肺气肿是呼吸系统的常见病,常常引起呼吸功能减退,通气、换气功能障碍,肺气肿是一种慢性病理性状态,患者肺功能受损,呼吸困难,严重影响其生活质量。很多人关心肺气肿终末期的治疗选择。肺气肿末期还能治疗吗?现在就来看看本文的介绍,希望对大家有帮助。
(1)首先学会平静的腹式呼吸,可采用诱导呼吸法。坐于舒适的位置,思想集中,放松紧张的呼吸肌,一手按上腹部。呼吸从呼气开始,呼气时腹部下陷。再用手轻轻地按压上腹部以增加腹压,帮助横膈上抬,在吸气时,上腹部对抗该手所施加的压力而徐徐隆起。
(2)这种腹部的隆起和下陷简称为吸鼓、呼瘪。为了使气体能顺利地呼出,要采取经口的吹笛样呼气法,即呼气时将嘴唇收缩成吹笛状,使气体通过缩窄的口形慢慢吹出,这样可使气道内的压力提高约5厘米水柱,避免了细支气管的过早闭塞。
(3)吸气时则要经过鼻腔,使空气经鼻腔的湿润、加温、过滤和吸附,以减少对气管的刺激。吸气时间要比呼气长1~2倍,但不要憋气。憋气可增加肺内压力,对肺气不利。
(4)在练好腹式呼吸的基础上,可做呼吸体操。
第一节,压腹呼吸:自然站立,两手叉腰,拇指在后,四指在前。
(1)呼气时,主动收腹,两手四指加压于腹部,同时两肘关节向前靠拢,以约束胸部。
(2)吸气时,两肩向后扩胸,以增加肋骨活动幅度。重复两个八拍。
第二节,压腿盘膝。
(1)左腿向左侧前方跨出一步成左弓箭步,重心在中,两手扶左膝。
(2)重心向前落于左足,向下压腿。
(3)有节律地重心前后移,重复八次;换右腿,方法同上,亦重复八次。
(4)然后两腿并拢微屈膝,作膝绕环运动,左右方向绕,各重复八次。
注意:老年者常有下肢无力症状,作本节在于增加下肢力量。压腿深度和膝绕环的幅度,都要根据患者的具体情况,逐步增大。
第三节,单举呼吸:自然站立,两手于腹前平屈,手心向上,手指相向。
(1)吸气,一臂经腹、胸上举,翻掌成托掌,臂紧贴头侧,尽量向上。另一臂手心转向下,同时贴体侧下伸,用力下压。
(2)呼气时还原。换另一臂上举,做法同上。重复做四个八拍。
注意:呼吸应为腹式,呼气时尽量收腹,两臂要伸直。此节活动在x光线下观察,横膈活动可增加1厘米。
第四节,抱球:两腿分立与肩同宽,半蹲成骑马式。
(1)两手在右边做抱球状,体向右转,同时重心右移,右手在上。
(2)体向左转,到左边后再换左手在上,右手在下,同时重心左移。作四个八拍。全身要放松,上体转动时要以腰为轴,臂腿腰的动作要协调、缓慢,呼吸要自然。
第五节,托天呼吸:自然站立,两手于腹前平屈。
(1)两手向上伸直,手心向上 ,如托天状。以腰为轴,向左旋腰。共做八次。
(2)向右旋腰,共做八次。
注意:此节是通过腰部活动防治老年性的腰背酸痛。旋转速度要慢,幅度逐步增大。头部不要旋转,以防头晕。一定要腰部转动,所以有腰部的挺前凸后的动作,避免以髋关节为主的活动。
第六节,蹲式呼吸:自由站立,两足并拢。
(1)下蹲时呼气,足跟不离地,同时两手扶住膝关节,肘关节在外。
(2)起立时吸气,同时两手侧平举。共做两个八拍。
注意:下蹲深度随病人的可能而定,对不能下蹲者,可作前屈体动作。
第七节,甩打:放松,自然站立。
(1)上体以腰为轴,同时以腰带动肩再带动两臂放松摆动,当腰向左转动的瞬间,带动左前臂和手甩打腰背部(命门穴附近),右前臂和手甩打腹部。
(2)腰向右转动的瞬间,带动左前臂和手甩打腹部,右前臂和手甩打腰背部。
注意:在甩打时两臂要放松如鞭,随腰转动而用臂和手用力甩打,不是用手拍打。全身肌肉必须放松,随着甩打,两下肢微作一起一伏的动作,要有节律,轻重要适宜。它既是全身性活动,又可增加腰背肌和腹肌的肌张力,还可改善腹背部的血液循环。反复各做八次。
第八节,捺腹呼吸:自然站立。
最后对于局限性肺气肿或肺大疱可选择合适的手术治疗,或者行肺减容手术。肺移植为最后的治疗手段,必要时也可考虑。
肺气肿的传统治疗方法以内科为主,包括吸氧、预防肺部感染、支气管解痉等。然而,统计资料显示,终末期肺气肿患者的5年生存率仍不足50%。
肺气肿末期并不是失去了希望,依然还能治疗。经积极内科治疗后,症状改善不明显,可进行肺移植手术,将健康供体的肺组织移植给肺气肿末期患者,以改善患者的病情。目前我国肺移植技术的发展迅速,肺气肿末期的肺移植手术,术后康复较好,患者的症状、运动能力、肺功能指标都可得到很大改善,生活质量提高,生活能够自理,适当参加锻炼,一些患者甚至可重返工作岗位。
另外,肺气肿末期的治疗还可选择肺减容术,是内科治疗无效,症状无法减轻的严重肺气肿患者的重要治疗手段,可在胸腔镜下微创治疗。不过肺减容术有其适应症,只有非均质型肺气肿患者才可能进行此种治疗,应及时就诊检查,评估手术机会。
(一)自发性气胸 自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心 。肺气肿患者肺野透亮度较高,且常有肺大疱存在,体征不够典型,给局限性气胸的诊断带来一定困难。
(二)呼吸衰竭 阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心脏病和右心衰竭 低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显着增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
(四)胃溃疡 尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
(五)睡眠呼吸障碍 正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
肺气肿患者在饮食上应注意补充足够的蛋白质、钙质、铁元素、维生素A、维生素C,并且应保证足够的水分摄入。
1、补充足够的蛋白质和铁元素。瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等食物不仅富含蛋白质和铁元素,而且对增强患者体质有益,能帮助患者提高抗病力,并促进损伤组织的修复。
2、多吃富含维生素A的食物。猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜等食物,不仅富含维生素A,而且有润肺、保护气管之功效。
3、多吃富含维生素C的食物。大枣、柚、番茄、青椒等食物除了富含维生素C,更有抗炎、抗癌、防感冒的作用。
4、多吃富含钙质的食物。多吃含钙的食物能帮助患者增强气管抗过敏能力,这类食物包括猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。
5、多吃食用菌类。香菇、蘑菇等食用菌类含香菇多糖、蘑菇多糖,可以帮助大家增强人体抵抗力,调节免疫功能,从而减少支气管哮喘的发作。
6、保证足够的水分摄入。大量饮水和通过食物摄入水分能帮助患者稀释痰液,保持气管通畅。
检查肺气肿,可以根据病情来选择不同的检查方法、辅助诊断,包括X线检查、肺功能测定、心电图检查、呼吸功能检查、血液气体分析、以及血液和痰液检查等。一般根据患者病史、体检情况,结合X线检查和肺功能测定,就可以明确诊断出肺气肿情况。
1、X线检查。在X线检查中,患者会表现出胸腔前后径增大,外观呈桶状,胸骨前突,脊柱后凸,胸骨后间隙增宽,同时横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,而肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。
2、肺功能测定。在肺功能测定结果中,患者的残气、肺总量会增加、同时残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC则显著降低,同时弥散功能减低。
另外,呼吸功能检查对于诊断阻塞性肺气肿具有重要意义,检查结果中残气量/肺总量比>40%即可确诊。
温馨提示:
吸烟者要戒烟,在污染环境下工作的尽量换其他无污染,无粉尘的工作。
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。肺气肿是一种严重的(但可医治的)肺部疾患。具体指肺内小气囊(肺泡)遭受破坏,造成呼吸困难。长期吸烟是引起更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:50岁以上中老年人常见症状:咳嗽、咳痰、呼吸困难[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:西医治疗、中医治疗相关医院更多医院通州仁爱医院 上海港华医院哮喘 a>诊疗中心 淮南朝阳医院 晋中市传染病医院呼吸科专家指出,做一些比较适当的轻微运动,就非常有助于肺气肿患者减轻自己的病情,可以有效缓解肺气肿患者的痛苦。呼吸操可以有效治疗肺气肿疾病。另外,专家提醒患上严重肺气肿并且合并有肺源性心脏病的患者,另外还有半年内有自发性气胸的患者最好是不宜参加慢跑锻炼。
肺气肿严重吗怎么治有些肺气肿是因为并发症,需要治疗,那么肺气肿严重吗,怎么治呢?肺气肿是呼吸道一种常见的慢性病,起病缓慢、病程较长,患者可以出现咳嗽咳痰、气短和呼吸困难、喘息和胸闷等症状,会严重影响患者的日常生活和身体健康。这是一种比较严重的疾病,需要进行积极的治疗和控制。因此首先患者要注意戒烟,远
一、肺气肿严重吗咳嗽咳痰肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。胸闷气急早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动,如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位
Hash:854f80d64277c22756ea2504290dcc15c34a6899
标签: 肺气肿
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。