甲状腺癌的诊断

甲状腺癌一般多发于女性，但是不代表男性就不会病发，它是一种较为常见的头颈部肿瘤，发病率也较高，对人体的伤害也是很大的，一旦我们患上了甲状腺癌，一定要及时就医。下面，有请我站专家为大家介绍一下甲状腺癌的西医治疗法：

甲状腺癌的诊断

甲状腺癌是一种常见的癌症疾病，甲状腺癌即甲状腺组织的癌变。近年来甲状腺癌患者在不断增加。究其原因是与饮食因素高碘或缺碘饮食，发射线接触有关。那么患有甲状腺癌该如何诊断呢?

甲状腺未分化癌的病死率约50%，仅极少数病人能长期生存，很多病人在短时间内死亡。一般从诊断到死亡中位生存期仅4~8个月。所以及时诊断治疗是很必要的。

分化型甲状腺癌病人甲状腺功能检查多正常，但如果是由其他疾病如甲亢或桥本氏甲状腺炎转变而来，则有相应的甲状腺功能异常。

B超对分化型甲状腺癌的诊断非常有帮助。分化型甲状腺癌在B超中大多数为实质性肿块，但部分也可为以实质成分为主的混合性肿块。甲状腺乳头状癌在B超中多呈低或极低回声，实质内多出现微小钙化或砂砾样钙化，其后方不伴声影;肿块的形态可异常呈垂直位或竖立状，肿块周边血供多丰富。甲状腺滤泡状癌在B超中多为非常均质的高回声肿块，血供丰富。而肿块的大小，边界是否清楚，形态是否规则、肿块周边是否有声晕并不是判断肿块是否是恶性的重要指标。

一般分化型甲状腺癌在同位素扫描中多呈冷/结节。但现在同位素检查对判断甲状腺肿块的性质意义不大。

如果怀疑分化型甲状腺癌有淋巴结转移或已侵犯周围器官和组织，如气管、食管和神经血管等，则最好行增加CT或磁共振检查来了解淋巴结转移的范围和肿块与气管、食管或神经、血管侵犯的程度，以利手术方案的制定和判断是否能手术切除。

分化型甲状腺癌病人应该和结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎和硬化性甲状腺炎进行鉴别诊断。

甲状腺癌的西医治疗方法

一、外科治疗

外科治疗主要涉及两个问题，一是对可疑为癌的甲状腺结节如何正确处理?二是对已确诊的甲状腺癌应该采用何种最佳治疗方案。

1、对可疑甲状腺癌性结节的处理：比较合理的方案是进行筛选，对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ� �描。除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外，都采用了手术探查。尤其有下列情况者更应早期手术治疗。

①不除外癌性结节。

②直径大于3～5cm囊性结节，或穿刺检查找到癌细胞或2～3次穿刺后不消失者。

③超声检查为实质性肿物。对单发结节的术式选择，由于单发结节癌的发生率高，可达5%～35%，至今又无可靠方法判断，甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者，而且单纯结节摘除后，术后复发率较高。可达16.7%。因此，我们常规对甲状腺单发实性结节、囊实性结节及囊性结节4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术，术中未发现淋巴结肿大者，不给颈清术。

2、对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则，要取决于患者的体质情况，癌肿的病理类型和临床分期。

1乳头状癌：临床上具有恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须考虑以上这些因素。如果癌肿局限在一侧的腺体内，可将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除。但如果癌肿已侵及左右两叶，则需将两侧腺体连同峡部全部切除。手术后5年治愈率可达80%以上。临床实践证明，对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结，预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率。但应强调术后随访有重要性，然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待。对颈部有淋巴结肿大的患者，进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术，国内外的方案都是一致的。

2滤泡状腺癌：虽是低度恶性甲状腺癌，但它的转移方式主要是血道转移，淋巴结转移约占20%，临床上无颈部淋巴结肿大者，一般不作预防性颈清扫术。有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，所以治疗性颈清扫术还是必要的。

3髓样癌：恶性程度中等，常沿淋巴道及血道转移，一旦颈部淋巴结转移，即可较快浸润到包膜外，累及周围组织，所以确诊后不管临床能否捫及肿大淋巴结，一律做选择性颈淋巴结清扫术。伴有嗜铬细胞瘤者，在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤，否则术中会激发高血压，影响手术顺利进行。

4未分化癌：由于本病病程短，进展快，首诊时大多数已失去根治机会，预后恶劣，不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断。但偶尔有病灶较小，适宜手术的还应积极争取作根治性手术。

二、化学治疗

分化型甲状腺癌对化疗反应差，仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人。以阿霉素最有效，反应率可达30%～45%，可延长生命，甚至在癌灶无缩小时长期生存。相比而言，未分化癌对化疗则较敏感，多采用联合化疗，常用药物，阿霉素ADM环磷酰胺CTX，丝裂霉素MMC，长春新硷VCR，如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM 30～40mg/m2dl。每2l天l周期。

三、内分泌治疗

甲状腺素能 抑制TSH分泌，从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用，对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。因此，在上述类型甲状腺癌手术后常规给预抑制TSH剂量甲状腺素，对预防癌有复发和转移灶的治疗均有一定效果，但对未分化癌无效。国内一般每天用干燥甲状腺片80～120mg，以维持高水准的甲状腺激素的水平。

四、放射治疗

各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大，几乎与甲状腺癌的分化程度成正比，分化越好，敏感性越差，分化越差，敏感性越高。因此，未分化癌的治疗主要是放射治疗。甲状腺癌有一定吸碘能力。

上述就是西医对于治疗甲状腺癌的方法总结，大家如果患上了甲状腺癌，就要根据自己的实际情况选择适合自己的治疗手法，不要擅自盲目治疗，这样对病情不仅没有帮助，还可能会阻碍治疗的进度。

甲状腺癌患者的饮食原则

患上了甲状腺癌的朋友们，在饮食上面也是有很多需要注意的地方，甲状腺癌患者，可以吃什么还有不可以吃是什么，这些都是有一些讲究的。那么，下面，就让我们具体地了解一下，甲状腺癌患者在饮食方面的注意事项吧。

甲状腺癌患能吃什么?

1、甲状腺癌患能具有抗甲状腺癌作用的食物：茯苓、山药、香菇、猴头菇、无花果、慈姑、萝卜、菱、杏、魔芋、海参、海带及牛、羊、鹿等动物的靥肉。

2、甲状腺癌患能具有增强免疫力作用的食物：甜杏仁、柿饼、芦笋、薏米、甲鱼、乌龟、核桃、香菇、蘑菇。

3、甲状腺癌患能具有健脾利水作用的食物，如核桃、黑大豆、山药、韭菜、荔枝、桑椹、青鱼、虾、淡菜、猪羊肾、雀肉、鹌鹑蛋、石榴、梅子、薏米、扁豆、山药、魔芋。

甲状腺癌患不能吃什么?

1、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

2、甲状腺癌患不能吃肥腻、粘滞食物。

3、甲状腺癌患不能吃坚硬不易消化食物。

4、甲状腺癌患不能吃油炸、烧烤等热性食物。

在文章中，我们向大家介绍了甲状腺癌患者可以食用和不可以食用的原则。� �些原则呢，甲状腺癌患者呢，是一定要铭记在心中的。一个良好的饮食习惯呢，对于患者的病情还是有很大的好处的，患者朋友们也要及时注意自己的饮食。

甲状腺癌临床表现有哪些

甲状腺癌这种疾病危害非常大，是一种常见的肿瘤类疾病。大家对这种疾病都不是很了解。专家指出，多了解一些甲状腺癌的知识，对疾病的治疗是非常有帮助的。下面就来一起了解一下甲状腺癌临床表现有哪些。

一 眼部的改变：颈部交感神经受压时，出现同侧瞳孔扩大，如甲状腺严重受压迫而麻痹时则眼球下陷睑下垂瞳孔缩小。

二 吞咽困难：食管受压可引起吞咽困难一般较少见，仅见于甲状腺腺肿伸人食管与气管之间，或有恶性变时此时常出现甲状腺持续性咽下困难的症状。

三 音调改变：喉返神经受压时起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。

四 呼吸困难：比较多见尤其是结节型甲状腺肿患者，如压迫气管有行动性气促的症状肿物过大时，可使气管移位弯曲或狭窄从而引起严重的呼吸困难。

五 面颈部淤血：甲状腺腺肿常使大血管受压颈静脉受压多见，此时面颈部淤血如腺体癌伸至胸骨后往往压迫大静脉干若压迫，上腔静脉时则头颈部静脉血回流受阻可引起颜面水肿颈静脉曲张，胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。

以上就是对甲状腺癌临床表现有哪些这个问题的相关介绍了，希望可以帮助大家。温馨提示：当生活中发现不适的症状的时候，一定要去专业的医院做系统的检查，争取做大早发现早治疗。减少疾病的危害。

甲状腺癌的病因有哪些

甲状腺癌的病因有哪些呢?甲状腺癌并不是常见的肿瘤疾病，但是随着其发病率不断上升，人们难免产生疑问，甲状腺癌的病因有哪些呢?

1、放射线损伤

放射线一方面会引起甲状腺细胞的异常分裂，而导致发生癌变;另一方面则会使甲状腺遭到破坏而不会产生内分泌素，由此而引起了促甲状腺激素的大量分泌也促发了甲状腺细胞发生癌变。

2、缺碘与高碘

摄入碘过量或缺碘都会使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。

3、内分泌紊乱

有人认为下丘脑-垂体-甲状腺轴系统平衡失调和甲状腺癌的发生有一定关系。临床上用甲状腺激素治疗甲状腺癌，能抑制原发癌和转移癌的发展。动物实验观察，当鼠血中促甲状腺素水平升高时，甲状腺肿瘤的发生率亦增高，而加用甲状腺激素，能使发病率降低。< /p>

4、遗传因素

甲状腺癌的发生可能和遗传因素有关。在一些甲状腺患者中，也可见到一个家族中两个以上成员同患此病。据报道在甲状腺髓样癌患者中，5%-10%有阳性家族史，而乳头状癌患者中为3.5%-6.2%

5、其他甲状腺出现病变

这也是导致甲状腺癌的病因之一。临床上主要有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，可是这些甲状腺出现了病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。