更新时间:2024-07-21 04:21:53

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哪些原因导致弱视复发

BY:大叔18岁 2024-07-21 04:21:53 1652 ℃


不难见到,小小儿童就带着一副眼镜。虽然我们最常见的是近视,但许多儿童却备受弱视的困扰,有许多戴眼镜的儿童都是因为弱视。很多家长都担心,弱视是不是就无法治愈了呢?下面我们为大家简单的讲一下弱视的治疗注意事项。

弱视的治疗注意事项

1、只给患儿戴近视镜,不进行其他的治疗:治疗儿童弱视,为患儿戴近视镜只是个应急措施,而不能彻底解决问题,要想彻底解决问题还必须在此基础上, 配合其他方法进行治疗,如使用遮盖疗法、视刺激器疗法等,不然的话,这样的患儿在长大后,即使戴近视镜,视力也会很差。另外,有的弱视儿童一副近视镜一戴 就是几年,这也是错误的。因为随着儿童身体的发育,其屈光度数会随之发生变化,所以弱视儿童应每半年至一年就重新验光一次,必要时须重配近视镜。

2、 不能坚持使用遮盖疗法:弱视的遮盖疗法主要是通过对健康眼或优势眼的遮盖,强迫患儿使用弱视眼看东西,从而消除其优视眼对弱视眼的抑制,达到增强弱视眼视 力的目的。它是一种传统的治疗弱视的方法,既方便、经济,效果又好。但由于遮盖眼睛影响了患儿的外观,会引起其他孩子的讥笑,因此,不少弱视儿童不愿接受 遮盖疗法。有些家长出于对孩子的怜爱,也就听之任之。如果不能坚持使用遮盖疗法,当然也就达不到治疗弱视的目的。

3、忽略对两眼视觉功能的训练:儿童时期正是一个人双眼的视觉功能同时视、融合视、立体视建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视,就会影响其视觉的发育,严重的会丧失双眼的视觉功能,成为立体视觉

通过对上述的讲解,我们了解了弱视在治疗上的一些注意事项。所以,这也告诉大家,弱视并非无法治愈的,但是仅仅通过戴眼镜是无法矫正视力的,这也是弱视和近视的区别之一。同时,治疗弱视应该尽早,因为研究发现,弱视的治愈率和年龄成反比。

哪些原因导致弱视复发

弱视儿童在经过一段时间的治疗后,双眼视力均提高到0.9或0.9以上,但是再过一段时间后,一眼或双眼的视力又下降到0.9以下,称为“弱视复发”。

事实上视力下降,并不都属于复发,如重新验光配镜后视力能达到0.9或0.9以上,那就不是复发。弱视复发的因素有家庭因素:主要家长认为弱视儿童视力上升一些就基本痊愈了,忽视了巩固治疗,对患儿的巩固治疗不督促、不定期检查视力、验光和更换眼镜。也有儿童因素:由于儿童自觉性差,不坚持戴眼镜,不能坚持治疗。

有的儿童只在家长面前戴眼镜,一离开家长就不戴了。总之,只要弱视儿童存在斜视屈光参差等导致弱视的因素不清除,弱视儿童没有建立起完善的立体视觉,没有坚持进行巩固治疗,复发是可能的。

弱视病人的食疗方法是哪些

有很多人都是会面对一些疾病的,所以我们大家在发现了以后更是要采取一些 方法,特别是在患上弱视会存在伤害的,但是病人们多了解后更是要积极发现其中的一些食疗的方法较重要,那么,弱视病人的食疗方法是哪些?下面咱们解答吧。

1、五元全鸡: 母鸡一只, 宰杀后去毛及内脏, 剁去鸡脚, 桂元肉、荔枝肉、黑枣 去核 、莲子肉 去皮去心, 加入冰糖、食、清适量, 隔水蒸两小时后, 放入洗净的枸杞子再蒸5分钟即可食用。有补养阴, 益精明目作用。

2、.桃仁罐焖乌鸡

原料:净乌鸡半只,核桃仁,石斛生地生姜白,黄酒盐各适量。

做法:将乌鸡切块,入沸水中焯过后捞出备用,沙罐底部铺垫生姜葱白,依次码放鸡块,核仁,石斛和生地用布包起来,放入黄酒,清水淹没原料。大火烧开,小火慢炖两个小时,加碘盐调味,即可食用。特点:滋补肝肾,增强视力。

3、芝麻枸杞粥

原料:黑芝麻粳米枸杞子蜂蜜,清水适量。

做法:将粳米芝麻用清水洗净,加枸杞子和清水煮开后转小火,熬成粥状,待温凉些调入蜂蜜,即可食用。特点:补肝肾,养血和血,明目。

4、黑豆核桃仁牛奶,蜂蜜。制法:黑豆沙熟后待冷,磨成粉。核桃仁炒至微焦,去衣,待冷后捣成泥。取以上两种食品各1匙,冲入1杯煮沸的牛奶,加入蜂蜜1匙,能改善眼部肌肉的调节功能。

5、枸杞,桑葚山药红枣。制法:将上述四种材料水煎,分两次饮用,中间间隔3-4小时。弱视儿童长期服用,能消除眼疲劳症状。

以上这就是有关疾病出现的饮食疗法,希望对患者能有所帮助,同时也提醒人们要注意一些饮食的办法,在多了解在积极来治疗。

弱视的检查项目有哪些

无需特殊实验室检查。

一般检查:视力检查。外眼及眼底检查屈光检查斜视检查。固视性 检查。双眼单视检查。视网膜对应检查。融合功能检查。立体视觉检查。

1.激光干涉视力 激光干涉视力1aser interference visual acuity,IVA以激光干涉条纹为指标,在视标对比度为最大值时,不改变对比度,仅改变空间频率便可测出视力。一般用能分辨最高空间频率的1/30来表示,因为Snellen′s视力是以分辨1′角视标时的视力为1.0。若可辨认的空间频率为30周/度c/d此时每条纹所对应的1.0的视角正好为1′,所以可辨认的最高空间频率的1/30即为视力表所对应的视力。以激光干涉条纹为指标,在视标对比度最大值时,不改变对比度,仅改变空间频率便可测出视力。一般地说,IVA值代表的是除去了眼球屈光系统影响的视网膜视力,直接反映了视网膜至视皮质之间的功能状态。弱视眼的IVA值随弱视程度的加重而下降,且与EVA值的下降联系密切。弱视眼的IVA值多数高于EVA值。

2.对比敏感度函数 对比敏感度函数contrast sensitivity function,CSF测定是在明亮对比变化下,人眼视系统对不同空间频率的正弦光栅视标的识别能力,可作为从时间和空间角度上敏感、准确、定量地检测弱视患者视功能的指标。它不仅反映视器对细小目标的分辨力,也反映对粗大目标的分辨能力。研究表明:弱视均有CSF功能的缺损,不同原因引起的弱视其CSF有不同的改变。在斜视性弱视中,一些人认为只有高空间频率CSF下降,与视力下降不相符,而其他人则认为斜视性弱视有两种改变,一种是仅表现为高空间频率的CSF下降,另一种为全频率的CSF下降;在屈光参差性弱视同样也有两种看法,一种认为全频区CSF均有降低,视力降低与CSF曲线的降低几乎是平行的。另外一些人认为,既可以是全频率的受损,也可以表现为中高空间频率的受损。在剥夺性弱视中,低频区的CSF大致正常,其他频区的CSF下降,CSF高峰左移,截止频率也下降。有人认为斜视性弱视是由于中心视力的立体失真即X通道受损所致,而屈光参差性弱视则表现为整个分辨力障碍所致。CSF的一种心理物理检查,检查时不排除受检者的主观因素。

3.VEP视力 Sokol测量了部分婴幼儿及成人图像VEPpattern VEP,PVEP。发现婴幼儿6个月时,对视角为7.5′或15′的棋盘格反应最强烈,与成人20/20视力相同,这说明婴幼儿6个月时就建立了20/20的视机能。测量方法是用棋盘格刺激,方格依次变小,直到诱发出能够测量到最小波幅的VEP为止,此时的最高空间频率代表最好视力

以上介绍了几种视功能检查法,从不同角度主观及客观地、定性及定量地反映视功能情况。各种检查方法都有其一定的优越性及不足之处。根据我国目前的条件,对于大量3岁以上儿童的视力检测,E视力表视力检查法仍不失为首选方法。相信在不久的将来会普遍使用更科学、更准确、更简便的方法来检测视功能。

4.电生理检查

1视网膜电图:单纯光刺激F-ERG,弱视眼与正常眼的电反应没有明显差异。Sokol报道用图形视网膜 电图P-ERG检查,则弱视眼ERG的b波波幅及后电位的振幅均降低。国内阴正勤等通过实验研究发现,斜视眼P-ERG反应下降,并认为斜视造成的视功能损害同时涉及视网膜、视中枢。

2视觉诱发电位VEP:视网膜受光或特定图形刺激后产生神经兴奋,通过视路传导到视中枢。利用现代微电极技术及计算机技术,将这些电位活动记录下来,就可得出视觉诱发电位VEP。Wagner测试正常儿童和弱视儿童的P-VEP图形VEP发现,弱视眼的VEP潜伏期延长,振幅小于健眼,刺激双眼时振幅也不明显提高。用P-VEP测量弱视儿童非弱视眼的视觉诱发电位,可以发现弱视的对侧眼及已治愈的弱视眼,尽管视力完全正常,但VEP仍然表现异常,以P100波潜伏期明显延长为特征。

3VEP的临床应用:①研究婴幼儿的视觉发育:利用VEP检查婴幼儿空间辨别力,发现其发育很快,6个月可达成人水平;婴幼儿的时间频率辨别阈值较高,成熟的最早,说明婴幼儿在前6个月视系统发育从黄斑到大脑皮质是很快的。VEP在婴幼儿视功能检测中是新发展起来的可靠的方法。②弱视病理、生理机制探讨:弱视的动物模型实验表明,弱视的发生与视网膜上物像清晰度有关,幼年时在视网膜上的物像如始终是模糊的,那么就会导致弱视的发生外周学说。③检测立体视:许多专家报道VEP可能为立体视检测提供客观指标,正常人双眼同时接受刺激的VEP波幅比单眼高。Arden报道,正常立体视者两眼VEP波形相似,而无双眼视者可能发生相位颠倒。

4弱视、斜视的VEP表现:

①闪光VEP:即用闪光刺激诱发出来的VEP。多数学者认为弱视患者的闪光VEP是正常的。

②图形VEP:多数学者认为弱视眼的图形VEP是异常的。主要表现为P1波潜时延长,振幅降低,P2波潜时缩短,此改变在中高空间频率图形刺激时尤为明显。弱视患者不仅有振幅降低,潜伏时间延长,而且还有波形改变。

③水平斜视VEP表现:国内阴正勤等利用人工单眼内斜猫模型,采用P-ERG及P-VEP观察20只从4~30周龄单眼内斜视猫的正常眼和斜视眼空间分辨力的发育过程。发现斜视眼P-VEP反应的降低在斜视1周后即可出现,随年龄增长其与正常眼差异增大,不能逆转。斜眼P-ERG反应下降主要发生在斜视发生的早期,生长发育后期视网膜空间分辨力有所提高,并趋向正常眼水平。阴氏认为斜视造成的功能损害同时涉及视网膜、视中枢,且视中枢受损严重。

国内郭静秋、赵堪兴等通过对内斜视弱视与外斜视弱视患儿进行全视野与半视野棋盘格翻转多导VEP研究,发现内斜视与外斜视眼VEP波幅均降低,潜时均延长,并发现斜视性弱视眼全视野图形刺激多导VEP地形图呈现半视野刺激效应。证实内斜弱视眼鼻侧视网膜在一定范围存在一定程度的抑制;外斜弱视眼颞侧视网膜在一定范围存在一定程度的抑制。同时半视野刺激斜视性弱视眼,内斜弱视眼呈现刺激颞侧视网膜的反应大于刺激鼻侧视网膜;外斜弱视眼呈现刺激鼻侧视网膜的反应大于刺激颞侧视网膜的反应。支持了内斜弱视眼鼻侧视网膜有抑制,外斜弱视眼颞侧视网膜有抑制的理论。屈光参差性弱视、屈光不正性弱视,全视野图形刺激未见半视野刺激效应,提示其发病机制与斜视性弱视不同。

5P-VEP与P-ERG的同步记录:P-VEP已被广泛应用于临床来检测视力和立体视觉,评估弱视的视皮层功能以及早期诊断弱视,监测治疗。P-ERG对弱视患者的诊断及监测治疗结果报道不一。但两者同步记录比单一的P-VEP或P-ERG检查提供了更全面的信息,有助于了解弱视病变对整个视系统的影响:探讨各级视觉组织的功能状况和变异,并可观察和分析彼此间的联系,如视网膜-视皮层的传导计时RCT等,特别有利于对各类弱视治疗效果的评估和神经生理学机制的探讨。Katsumi等应用稳态P-ERG和P-VEP同步记录,观察了正常人视网膜接受不同刺激野上、下、鼻、颞侧对视觉系统的影响效应,提示该方法在视路疾病中的诊断价值。阴正勤等采用P-ERG和P-VEP同步记录研究弱视,提出弱视眼的病理改变不仅在视中枢;而且视网膜神经节细胞也受影响,尤以分辨精细图形结构的X型细胞受损明显。

6全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图:多导VEPs12~48个电极能观察到刺激后的某一瞬时在整个头颅表面尤其是遮盖视皮层的头颅表面二维空间的VEPs分布和变化情况,在此基础上将各电极采集的电位值经计算机处理,相同极性及数值的点连接起来组成VEPs的等电位图,即多导VEPs地形图,可动态、形象、直观地显示视觉刺激后的脑电活动。

赵堪兴等研究表明,正常儿童双眼或单眼全视野刺激多导VEPs呈水平对称分布,内斜视性弱视全视野刺激患眼时,地形图有半视野刺激的效应,分布呈非对称状,而屈光参差性弱视全视野刺激多导VEPs呈对称分布,提示两者发病机制不同。

5.正电子发射断层扫描PET PET的基本原理是应用示踪剂如18F、75Br标记代谢底物如葡萄糖;氨基酸,根据大脑神经元受刺激兴奋后对放射性物质的吸收,形象地反映大脑活动。正电子是负电子的反粒子,它由原子核放射出来,与负电子相遇后发生湮没,放出光子并进行三维的定量分析。Demer等采用18F-2-脱氧葡萄糖FDG为示踪剂,对3例重度成人弱视矫正视力ㄒ20/200和2例正常人进行PET检测。结果2例正常人双侧大脑活动对称,双眼镜片雾视optical blur,20/200后,其活动减少8%。刺激弱视眼比刺激对侧眼大脑活动减少5%~6%,1例弱视眼雾视后,对侧大脑半球较同侧大脑活动减少23%,呈非对称状,尤以颞叶明显。其他脑区19区、7区也表现出葡萄糖的高代谢。支持视皮层信息的平行加工理论,提示弱视视皮层损害的广泛性。Kiyosawa等应用14F-2-荧光-脱氧葡萄糖示踪剂检测了视觉剥夺对大脑葡萄糖代谢的影响,发现眼睑闭合侧的后距状皮层代谢率减少14%P

PET对脑功能的诊断,除可了解脑循环、氧、葡萄糖、氨基酸等的代谢外,还能与单光子发射断层扫描SPECT相结合、定性、定量研究神经递质的受体,为全方位显示弱视患者脑功能和研究其发病机制提供了新的手段。

弱视的症状有哪些

弱视是指矫正视力低于0.9,但是检查却未发现任何病变的眼 部疾病,对于这种常见的疾病,及时发现及时治疗非常重要,下面就为大家详细介绍弱视的常见症状,希望可以帮助大家及时发现弱视并及时治疗。

1.光觉

绝大多数患者通过黑暗玻璃片看视力表,视力都相应地减退几行,但有些弱视眼则不然,在弱视眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行视力表,有时视力甚至可以略有提高,在暗淡和微弱的光线下,弱视眼的视力改变不大, von Noorden和Burian发现将密度滤过片放在正常眼前可使视力减低3~4行,但在斜视性弱视眼前遮盖主眼放同样密度的滤过片,视力不受影响或仅轻微减低,在器质性弱视中心性视网膜疾患及青光眼等眼前放同样密度的滤过片,则视力高度减退,因此他们认为用中性密度滤过片检查可以鉴别可逆性弱视与器质性病变所致的视力减退,后来学者们又发现有些没有器质性病变的可逆性弱视,像器质性弱视一样,在中性密度滤过片检查下,视力也高度减退,这个原因一直不清楚直到Hess在低亮度照明下,检查斜视性与屈光参差性弱视的对比敏感性功能contrast sensitivity function,CSF时,才发现这两组病例的反应不同,斜视性弱视的CSF在低度照明下升高到与正常眼相同,但屈光参差性弱视在低度照明下的CSF比正常眼低下,与器质性病变相同,这些结果提示:中性密度滤过片检查仅能鉴别斜视性与器质性弱视而不能鉴别屈光参差性与器质性弱视。

2.对比敏感度

对比敏感度CSF检查是检查形觉功能的方法之一,通过测定视器辨认不同空间频率的正弦条栅所需要的黑白反差来评定视功能的好坏,它不仅反映视器对细小目标的分辨能力,也反映对粗大目标的分辨能力,故能更全面地反映视功能,远较视力表视力检查敏感,Rogers检查了弱视患儿的CSF,发现弱视的视力与CSF之间有直线性关系,当视力降低时,CSF也低下,曲线的高峰值向左移向低空间频率端,经遮盖疗法弱视眼视力已达20/20时,主眼与弱视眼的CSF仍有显著性差异,原弱视眼的CSF比主眼仍然低下,斜视性和屈光参差性弱视都同样有这种现象,Hess发现形觉剥夺性弱视的CSF与斜视性及屈光参差性者有显著差异,前者对固定的和移动的视标的敏感度极度低下,有些病例仅见检查视野中有物体移动,但不能分辨具体的条栅。

斜视性弱视患者的CSF测定有两种表现,第1组仅对高空间频率低下,第2组则对高,低空间频率都降低;后者的弱视程度比前者为重而且弱视发病年龄也较早,因此Hess建议将斜视性弱视进一步分为高空间频率异常型及全空间频率异常型,这两型在斜视类型,治疗反应及弱视复发各方面都没有区别。

汪芳润对正常人及弱视患者进行了CSF测定,发现弱视眼的CSF曲线保持山形,但较正常眼为低,峰值左移,曲线由中空间频率区开始下降,至高空间频率区下降迅速,单侧弱视眼的CSF,用自身主眼与弱视眼比较可以发现:①弱视眼的CSF曲线全频段或在高,中频段明显降低;②曲线高频端的截止频率向左移;③曲线高峰频率向左移1~2个检查频率。

3.拥挤现象

弱视眼的体征之一是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高的多,这个现象叫拥挤现象,Hilton发现弱视患儿对单个字的视力可能正常或接近正常,只有用排列成行的字体检查,才能发现弱视,因此用 个字体的检查结果不能反映弱视的真实情况。

约有1/3的发育性弱视在初起时没有拥挤现象,但在治疗期间忽然出现,各弱视眼对行字体与单个字体识别力的差异很大,行字体视力越低下则二者之间的差别也越大,有的很惊人,例如有些病例的行字体只能识别6/30而单个字体的识别力则为6/6,单个E字视力表为0.6者仅为行字体E字表的0.25左右,这是因为邻近视标之间的轮廓相互影响关系。

最初认为拥挤现象仅见于弱视,是弱视患者所具有的特征,Tommila则持不同意见,认为拥挤现象与视力水平有关,视力越差,拥挤现象越严重,因为由于其他眼病引起的视力高度减退也可有这现象,同时在人为的用镜片使视力模糊病例也可引起本现象。

用Snellen视力表作为检查弱视的程度和治疗效果的依据是不完全恰当的,尤其为深度弱视,因为Snellen视力表在0.1~0.3行处只有1~3个字,由于字数少,容易记忆,也不易引起拥挤现象,为了克服这些不足,Tommila设计了一种新型视力表,每一行的字数相等图2,用Snellen视力表与新型表对84例弱视患儿进行测验和对比,发现仅在视力为0.05~0.1的患儿中,这两种不同的E字表的检查结果有明显差异,最大的差别为5.8倍,单个E字表为0.6者仅为行列E字表的0.25左右。

发育性弱视患者应有单个字体和行列字体两种视力表检查,弱视治疗的目的是要使行字体视力变为正常,行字体视力不正常者不能算作弱视治愈,治疗一个时期后,如果单个字体的识别力变为正常而行字体视力仍不正常则预后不佳,获得的视力多不能维持,二者之间的差别越大,预后越差,二者的差别逐渐缩小,则预后良好。

治疗结束时,患者有无拥挤现象对于判断预后有相当价值,检查拥挤现象有临床意义,应当常规执行。

通过上述文章的介绍,我们对弱视的症状有了一定的了解,弱视作为儿童常见的疾病,给孩子们的日常生活造成了许多不便,因此,对于这种疾病,我们应该要引起足够的重视,一旦发现类似以上症状的,应该要及时治疗。

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早发现,早诊断,早治疗。

弱视(amblyopia)是眼科临床常见的儿童眼病。眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常(低于0.9)者称为弱视。弱视与斜视有密切关系,单眼偏斜可致该眼弱视,而弱视又可形成斜视。对弱视的研究除眼科的诊断、治疗及预防外,还涉及到生理学、物理学、心理学等相关学科。更多>>

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弱视_弱视是什么

弱视是什么弱视,是指单眼或两眼视力低于正常,又无内外眼器质性改变,经配戴眼镜仍低于0.9。弱视发病率占正常儿的3%,且半数以上与斜视有关。弱视形成的原因很多,有先天性弱视,有在婴幼儿时期由于某种原因,如多病、头部外伤或因某种原因长期包扎眼睛引起的弱视,但大多数是由斜视、远视、近视、散光引起的弱视。弱

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一、弱视的症状表现1.光觉绝大多数患者通过黑暗玻璃片看视力表,视力都相应地减退几行,但有些弱视眼则不然,在弱视眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行视力表,有时视力甚至可以略有提高,在暗淡和微弱的光线下,弱视眼的视力改变不大,vonNoorden和Burian发现将密度滤过片放在正常眼前

小儿弱视_小儿弱视的治疗方法

小儿弱视的治疗方法视力对每个人来说都是很重要的,但有些小儿有弱视,那么小儿弱视的治疗方法有哪些呢?小儿弱视这种情况的话,建议患者最好还是应该在早期就及时带孩子去正规的医疗机构做一个全面的检查。如果眼睛的视力经过矫正,始终达不到0.8,那就可以诊断为弱视。儿童的眼睛可塑性是很强的,特别是六岁以前的儿童

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