脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝是不传染的,不用担心这个问题。像乙肝这样的病毒性的肝炎才会传染,而脂肪肝不是病毒性的。它并不是由于病毒作用引起的,而只是甘油三酯堆积所致的代谢性肝功能异常,故为可逆性的,一旦肝脏内蓄积的过多脂肪消除后,肝功能大多可以恢复正常,也不留下任何后遗症。
脂肪肝的治疗是很有必要的,虽然说脂肪肝没有很明显的临床表现,脂肪肝初期患者也没有多大的身体不适,但是这脂肪肝也是不容忽视的,如果不及时治疗,脂肪肝很有可能转化为肝硬化及肝癌等严重的疾病。
脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。
脂肪肝的治疗首先要注意饮食习惯和锻炼,必要的时候也要采用一些专业性的药物进行治疗,中药调理是目前脂肪肝最好的的治疗方法, 由日本研发而成的甘道芯缓释茶可以很好的解决脂肪肝问题。不但可以治疗脂肪肝,同时通过改善肝脏脂质代谢,帮助调整患者的高脂血症,使血脂回复正常。在中国市场已经进入多年,同时也已进入全国医保基本目录。它对于治疗脂肪性肝病的主要功能体现在以下几方面:有效改善能量代谢、修复及保护肝细胞、免疫改善促进肝再生。
1.一般治疗
(1)找出病因 有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
(2)调整饮食结构 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
(3)适当增加运动 促进体内脂肪消耗。行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
(4)补硒 能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用,硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片,具有免疫调节的保健功能,对化学性肝损伤有辅助保护作用,有养肝、保肝、护肝作用。
2.药物治疗
到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗较好。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物等。
脂肪肝患者能过性生活吗?脂肪肝影响肝功能是不言而喻的。中医认为肝肾同源。由于肝功能差会牵累肾功能。所以肝功能不好的人在性生活后往往感到疲劳乏力,身体倦怠。事实上,正常健康的性生活包括很多因素:夫妻双方身体健康是前提;双方彼此真心相爱,充满激情是根本;为性爱做好精神、心理、时间、空间上的准备是基础。
其次专家表示:乙肝主要是通过,血液,精液阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染。当然性生活有可能传染。另外母婴或父婴传染可能啊。预防的最好办法就是注射乙肝疫苗。在产生抗体以前最好带上避孕套。接吻一般不会被传染。但是如果双方有口腔溃疡,接吻或进餐,共用洗漱用具就有可能传染。所以家庭成员不要共用牙膏牙刷。日常生活一般是不会传染的。
对于脂肪肝患者来讲,最重要的要追求性生活的质量而不是数量。每周一次,最好安排在周末进行,性生活前充分休息,加强营养,夫妻双方相互体贴,充分沟通情感;性生活后充分休息,调养情致。应该说,和谐的性生活不仅对肝脏无害,相反会对肝功能恢复有好处。
1、长期酗酒
酒精是损害肝脏的第一* ,这是因为酒精进入人体后 ,主要在肝脏进行分解代谢 ,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍 ,引起肝内脂肪沉积造成脂肪肝。饮酒越多 ,脂肪肝也就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时 ,还可诱发肝纤维化 ,引起肝硬化。男性每天饮 50度白酒80克 ,女性饮 50克 ,连续 5年以上 ,即有发生脂肪肝的危险 ,每天饮酒 40~ 80克为致肝纤维化和肝硬化的危险阈界 ,超过此阈界可使肝纤维化和肝硬化的发病率明显增加。
2、营养过剩
长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物 ,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来 ,导致肥胖、高血脂和脂肪肝。我国人群中的肥胖者已超过7 000万人 ,城市的中小学生中肥胖者超过20%。肥胖人数正以 5年翻一番的水平增长。上海市对 4009名机关干部的调查显示 ,肥胖者达 31 . 6%。肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较肯定的危险因素 ,其发病率在 50%~ 75%。黑龙江省的研究显示 ,重度肥胖儿童脂肪肝的发病率高达 80%, 10个“胖墩儿”中就有 8个患脂肪肝。
3、营养不良
肥胖者容易得脂肪肝 ,临床上也常发现有的人很瘦却也患有脂肪肝。这是由于长期营养不良 ,缺少某些蛋白质和维生素 ,也可引起营养缺乏性脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病 ,长期厌食、节食、偏食、素食 ,吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因 ,造成低蛋白血症 ,缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质。这时脂肪动员增加 ,大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏 ,使肝内脂肪堆积 ,形成脂肪肝。
4、糖尿病等慢性疾病所致
糖尿病患者由于胰岛素不足 ,机体对葡萄糖的利用减少 ,为了补充能量 ,体内游离脂肪酸显著增加 ,这些脂肪酸不能被充分利用 ,使肝脏的脂肪合成亢进 ,从而引起脂肪肝。 2型糖尿病患者的脂肪肝发病率为 40%~ 50%,且大多为中度以上 ,肥胖与慢性酒精性肝损害均易并发糖尿病 ,60%肥胖患者合并糖尿病 ,发生脂肪肝的比率较无糖尿病者多两倍。有些患肝炎的病人 ,已经发生病变的肝细胞对甘油三酯的合成与代谢平衡失调 ,如果进食脂肪类食物过多 ,就会使中性脂肪在肝内堆积形成脂肪肝。
5、为药物性肝损害
药物性肝损害占成人肝炎的 10%,脂肪肝是常见类型 ,有数十种药物与脂肪肝有关 ,如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等。它们抑制脂肪酸的氧化 ,引起脂蛋白合成障碍 ,减少脂蛋白从肝内的释放 ,从而使脂肪在肝内积聚。
6、与高脂血症关系密切
高胆固醇血症与脂肪肝关系密切 ,其中以高甘油三酯与脂肪肝关系最为密切 ,绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外 ,某些工业毒物 ,如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳、DDT等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素 ,如多坐、少活动 ,生活懒散等亦与脂肪肝发生有关系。
一、局部脂肪肝的血脂也会高吗所谓脂肪肝是由于脂肪(主要为甘油三酯)在肝脏内过多沉积所致。一般认为,脂肪在肝内蓄积超过肝重的5%时,即可称为脂肪肝。肝内所含脂肪量达到肝重的5%~10%时,为轻度脂肪肝;如果达到肝重的10%~25%则为中度脂肪肝,超过25%就是重度脂肪肝了。目前认为,脂肪肝发生的原因有
一、什么是重度脂肪肝脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。在一般情况下,肝脏对人体内部的物质有一些分解合成等一些功能,这些都保持着身体的平衡。正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的4%~5%。脂肪肝是内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。如果
一般认为,脂肪在肝内蓄积超过肝重的5%时,即可称为脂肪肝。总之,脂肪肝的发生确实与高血脂症有关,但也有相当多的脂肪肝患者血脂并不升高。究其原因很可能与脂肪肝的诊断标准尚不一致,以及医生们对其掌握也不够严谨有关。
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