块。
2、豌豆洗净,胡萝卜切除根,叶及尾尖,洗净,切成细丝;山药去皮刮净,切成小薄片。香菜摘去根和老叶,洗净;生姜洗净切片;葱洗净,切段;草果仁装入小纱布袋口内扎口。
3、将羊肉块用沸水焯一下,以去血水和异味,放入锅内。
4.锅内加胡萝卜丝、山药片、葱白、姜片、黄酒、草果仁布袋、胡椒粉,适量清水,用旺火煮沸,撇去浮沫。
5、转用小火炖至羊肉酥烂,捞去葱、姜、草果仁布袋,加入豌豆煮沸。
6、再加盐、香菜、醋,调味即可食用。
三、鲮鱼粉葛猪骨汤食材:鲮鱼640克,葛根960克,猪脊骨480克,蜜枣20克,陈皮5克,花生油100克,盐5克。做法,1、鱼洗净,粉葛去皮洗净切块,猪骨洗好。蜜枣去核冲洗,陈皮浸软刮净。2、煲开水,放入粉葛、猪骨、红枣和陈皮。另用油盐将鱼煎黄,煮约1小时后放入煲中,再煮1小时便成。四、饮食均衡:颈椎骨质增生患者应均衡饮食,多摄取富含抗氧化剂的食物。生物类黄酮可以预防自由基的破坏,减缓发炎反应,加速运动伤害的复原及强化胶质的形成。五、饮食节制、保持体重:患者应节制饮食,保持适当的体重,避免肥胖。临床发现肥胖患者一般骨质增生发生在膝关节,比相似病情而体重标准者的治疗时间要长,恢复要慢。
疗效治疗20例,其中颈椎骨质增生9例,肱骨外上踝骨质增生7例,腰椎骨质增生2例,脚跟骨质增生2例。颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。颈椎的正侧位以及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及患椎病理性移位。
除用牵引疗法使颈椎制动外,还可酌情采取前路或后路手术疗法。对个别病情严重者,也需同时予以颈后路固定术。二、颈椎骨折用手术吗颈椎骨折并不是必须要手术的,如果骨折后没有椎管内移位,没有压迫脊髓和引起椎管狭窄,可以不用进行手术。
二、颈椎骨质增生病因1.颈椎的退行性变颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。
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