接触性皮炎的症状及治疗方法

接触性皮炎是皮肤或黏膜因接触某些外来刺激物或致敏物后，在接触部位发生的炎症反应。去除接触物后，皮损很快痊愈，若再接触，皮损可再发。皮疹局限于某一特定部位并常有清晰、明确的边界。其病程经过多为急性，表现为红斑、丘疹、水疱、大疱甚至坏死。接触性皮炎是怎么回事？接触性皮炎的症状及治疗方法？一起来看下。

接触性皮炎是怎么回事

1.原发性刺激

该类物质无个体选择性，任何人接触后均可发生，且无潜伏期，是通过非免疫机制而直接损害皮肤。当去除刺激物后炎症反应能很快消失。如强酸强碱，任何人接触一定浓度、一定时间，于接触部位均会出现急性皮炎。另一种为长期接触的刺激弱的物质，如肥皂、洗衣粉、汽油、机油等，多为较长时间内反复接触所致。这和原发性刺激物的性质和物理状态、个体因素如皮肤多汗、皮脂多、年龄、性别、遗传背景等及环境因素有关。

2.变态反应

主要为Ⅳ型变态反应，是细胞介导的迟发型变态反应。当初次接触变应原后不立即发病，经过4～20天(平均7～8天)潜伏期，使机体先致敏，再次接触变应原后在12～48h左右即发生皮炎。

接触性皮炎的症状

常见症状：皮肤潮红肿胀、皮肤瘙痒、皮肤触痛、丘疹、脓疱、发烧、恶心与呕吐、皮炎、皮肤痛、溃疡

根据患者有接触史，皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性，即可作出诊断，但需与肛门急性湿疹相鉴别。

㈠发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。

㈡皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱，作用时间的长短，接触面积大小以及机体的敏感性有关，轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹，水疱，大疱糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时，可泛发全身，除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒，发热，恶心，呕吐等全身症状。

㈢本病有自限性，除去病因后，可很快自愈，若未能及时除去病因，致使病程迁延，可� ��变成慢性，类似湿疹样皮炎。

㈣变应性接触性皮炎，接触物斑贴试验常呈阳性。

皮损一般仅局限于接触部位，以露出部位为多，境界边缘清楚，形态与接触物大抵一致，但亦可因搔抓或其他原因将接触物带至身体其他部位而发病者，甚至因机体处在高度敏感状态而泛发全身。

自觉灼痒，重者感疼痛，少数患者尤其是皮疹泛发全身者有时可引起全身反应，如畏寒，发热，恶心，头痛等。

诊断一般不难，根据急性发病，皮损发于接触或露出部位，皮损红肿炎症著明，当病因去除后皮炎迅速消退，若再接触又复发等，变应性者必要时可作接触物的皮肤斑贴试验以寻找致敏原，往往呈阳性反应。

接触性皮炎怎么治疗

(一)治疗

1.一般疗法

(1)首先应追查病因，避免再接触，清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。

(2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃肠，保持大便通畅，避免精神过度紧张。

(3)药物疗法：以脱敏止痒为主，轻者可口服或注射抗组胺药，如皮损面积大，炎症显著者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射;对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素，口服泼尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)，或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。

(4)外用疗法：基本原则同急性湿疹。根据皮损情况，选择适应的剂型和药物，以消炎、收敛、缓和对症为原则，禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症著明、渗出糜烂者可用复方硫酸铜液(达里波斯液)或3%硼酸溶液进行湿敷，轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症，可酌用低浓度角质形成剂，如3%黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。

2.中医疗法 治则：宜清热、凉血、解毒。内服方用龙胆泻肝汤加减，方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶;大便干者加大黄;湿盛者加泽泻、猪苓、茵陈;发热加生石膏。症状轻 者可服龙胆泻肝丸。

㈠内治法：

1.中医治疗：宜清热、凉血、利湿、解毒，方药可选用：①龙胆泻肝汤加减，方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶;头痛发热者加生石膏、桑叶、野菊花;湿盛者加泽泻、猪苓、菌陈;食欲不振者加陈皮、苍术、大麦芽;大使干结者加生川军。②加味白虎汤。③化斑解毒汤。症状减轻后，可酌情选服龙胆泻肝丸、清解片、清热消炎片、三黄片等。

2.西医治疗

⑴抗组织胺药：可选用苯海拉明25～50mg、扑尔敏4～8mg，每日3～4次口服。或息斯敏10mg，每日1次口服，可并用维生素C100～200mg每日3～4次口服。

⑵钙剂：可口服钙片，肌注维丁胶性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。

⑶肾上腺皮质激素：皮损广泛而严重时，可配合使用强的松10～20mg，每日3～4次，口服。或地塞米松10～20mg，加入5%葡萄糖液500ml，中，静滴，每日1次。

⑷利尿剂，对伴发全身皮疹，水肿严重者，可配合服用又氢克尿塞25mg，每日2～3次，连服2～3天，有利于消肿。

㈡外治法：

1.皮疹有糜烂渗液者，可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0.1%明矾溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷，合并感染者可用1∶5000～10000的高锰酸钾冷湿敷。

2.皮诊无糜烂渗液者可用上述方法治疗，或外擦炉甘石洗剂。

3.皮疹呈慢性湿疹样皮炎者，可用肾上腺皮质激素类软膏，如醋酸氢化可的松软膏、醋酸氟氢可的松软膏、醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。

4.潮红：丘疹为主者，可用三黄洗剂、炉甘石洗剂，外擦，或和青黛散冷开水调敷，每日4～5次。肿胀糜烂渗液较多者，可用蒲公英60g，桑叶、生甘草各15g，水煎待冷后湿敷。并可用10%黄柏溶液，生理盐水，3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏，或清凉膏外擦每日3～4次。瘙痒者可用粟树叶洗剂、黑子脱每洗剂。

接触性皮� ��要和哪些疾病区分

根据患者有接触史，皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性，即可作出诊断。

1.急性湿疹

2.丹毒

皮损颜色鲜红，境界边缘清楚，无接触史，局部触痛明显，伴有畏寒发热、头痛、恶心等全身症状，末梢血检查见白细胞常增高。

3.肛门急性湿疹

任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程，同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显，严重者呈点滴状渗出，剧烈的瘙痒使患者难以耐受，由于搔抓而出现抓痕、血痂、合并细菌感染而出现脓疱、脓性渗出、脓性结痂，呈现湿疹特有外观，即多种形态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区，急性湿疹瘙痒尤为剧烈，粪便污染更易招致细菌感染，症状表现更重，可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤，影响患者生活及工作，使病程极不稳定，治疗过程延长，而转为慢性经过。

接触性皮炎的饮食保健

1.荸荠清凉饮: 荸荠200克去皮,切碎搅汁。鲜薄荷叶10克加白糖10克捣烂,入荸荠汁中，加水至200毫升。1剂/日，顿服。 功能凉血祛风。主治血热生风型接触性皮炎。

2.苋菜蕹菜汤

配方： 马齿苋、生蕹菜各30克。

制法： 上二味加水煎煮，取汁。

功效： 清热除湿，凉血解毒。

用法： 饮服，每日1次。

3.花生赤豆枣蒜汤

配方： 带衣花生米90克，赤小豆、红枣各60克;大蒜30克。

制法： 以上诸物加水共煮汤。

功效： 益气养血，除湿解毒。

用法： 早晚分服。

4.金针瓜络蚌肉汤

配方： 蚌肉30克，金针菜15克，丝瓜络10克。

制法： 以上三物，加水适量煎汤，加盐调味。

功效： 益气养阴，清热通络。

用法： 饮汤吃肉，每日1次，连用10日。

5.鱼腥豆带汤配方： 绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克。

制法： 以上三味加水煎汤，去鱼腥草，加白糖适量调味。

功效： 清热解毒。

用法： 饮汤食豆和海带。每日1次，连服7日。

6.绿豆百合薏米粥配方： 薏米50克，绿豆25克，鲜百合100克。

制法： 将百合掰成瓣，去内膜，绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖调味。

功效： 养阴清热，除湿解毒。

用法： 每日1～2次。