胃动力需要做哪些检查,胃动力不足怎么办

一、胃动力的检查项目

　　1.胃液分析和胃酸测定

　　胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量(basal acid output，BAO)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡，BAO>7.5mmol/h则应手术治疗。

　　BAO>20mmol/h最大酸分泌量(MAO)>60mmol/h，或BAO/MAO>0.6者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定。

　　还有医院按胃酸分型选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡。

　　具体方法是：当BAO<15mmol/h，五肽胃泌素刺激胃酸最大分泌量(PMAO)<40mmol/h及胰岛素低血糖刺激胃最大分泌量(IMAO)大于或等于PMAO，同时不伴幽门梗阻则行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡;

　　当BAO>15mmol/h，PMAO>40mmol/h，PMAO>IMAO，同时，伴幽门梗阻则行选择性迷走神经切断加胃窦切除术.术后随访表明根据胃酸分泌类型选择迷切手术方式，可以明显降低溃疡复发率，提高治疗效果。

　　2.血清胃泌素及血清钙测定

　　血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤，血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能;当胃泌素>100pg/ml，则可以肯定为胃泌素瘤.甲旁亢患者易并发消化性溃疡，因此，血清钙的测定亦有一定的帮助.

　　3.大便隐血试验

　　合并出血的胃溃疡可为阳性，但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变.

　　4.与胃溃疡合并出血的相关检查

二、增强胃动力的药物

　　胃肠道的主要功能就是将我们吃进去的食物，通过胃肠壁的肌肉蠕动，以及消化液中的消化酶、胆汁等参与完成的一系列化学反应，从而实现对营养物质的消化和吸收。然而，胃肠道的“工作”并不总是都能顺利完成的，几乎每个人都曾有过消化不良、腹胀、腹泻的经历。这些不适大多可自愈，但如果症状明显或反复发作，将会影响到患者的工作和生活。

　　消化不良多表现为饭后腹部疼痛或不适，常伴有恶心、嗳气、打嗝、肚子胀等。其中，嗳气、腹胀、腹痛、排气过多、打嗝等多被认为是胃肠道胀气。胃肠道的气体经口排出为嗳气，经肛门排出为排气，还有一部分可被肠壁吸收。正常成人每天胃肠道潴留约100ml～150ml 的少量气体，当气体量增多时，就会有胀气感。长期的消化不良还会导致营养不良、免疫功能下降等。消化不良只是临床上的表现，需与早期胃癌、胰、胆、肝脏疾病相鉴别，所以消化不良患者应及早就医。

　　胃肠道胀气不可小视，辨证施治才能确保有效治疗。首先应注意排查甲状腺功能低下、肝脏与胰腺疾病、糖尿病、小肠吸收不良甚至胃肠道肿瘤或梗阻等，也可能是大量吞气造成的。如属于上述疾病引起的腹胀，必须针对病因进行治疗。其次应避免焦虑、烦躁等情绪，进食时应注意细嚼慢咽，以减少嗳气的发生。避免或少食用易产气的食物，如豆类、白菜、包菜、黑麦、椰子、无花果、桑葚、核桃、甘蔗等。少喝产气饮料，不嚼口香糖、槟榔，戒烟。

　　以下几类药物对减轻胃肠道胀气有较好效果。

　　一、促胃肠动力药，如吗丁啉，能加强食物从胃内排空，减轻胃胀。

　　二、微生态制剂，如培菲康、肠乐、整肠生等，可改善肠道菌群状态而减轻腹胀(但勿与抗生素、吸附药同时服用，以免影响疗效)。

　　三、餐前服用吸附气体的药物，如活性炭、西甲硅油等。

　　四、复方消化酶制剂，如泌特(复方阿嗪米特肠溶片)，是目前临床应用较为广泛的药物。它能补充酶，促进消化吸收，又能快速缓解腹胀症状，是一种新型复方制剂。该药含有的胰酶、纤维素酶可以帮助机体消化三大营养物质和含纤维素较多的粗糙食物，促进消化吸收，减少食物在肠内的腐败产气，改善消化不良症状，缓解腹胀。

三、如何增强胃动力呢

　　节日期间，人们免不了走亲访友、美酒佳肴地庆贺一番。在这团聚的日子里，多吃一点大鱼大肉、多喝一些酒也是人之常情。但几天美餐下来，有些人会出现嗳气、恶心、上腹饱胀、早饱等症状。也有些人在假期中整天看电视、睡懒觉，吃饭睡觉无规律，可一上班发现自己原先的好胃口没有了。这是怎么回事呢?

　　其实，这些都属于不健康的生活方式，大大伤害了柔嫩的胃。有的人如果原来患有胃炎或消化不良，不健康的生活方式犹如雪上加霜，对胃造成更为严重的伤害。

　　平时，我们所吃的食物和水分都要先在胃内停留和贮存一段时间，得到初步消化与吸收。胃好比一部“石磨”，不断将食物磨碎，与胃液混合成小食团后，再推送到十二指肠进一步消化，进而在小肠中完成对营养物质的吸收。如果我们不注意正常的饮食习惯，饱一顿，饥一顿，必将影响“胃动力”。“胃动力”是指胃排空的能力，胃出现了问题就会影响人体的消化功能，这就好像汽车的发动机出了问题，导致汽车不能正常行驶。那么，胃的发动机在哪里呢?在胃中上1/3处，名为“起搏点”。此处有一种特殊细胞，每分钟能产生三次有规律的胃电节律，就像“司令部”定时发出命令，指挥胃有规律的收缩蠕动，不断将食物研磨并推送到十二指肠，完成消化和排空过程。一般地说，这个过程需要四小时。不健康的生活方式必将扰乱胃电节律，影响胃的正常工作，进而出现明显的胃排空延迟现象。此时如不及时纠正，则胃的排空延迟现象越来越严重，最后变成一个名副其实的“懒胃”。胃变懒了，食物长期在胃内潴留，患者就容易出现嗳气、恶心、早饱、腹胀等消化不良症状。我们在门诊中观察到有相当一部分患者的“胃动力”减慢是由不健康的生活方式引起的。

　　如何增强胃动力?

　　首先，应该在生活上调节好胃动力。因为身体的活动必然会影响到胃的状态，所以平时应该生活有规律，三餐定时，劳逸结合。

　　其次，饮食要有节制，避免过烫、过辣等刺激性强的食物，尤其在节假日中更要注意饮食有度。

　　再次，一些症状严重的患者必须进行药物治疗。至于有些人吃了不少药，却没有效果，这是因为他们吃药的方法不对：今天吃这种药，吃了一两顿，没有效果，明天又换另一种，如果没作用，再换!如此频繁的更换药物怎么会有效?还有一些人用药效果很好，可他们是“好了伤疤忘了痛”，好一点就停药，三天打鱼，两天晒网，如此这般，再好的药也是白搭。

　　怎样才是正确的服药方法呢?

　　第一，服药的时间要准确。胃动力药在餐前15～30分钟服用最佳。就拿吗丁啉来说，它是最常用的促动力药物之一，其化学成分主要是多潘立酮，能够通过阻断多巴胺的作用而加快胃排空，改善饱胀、早饱、嗳气等症状。吗丁啉口服30分钟后，其血浆浓度可达最大值。这时进食，恰� �胃开始加快蠕动，效果较好。如果在餐后服用，血浆药物峰值将会延迟出现，就不能有效地改善症状，患者往往误认为药物无效。

　　第二，服药必须坚持一定的疗程。再好的药物对胃动力的改善也不是一朝一夕就能完成的。只有经过一段时间的药物作用，才能逐渐调节胃动力。如果服药时间过短，症状容易复发，患者往往误认为药物疗效欠佳。通常促胃动力药以服用2～4周为宜。

　　第三，服药剂量要根据患者的具体情况适当调整。如服用标准剂量无效后，可以在医生的指导下，增加剂量及服用次数，以改善疗效。例如，服用吗丁啉一般每日服用3次，每次10毫克。如果效果不明显，可以增加到每次服用20毫克，并在睡前加服1次。

　　第四，服药过程中，患者如果有疑问，应及时向医生咨询，不要擅自换药或停药。

四、中药如何促进胃动力呢

　　西药的胃复安、吗丁啉、普瑞博思是促胃肠动力药，其实很多中药与方剂通过调节胃肠运动，也能使胃肠功能恢复而治愈疾病。

　　临床实践表明，大部分理气药都具有促胃肠动力作用，具体表现在分经归类对某些脏腑有特殊的功能。如入肝胆经的中药有香附、青皮、橘皮、橘核、郁金等;入脾经的有苏梗、木香、柿蒂等;入大肠小肠经的有枳实、枳壳、大腹皮、厚朴等。这些理气药通过疏肝、利胆、和胃，皆能促进胃肠动力。也有一部分中药是针对某些疾病性质起到促胃肠动力作用。如温中散寒的高良姜、广木香;清热的黄连、炒山栀、蒲公英、川楝子;芳香化湿的藿香、佩兰、白豆蔻;养阴生津的石斛、麦冬等。

　　祖国医学认为，胃主受纳、脾主运化，胃气宜降、脾气宜升，脾胃的升降功能主宰了胃肠动力的平衡。但脾胃活动还要依赖肝气的疏泄、胆的通降、肾的温煦、肠腑的传导，才能维持胃肠动力的正常活动。临床所见有肝木横逆脾土，出现腹痛、腹泻，治宜抑肝扶脾;肝气犯胃，见两胁胀痛、嗳气频作，治当疏肝理气和胃;脾胃阳虚，火不暖土，五更泄泻，见腹冷肠鸣，应治以温补脾肾。以上治法也都能达到改善胃肠动力的作用。

　　当人体遭受外部侵袭，也能引起胃肠动力方面的疾病。这时，只要采取祛除外邪的治疗方法，就能恢复胃肠功能。如寒邪阻遏胃阳，胃失和降而引起纳呆、腹冷，可用温中散寒法使寒邪去而胃气和;热邪壅滞胃肠，见嘈杂善饥、口臭便难，用清热降气通腑法可使热邪去而胃气恢复正常;寒湿困脾或湿热蕴阻均可导致脾失健运，脘腹痞满，纳呆便溏，可用苦温燥湿法，或理气健脾法，或辛开苦降法，使寒湿、湿热之邪得以祛除而脾胃健运得和;若胃、胆、肠等腑出现有形或无形结滞，影响胃肠气机通畅，用通下法，使“腑以通为用”，结滞除而胃、胆、肠功能得以恢复。

　　总之，中药的促胃肠动力作用，并不表现在一药一方之中，而是根据临证的病因� �机，确立治则，再遣方用药，既能清除病邪，调整脏腑阴阳气机，又能调节胃肠动力功能，才能使病人顺利康复。