相信大家对于吃的东西都会很感兴趣,但是我们真的该注意注意啦,不要为了嘴馋,把自己都搭进去,什么可能会让我们自己因为吃而后悔哪,那就是病啦!相信小病大家都不会在乎,但是说到食道癌,爱吃的朋友是不是应该小心点啦,没错,就是食道癌,俗话说:“病从口入”,也不是没有道理,食道癌就是如此,它的发病率很大的原因就是和食物有关,为什么会得食管癌?食管癌有哪些早期表现?一起来看下。
现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤。腌制和发霉食物均含有亚硝胺类化合物和真菌毒素。在高发区的粮食和饮水中,硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显著增高,且和当地食管肿瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相关,这些物质在胃内易合成致肿瘤物质亚硝胺。
摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、E、C缺乏,微量元素钼、锌、镁、锰、钴、铁等缺少,以及新鲜水果和蔬菜缺乏者易患食管癌。
3. 酒精和烟草的作用
酒精是食管肿瘤的诸多致病因素中十分重要的一个因素,食管肿瘤发生的危险性与每日酒精、烟草消费的量呈正比,而嗜烟又嗜酒者的发病危险性比单纯嗜烟或嗜酒者的危险性高出数十倍。
4.食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用
食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯,这些食管粘膜的慢性理化刺激,均可引起局部上皮细胞增生。
5.遗传因素
食管的发病常表现家庭性聚集现象。在我国山西、山东、河南等省的调查发现,由阳性家族史者约占1/4—1/2。其中父系最高,母系次之。
需要指出的一点是,食道癌是我国高发的一种恶性肿瘤,因此,要有足够的重视,另外,经过长期研究发现,食道癌也有高发群体,其中饮食是非常重要的一个方面,比如喜欢食用烫食的人群就是高发人群之一。
常见症状:吞咽时梗噎感、胸骨后烧灼、针刺样、呕吐、腹痛、体重减轻
1.早期
症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能 不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。
2.中晚期
食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。
一、西医疗法
(一)治疗原则
应强调早期发现、早期诊惭及早期治疗,其治疗原则是以手术为主的综合性治疗。主要治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫及中医中药治疗。
(二)治疗方法
1、咽胃吻合术:颈段食管癌放疗或以放疗为主的综合治疗,手术仅限于放疗失败者。上颈段食管癌行全喉全食管切除,下颈段食管癌行全食切除。
2、胸段食管癌:适用于Tis、1、2A、2B期、部分3期患者。
食管癌术式包括:①胸下段食管癌:部分食管切除,食管胃吻合术,清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结,吻合口位于主动脉弓上(Sweet术式)或胸顶(Lewis Santy术式)。②胸中、上段食管癌:食管次全切除,食管胃颈部吻合术,清扫腹腔及胸腔纵隔淋巴结。
3、放射治疗
①根治性放疗适应证:a.病人一般情况中等以上,KPS评分80分以上。b.TNM分期(UICC分期):1、2A、2B期不能耐受手术患者。c.无声带麻痹。d.无放疗禁忌证。
②姑息性放疗适应证:a.一般情况较差。b.TNM分期(UICC分期):3期无手术适应征者、4A期。c.食管穿孔或者穿孔倾向者,经化疗改善或放置膜支架者。d.有声带麻痹者。
③放疗禁忌证:a.严重恶液质者。b.明显食管穿孔症或食管瘘者。c.远处转移(对症治疗者除外)。d.严重的心肺、肝肾疾病。
4、综合治疗
①术前放疗:常规法40~50Gy/4~5周,结束后2~4周手术。
②术前放化疗:临床分期Ⅲ期潜在可能切除患者。
二、中医治疗:辨证论治
1、痰气互阻型
治法:开郁降气,化痰散结。
主方:旋覆代赭汤合四逆散加减。
常用药:柴胡10g,枳壳1Og,白芍10g,旋覆花10g,代赭石15g,法半夏10g,郁金lOg,陈皮10g,山豆根10g,草河车15g。加减:疼痛明显者加元胡、白屈菜,口干、津伤明显者加元参、石斛,吞咽困难较严重加威灵仙、赤勺。
2、血瘀痰滞型
治法:祛瘀散结,化痰解毒。
主方:血府逐瘀汤加减。
常用药:当归10g,生地10g,桃仁10g,红花10g,枳壳10g,赤勺10g,川芎10g,桔梗6g,柴胡10g,急性子15g,半夏10g,栝楼30g。加减:胸背痛甚者加元胡、白屈菜、八月札.便干加郁李仁、火麻仁,口干舌红加黄连、麦冬、知母.合并出血者加三七、白芨、血余炭。
主方:一贯煎台养胃汤加减。
常用药:沙参30g,麦冬15g,生地20g,石斛15g,玉竹15g,当归10g,川楝子10g。加减:嗳气明显者加陈皮、半夏、旋覆花、茯苓以和胃降逆,潮热盗汗明显者加地骨皮、知母、鳖甲.肠中燥结、大便不通者加大黄、全栝楼。
4、气虚阳微型
治法:益气养血,温阳开结。
常用药:黄芪30g,当归10g,干姜10g,党参20g,白术10g,熟地15g.白芍15g,桂枝10g,急性子10g,半夏10g。加减:气逆呃逆者用威灵仙、丁香、柿蒂,呕吐粘痰者加陈皮、胆南星、青礞石,出血者加仙鹤草、露蜂房、白芨、三七,畏寒肢冷明显者加炮附子,呕吐清水较多者用吴茱萸、黄连。
治疗费用是根据病情和身体状况而定,患者家庭情况如果太好的话,可以用中医中药保守治疗试试看,通过中药的全面调理,可以有效的控制并可逐渐的消除肿瘤,防止癌症的复发和转移,减轻癌症病人放化疗后的不良反应,减轻或消除癌症患者的病痛症状,延长生命,提高生活质量,而且费用相对西医治疗来说,也是比较少的。
药物医治费用
医治的,医治食道癌的药物,主要有西药、中医。对于食道癌医治这样一种需要长期医治的疾病,所以食道癌的药物医治费用非常高昂。
手术费用
手术是食道癌常见的一种医治方式,一般情况患者,会挑选进行手术医治,适用于晚期食道癌患者,食管癌已属晚期,与周围器官粘着较紧或已有广泛淋巴结转移,虽然瘤体可以切除,但周围浸润及转移淋巴结往往不能快速切除。
住院费用
在食道癌的医治费用中,还有包括了住院的费用,当食道癌早期症状的时候,那就要第一时间到医院进行检测医治,若确诊食道癌要第一时间住院进行医治。
康复训练费用
在对于食道癌的医治中,还需要进行康复的锻炼,那这部分也是需要费用的,食道癌的康复训练方式有非常多,不一样的的康复训练的费用也不一样,这是由康复医治的复杂性所决定的。
食道癌的医治费用个人差距非常大
这个情况相信非常多医治过食道癌的患病者都非常明白。食道癌的患病情况是干扰食道癌的医治费用的一个重要因素,早期医治食道癌疾病时,食道癌的患 病情况不是非常严重,医治起来难度系数小,费用自然也会低非常多。而且,从食道癌的患病情况上看,越早医治花费的费用就会越少。
(1)改变喜食霉变食物的习惯
目前已有充分证据说明食用霉变食物特别是酸菜、霉窝窝头和 露是食管癌发病的重要因素之一,因此应大力宣传这类食品对人体健康的危害,使群众少吃或不吃,同时鼓励种植蔬菜和水果,以增加鲜菜和水果的摄入,补充维生素C。
霉变的食物,一方面产生霉菌毒素或代谢产物,一方面促进亚硝胺的内合成,是导致食管癌的主要病因,多吃新鲜蔬菜或补充维生素C可阻断体内亚硝胺的合成,可使胃内亚硝胺含量降低,从而降低了胃内亚硝胺的暴露水平。另外林县的营养预防试验发现,补充核黄素和烟酸能降低食管癌的发病率15%。
同时也应积极研究科学的酸菜制作和保存方法,以满足当地居民世代以来养成的传统饮食习惯。
改变不良饮食习惯,不吃霉变食物,少吃或不吃酸菜。改良水质,减少饮水中亚硝酸盐含量。推广微量元素肥料,纠正土壤缺钼等微量元素状况。应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生,以阻断癌变过程。积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。易感人群监视,普及防癌知识,提高防癌意识。
(2)粮食的防霉
霉变的粮食含有多种致癌的毒素,因此积极开展粮食的防霉去毒工作非常重要,特别是应宣传家庭储粮的防霉的重要性。一般粮食的含水量在13%以下可达到防霉的要求,一旦发现粮食已经霉变,应采取勤晒,食用时挑拣,多次清洗并加碱处理,可有效减少霉菌毒素的摄入。
(3)加强饮用水的卫生管理
现已发现食管癌高发区水中的亚硝胺含量明显高于低发区。因此搞好环境卫生,防止水源污染十分重要,逐渐减少饮用沟塘水的地区,推广土自来水。
对食用的沟塘水也应进行漂白粉消毒,可明显降低水中亚硝胺含量和杀灭其他传染病菌。
(4)遗传致病因素的预防
食管癌具有较普遍的家族聚集现象,表明有食管癌家族史的患癌易感性确实存在,应加强同代人群的监测工作。
患者为男性,就加强男性监测,特别是49岁前的人群,患者是女性,加强女性监测,特别是50~69岁的人群,并且应把3代人中发生过2例或2例以上食管癌死亡的家庭,当作危险家庭,对这些家庭中40~69岁的成员当作风险人群,定期体检,提供预防性药物或维生素,劝导改变生活习惯等,对降低食管癌发病具有一定的积极意义。
经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。三、食管癌引气管瘘症状食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管腔生长过度则形成食管闭锁。
经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。本症实际上并无器质性食管病变,亦不难与食管癌鉴别。
症状发生的部位多与食道内病变部位一致。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。
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