针灸治疗咳嗽

咳嗽为呼吸系统疾患的主要症状，根据其发病原因，概分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽是由外邪侵袭而引起;内伤咳嗽则为脏腑功能失调所致。咳嗽常见于上呼吸道感染，急、气管炎 target=_blank>慢性支气管炎，支气管扩张，肺结核等疾病。那么，针灸治疗咳嗽怎么样？

简单食谱巧治各种咳嗽

1.蜂蜜生姜萝卜饮：适合风寒感冒引起的咳嗽

生姜发汗解表、温肺止咳，不但能把多余的热量带走，同时还能带出体内的病菌、寒气。白萝卜中含有蛋白质、脂肪以及丰富的钙，具有较强的消炎、止咳作用。具体做法是，选用新鲜白萝卜1斤、生姜30克、蜂蜜30克。萝卜和生姜去皮后切碎块，一同放入榨汁机打碎，加入蜂蜜后即可饮用。这款饮品还适用于肺热咳嗽引起的咽喉干痛、声音嘶哑等问题。

2.罗汉雪梨饮：适用于风热咳嗽和急慢性咽炎引起的咳嗽

罗汉果性味甘凉，具有止咳定喘、清凉解暑的功效，与清热养胃、滋阴润肺的雪梨配在一起，养阴清热止咳的作用更强。将干净的罗汉果一个、雪梨两个放进砂锅中，加入净水，大火烧开，改微火，煮20—30分钟，将水沥干，即可饮用。

3.蒸梨：适用于有痰不易咳出的咳嗽

梨有生津润燥、清热化痰等功效。将梨洗净去核，用锅蒸熟，每日食用一个。要想效果更好，可以放上少许止咳化痰的川贝母和陈皮，蒸前将其放入梨心。

4.银耳百合饮：适于无痰干咳的咳嗽

银耳养胃生津;百合止咳祛痰。两者搭配食用，止咳效果更好。方法是，取银耳10克，清水泡发12小时，放入碗中，加冰糖20克、百合10克，放入蒸锅，隔水炖1小时，拌入蜂蜜，每日早晨起来空腹食用。

针灸治疗咳嗽

1.外感

(1)风热，身热头痛，脉象浮数，舌苔薄黄。

(2)风寒，痰液稀薄色白，头痛发热，形寒无汗，脉浮紧，苔薄白。

2.内伤

(l)痰湿侵肺，胸脘痞闷，胃纳减少，舌苔白腻，脉象濡滑。

(2)肝火烁肺，气逆作咳，痰少而稠，面赤咽干，苔黄少津，脉象弦数。

治疗方法

1.针灸

(l)外感：

治法、手阳明经穴为主。毫针浅刺用泻法。风热可疾刺，风寒留针或针后在背部肺俞等穴拔罐。

处方

随证配穴咽喉肿痛;

发热

方义肺主皮毛，司一身之表，故宜浅刺。手太阴与手阳明相为表里，取其络穴列缺，原穴合谷，配以肺俞，三穴合取，能加强宣肺解表的作用，使肺气通调，清肃有权，肺之功能得以恢复。凡风热咽喉肿痛者，取少商点刺出血，泻尺泽，可清泄肺热以消肿利咽。发热者取大椎、外关用泻法，以疏泄热邪，使邪从外泄而热自解。

(2)内伤：

①痰湿侵肺：

治法取手足太阴经穴为主。毫针刺用平补平泻法或加灸。

处方

方义，故取肺原太渊与脾原太白，配合肺俞、章门，健运脾土而利肺气，因脾为生痰之源，故脾肺同取，为标本合治之法，丰隆为足阳明经的络穴，取其推动中焦脾胃之气，使气行津布，痰湿得化。

②肝火烁肺：

治法、足厥阴经穴为主。针泻足厥阴经穴，平补平泻手太阴经穴，不灸。

处方

方义，尺泽为肺经合穴，泻之以清肺热;阳陵泉、太冲清泄肝胆二经邪热。以免肺阴受灼。

2.水针

选穴

方法B1100毫克注射液，或胎盘注射液选注背部肺俞等穴，每次取穴一对，注射0.5毫升，由上而下，依次轮换取穴。隔日一次，20次为一疗程。本法适用于慢性支气管炎。

3.灸法

选穴(或风门)膏肓

方法，3―5天治疗一次，五次为一疗程。或予艾条灸。每天治疗一次，每次约5―10分钟，以皮肤潮红为度，可和针刺配合应用。本法适用于慢性支气管炎。

反复咳嗽怎么办

①感冒经过输液、吃西药后发烧减轻，或者体温降至正常，但是一周左右后出现咳嗽，并伴有咽痒不适，这类咳嗽称为“感染后咳嗽”。这类病人目前比较多见，长的会迁延一两年咳嗽不见好转，追问病史多是感冒后残留，我个人的经验一般是在三服药之内可以缓解，但看准它、识准症很重要。

②咳嗽、咽痒并伴有反酸、烧心，胸骨后不适感，多是因为消化系统的胃食管反流病所致，这类咳嗽称为“胃食管反流性咳嗽”，可加用抑酸药，一般可以很快缓解;这里面有个很有意思的病例，一个老太太主诉咳嗽多年，据她自己介绍跑遍了京城好多医院的呼吸科一直没什么效果，后来多问了一句你有“反酸烧心吗?”加用抑酸药多年的咳嗽咽痒不适就彻底好了，中医辨治可用左金丸、失笑散及当归芍药散等思路。

③还有一种情况临床也不少见：除咳嗽、咳痰外，并伴有鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、鼻后滴流，这类咳嗽称为“鼻后滴流综合征”或“上气道咳嗽综合”，一般需要五官专科治疗。我的一个患者找我看咳嗽，她特别强调“老觉得鼻后滴流”，通过“鼻后滴”中医靶方用药治疗，她的咳嗽明显缓解，这类患者部分人群重叠精神症状，可酌加缓解情绪的药，如绿萼梅、合欢皮、四逆散等，效果会更好。

咳嗽的临床症状表现有哪些

一、咳嗽的性质分类

咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。

二、咳嗽的时间与规律

突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(咳嗽变异型哮喘)等。长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者，引起夜间咳嗽的原因，可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关。

三、咳嗽的音色(咳嗽声音的特点)

如咳嗽声音嘶哑，多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经� ��致;鸡鸣样咳嗽，表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压;金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽;咳嗽声音低微或无力，见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。

四、咳嗽的伴随症状

1、咳嗽伴发热：多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。

2、咳嗽伴胸痛：常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。

3、咳嗽伴呼吸困难：见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。

4、咳嗽伴咯血：常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。

5、咳嗽伴大量脓痰：常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。

6、咳嗽伴有哮鸣音：多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音。

7、咳嗽伴有杵状指(趾)：常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等

关于咳嗽的鉴别诊断方法

许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病，气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。

血栓性咳嗽是最容易被忽略的一种咳嗽，尤其要引起医生和患者的注意，下面举例说明：一位古稀老人久咳不止，服用各种止咳药、抗感染药仍不见好转，去医院进行胸透无发现任何异常。患者自诉最近脾气不好，易发怒，闭眼站立时常全身晃晃悠悠，一侧手动作有些迟缓。医生怀疑脑组织可能患病，经脑断层造影检查后确诊为轻度脑栓塞。用血栓性咳嗽方剂治疗8天后咳嗽停止。

脑栓塞是在脑动脉硬化的基础上形成血栓或由亚急性细菌性心内膜炎脱落的赘生物，阻塞了脑动脉分支，使其所支配的脑组织缺氧、坏死而出现严重全身症状。但近年伴随现代检查技术相继发现有许多老年人存在无症状脑栓塞，主要是细小的血管被阻。人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配，吞咽反应更是一个极其复杂的过程，涉及多方面脑神经。进入老年，吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，当脑组织出现轻微小栓塞，虽未出现全身症状，但对吞咽反射功能进一步下降，从而在摄食或吞咽唾液时，不能使其干干净净都进入食管，而经常有少量进入呼吸道，又因咳嗽反射功能也迟钝，不能立即咳出，因此长期刺激而引起久咳不止。

基于上述原因，老年人一旦久咳不止，经多方面检查排除与咳嗽有关的各种疾病，则应想到患轻度脑栓塞的可能，应进一步进行脑部检查，一旦发现有栓塞病灶，不论其大小，都应通过改善脑循环药物比如剂治疗，当栓塞部位血液畅通，则咳嗽即可停止。