婴幼儿腹泻应与哪些疾病鉴别

远离腹泻，是宝宝拥有健康童年，家长拥有健康生活的关系，腹泻一般很难及时的治疗，家长们一定不要担心，一定要专业的医院进行治疗，更好的让宝宝远离腹泻疾病的困扰!当宝宝出现腹泻时一般会出现何种症状呢，下面让我们通过几个方面来及时的了解。

小儿腹泻的4种饮食疗法

一、伤食型腹泻的食疗方

症状：宝宝有腹胀、腹痛、腹泻前哭闹不安的表现，大便酸臭且有不消化奶块，食欲减退伴有口臭。此型多见于秋季腹泻伴有消化不良的宝宝。

食疗方：

苹果汤：取苹果一只洗净，连皮切碎，加250毫升水，加食盐少许，煎汤代茶饮。若宝宝超过1岁，可以吃苹果泥。

焦山楂麦芽饮：取山楂30克，炒麦芽30克，红糖15克。先用小火将山楂及麦芽炒至略焦，离火，加少许酒搅拌，再置火炉上炒至干，然后加200毫升水，煎煮15分钟，去渣后加入红糖再熬至沸，待温后分几次服用。

二、风寒型腹泻的食疗方

症状：宝宝大便稀薄多泡沫，色淡，臭味少，有腹鸣腹痛，或伴有发热。此型多见于秋季腹泻的早期。

食疗方：

姜茶饮：取生姜10克，茶叶3克，加水煮沸后加少许红糖，代茶饮。

糯米苍白术粥：取糯米30克，白术12克，苍术6克。先将糯米略炒一下;白术及苍术放水煮15分钟去渣取汁，加入糯米煮粥食用。

三、湿热型腹泻的食疗方

症状：大便呈蛋花汤样，伴有少许黏液，发热伴舌苔厚腻。秋季腹泻以此型最多见。

食疗方：

乌梅葛根汤：取乌梅10只，葛根10克，加250毫升水，大火煮沸后改小火烧20分钟，去渣加红糖少许，分次饮用。

陈皮红枣汤：铁锅内放12只干红枣，炒成微焦，取洗净的陈皮(晒干的橘皮)10克，加入红枣和水煎15分钟，代茶饮。

四、脾虚型腹泻的食疗方

症状：腹泻久泻不愈，宝宝面色萎黄，食欲减少，大便稀薄伴不消化块物。多见于秋季腹泻后期不愈的宝宝。

食疗方：

胡萝卜汤：取新鲜胡萝卜250克，洗净，连皮切成小块，放入锅中加水煮熟后，喝汤、吃胡萝卜。

扁豆薏米仁山药粥：取扁豆50克，山药60克，薏米仁30克，粳米50克。将扁豆炒熟，与薏米仁、山药、粳米、少许盐同煮成粥食用。

菱粉粥：取粳米50克，加水煨粥，待粳米熟时，调入菱粉30克和少许红糖，煮熟即可食用。

婴幼儿腹泻的家庭护理方法

第一，要调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担。有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来弥补患儿腹泻造成的损失，殊不知这样做反而会加重胃肠的负担，使腹泻长时间不愈。此时宜给孩子吃些易消化的食物，如米汤、糖盐开水，甚至暂禁进食，使胃肠功能得以恢复，以加快疾病的痊愈。

第二，注意孩子的腹部保暖。小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。

第三，要注意保护好病孩的臀部。由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤，家长在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复感染或传染给其他人。

预防腹泻的最好方法，就是把好“病从口入”关。教育孩子养成饭前便后洗手的习惯，不要让孩子喝生水，不乱吃小摊上出售的不洁食品，平时多带孩子到户外活动，以增强对气候变化的适应能力，并可增强病菌的抵抗力。对婴儿来说，要注意哺乳卫生，食具要消毒，最好每天煮沸消毒一次。食物要现吃现配，不可贪图方便而吃隔夜食物或冰箱食物。喂奶的母亲应保持乳房的清洁，勤换内衣，尽量减少感染的机会。还要注意玩具的清洁，小儿玩具放入口中，或玩过以后将手放入口中，这就造成了一个极大的感染机会，而这一感染机会又往往被年轻的父母们所忽略。

婴幼儿腹泻应与哪些疾病鉴别？

(1)婴儿出血性肠炎

婴儿出血性肠炎，又叫出血性坏死性肠炎或节段性肠炎。病因还不清楚。主要病理改变在空肠下段和回肠上段，病变肠管呈节段性炎性坏死。

主要临床表现为腹痛、腹泻、便血。腹痛常为首发症状，持续性阵发性加重。腹泻每日数次至十数次不等，开始为稀少粘液便，大便显微镜检查可见大量红细胞，潜血试验为强阳性，逐渐变为洗肉水样或红果酱样，有腐臭味，大便有时见到脱落的坏死组织。大便培养常无致病菌生长。由于肠壁坏死和毒素吸收，毒血症症状严重，患儿高热可达40℃以上，呕吐，面色苍白，全身无力，腹胀明显，严重患儿可发生休克。腹部X线检查有助于诊断。腹部透视或照片检查可见小肠局部性胀气，多数液平面，肠蠕动减弱，肠外形僵直。

(2)生理性腹泻

有少数孩子生后不久大便次数增多，为黄绿色稀便，大便在显微镜下检查正常，培养无致病菌生长，无呕吐，吃奶好，精神活泼，生长发育正常。孩子多虚胖，常有湿疹，半岁添加辅食后大便逐渐恢复正常，所以不需治疗。

(3)饥饿性腹泻

有极个别的家长给孩子吃的食物太少，所以肠蠕动亢进，大便次数很多，大便深绿色，量很少，粘液很多，呈碱性反应，大便在显微镜下检查无异常发现。逐渐增加饮食，大便即可慢慢恢复正常。如果把饥饿性腹泻误认为饮食过度，进一步限制饮食，将会使病情加重。

婴儿腹泻注意事项

(1)千万不要禁食。不论何种病因的腹泻，婴儿的消化道功能虽然降低了，但仍可消化吸收部分营养素，所以吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃，就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿，可将这些食物数量稍微减少。

(2)保证喂水。早期发现脱水。当婴儿腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干，尿少或无尿，眼窝下陷、前囟下陷，婴儿在短期内"消瘦"，皮肤"发蔫"，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时将病儿送到医院去治疗。

(3)预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，脱水便不会发生。口服补液盐(ORS)1000毫升，内含氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖20克，用量遵医嘱，但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速度是不同的。口服补液盐含糖浓度为2%，研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内，以补充腹泻时的损失，它的效果已被世界公认，是预防和治疗腹泻脱水的良药。

(4)不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂，蒙脱石散(如司迈特、思密达等吸附水分的药物，司迈特1克儿童装每天3次，一次一袋，一袋一克。思密达3克装需手工分3次口服，疗程3～6天。蒙脱石散不进入血液循环服用安全，服用几个小时后随大肠蠕动排出体外，它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体有极强的固定、抑制作用，且对胃肠粘膜有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。)也会很快病愈，尤其秋季腹泻因病毒感染所致，应用抗生素治疗不仅无效，反而有害;细菌性痢疾或其它细菌性腹泻，可以应用抗生素，但必须在医生指导之下治疗。

(5)做好家庭护理。家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大便异常部分留做标本以备化验，查找腹泻的原因;要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部;注意让婴儿多休息，排便后用温水清洗臀部，防止红臀发生，应把尿布清洗干净，煮沸消毒，晒干再用。

(6)婴儿腹泻还有最简单的办法就是现在市面上各大超市多有进口或是国产的不含乳糖的治腹泻奶粉，如纽贝滋等，大家也可以根据不同腹泻进行对症购买，效果不错。

宝贝腹泻要五观察

不少家长以为腹泻是小病，用点药就行了。殊不知忽视了孩子的一些症状，随时可能酿成严重后果。

孩子越小，越要谨慎对待其腹泻，原因有三：一是幼儿的感知 、表述能力差，腹泻后说不清有无腹痛及腹痛部位，容易误诊;二是腹泻有可能是其他疾病的表现，需要鉴别;三是在患腹泻的幼儿中，有少数还可出现严重的并发症，比如溶血性尿毒综合症、急性多发性神经根炎(格林巴利综合症)、脑膜炎、败血症等，必须警惕。

幼儿腹泻时，家长需要进行五个方面的观察：

在腹泻病例中，由于饮食不洁而致使带有细菌、病毒或细菌产生的毒素进入体内引起的腹泻最为多见，称为“感染性腹泻”，占腹泻病例的85%左右。这类腹泻大都容易出现体温异常，表现为中度发烧(38.5度左右)，发烧症状可能早于腹泻或在腹泻初起时出现。同时，患感染性腹泻的孩子还会表现为不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹、无精打采等。对此，家长不必过于焦虑。

但当孩子早于腹泻(或初起腹泻次数少时)出现高烧(39度以上)时，就要引起高度重视，应及时就诊，以防病情凶险的中毒性痢疾。

观察精神状态

即观察腹泻的孩子是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。这些症状与孩子在腹泻时常有的无力、疲乏、爱睡觉而易叫醒不同，是精神、意识障碍的表现。

还有一种表现是喷射性呕吐，一说吐张嘴就喷呕出来，而不是恶心难受才呕吐，也不是用药后呕吐。

一旦发现孩子出现类似精神症状表现，要即刻就诊。

观察大便性状与次数

幼儿腹泻常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或有少量粘液。每天腹泻5次左右，大便量不很多，无明显脱水现象。

但如果便中带有血丝，或血水样便、或脓血样便，且每次便量较少，坐便盆不愿起来，就有可能是痢疾，或是空肠曲菌腹泻，或是出血性大肠杆菌腹泻，应立即就诊。

如果孩子腹泻次数多，排便量大，就会使体内失水多，容易出现脱水症状。应及时就诊输液，防止发生酸中毒。

观察并发症的早期表现

孩子腹泻时出现高烧、头痛、喷射状呕吐;尿量减少，尿中有蛋白;四肢、尤其是下肢瘫软无力;呼吸不畅;皮肤出现皮疹、瘀斑等症状，往往是并发症的早期表现，应及时就诊。

观察药物效果与反应

孩子腹泻症状较轻，可自行购药医治。但若自选药物在2天内未见疗效，或出现药物不良反应，应立即停药就诊。

� �泻患儿的饮食应以稀软的营养饭食为主，未断奶的婴儿可照样喂奶;尽量多喝水，水中加少量盐饮用更佳。此外，照护腹泻患儿的家长要随时洗手，防止病菌扩大传播。