了解与预防小儿肺炎

肺炎是小儿常见的呼吸道疾病，温差变化大的天气，体质差的孩子容易着凉感染肺炎。是导致全球儿童死亡的最主要原因, 全球每年约有180万名儿童因肺炎失去生命，每20秒就有1个儿童死于肺炎。那么，如何预防小儿肺炎?一起来看看下面的介绍吧。

小儿肺炎的认识存在的误区

误区一：宝宝没有发热，就不是肺炎

并不是所有肺炎患儿都会发热，如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状，父母千万不可忽视。

误区二：抗生素静脉输液是最佳的选择

虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的，或由过敏引起。滥用抗生素类药物，不但达不到治疗效果，还容易引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析，选择合适的药物。

误区三：治了2天了一点起色都没有，应该换一种药物

其实有些治疗并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。

误区四：抗生素副作用大，如果孩子不再发烧，咳嗽也好转了就停掉。

预防小儿肺炎

秘诀一：母乳喂养可预防新生儿肺炎

母乳喂养可预防新生儿肺炎。母乳，尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，这种物质可以起到保护呼吸道粘膜免遭病原体的侵袭，达到防病的目的。此外，还要防止胎内感染。如母亲有感染以及难产娩出的新生儿有可能患肺炎时可考虑选用抗生素预防。

另外，家中卧室要经常开窗通风换气，尽量减少亲戚朋友的探视，尤其是患感冒等感染性疾病的人员不宜接触新生儿，家庭人员接触新生儿应认真洗手，以防将病原体传给新生儿而患病。同时最好天天给新生儿洗澡，避免皮肤、粘膜破损，保持脐部清洁干燥，避免污染，以达到预防新生儿肺炎的目的。

秘诀二：接种肺炎疫苗是预防的一种好办法

肺炎球菌性肺炎占所有重症肺炎的50%，具有高发病率，高致残率和高死亡率� ��特点。对于肺炎球菌性疾病，预防还是胜于治疗。“对于身体比较健康的宝宝可以不用接种该疫苗，但对于抵抗力较弱的宝宝，可以考虑接种。”专家表示，七价肺炎球菌结合疫苗适用于2岁以下的儿童，均为国外进口，尚无国产疫苗可以替代，接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。但是，接种该疫苗后并不等于就“百分百”不会患上肺炎，目前该疫苗只能预防肺炎球菌引起的肺炎，对病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。

小儿肺炎疫苗要连打4针才有效。小儿肺炎疫苗适用于3月龄～2岁婴幼儿、未接种过本疫苗的2岁～5岁儿童，推荐常规免疫接种程序：3、4、5月龄进行基础免疫、12～15月龄加强免疫。

秘诀三：了解肺炎症状，才能更好地预防肺炎

要更好的预防肺炎，必须事先了解清楚肺炎的症状，将肺炎扼杀在源头上。由于肺炎缺乏典型症状，因此当宝宝一旦出现以下情况时，爸妈就要引起注意了，要及时送宝宝到医院就诊。

1、发热情况

儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药的效果不明显，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

2、咳嗽和呼吸

判断孩子是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2—12个月婴儿≥50次/分;1—5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月—3岁大。这些孩子往往起病急，先有“感冒”症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2—3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60—100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

3、精神状态

要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱 笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

4、食欲

得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

5、胸部

由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

秘诀四：怀孕期间开始预防新生儿肺炎

妇定期进行产前检查至关重要，尤其是在怀孕末期。如果在产前检查中，医生发现你有妊娠高血压、胎位不正、脐带缠绕、胎儿受压等情况，或者你是过期妊娠，那么他就会采取相应的监护和治疗措施。

小儿肺炎的并发症有哪些

①心力衰竭：发病时小儿躁动不安。呼吸困难和发绀。心率加快。180次/分。呼吸急促。>60次/分。肝脏增大。下肢浮肿等。应立即采取措施。控制其发展。利用强心剂。利尿剂等治疗。

②呼吸衰竭：小儿烦躁不安。呼吸困难和紫绀。呼吸早期加快。重时减慢。有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢。并可出现昏迷和抽搐。

③脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎时。易发生脓气胸。此时。高热持续不退或体温下降后又再度上升。咳嗽频繁。呼吸急促。不能干卧。一侧胸廓饱满。

④缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧重时。小儿呕吐。头痛。嗜睡或烦躁不安。继之昏迷惊厥。脑病发病较急。来势凶猛。病情险恶。往往与多种并发症交错出现。相互影响。使病情变得更为复杂。病死率高。

⑤中毒性休克。体温骤升达40～41℃或骤降。寒战。面色灰白。烦躁或昏迷。多汗。皮肤呈大理石花样改变。血压下降或测不出。同时出现多脏器功能改变。症状凶险。

⑥中毒性肠麻痹：表现为高度腹胀。呕吐。便秘和肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏和肺脏。使呼吸困难更严重。此时。面包苍白发灰。腹部叩诊呈鼓音。肠鸣音消失。呕吐物可呈咖啡色或粪便样物。x线检查发现肠管扩张。壁变薄膈肌上升。肠腔内出现气液平面。

小儿肺炎与感冒有什么区别呢

小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。

鉴别它们并不太难，可从“一测、二看、三听”入手：

一测，是指测体温。小儿感冒发热，持续时间较短，用退热药效果也较明显。小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。

二看，主要看以下四个方面：

看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。

看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩、小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不妥或昏睡、抽风等。

看饮食。小儿感冒，饮食尚正常或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势;

三听，是指听孩子的胸部。

由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长

可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

通过这三种方法，如果孩子的症状很明显，则应及早到医院就医。

小儿� ��炎不适合吃什么食物

忌食多糖

糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。

忌高蛋白饮食

瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。

忌辛辣食物

辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

忌滥用退热药

刚发热就用过多的退热药，不仅对机体不利，而且还可能掩盖病情，延误治疗。因此，对发热患儿应慎用退热药，且忌用药过多，以防体温骤降，大汗淋漓，发生虚脱。

忌油腻厚味

肺炎患儿消化功能多低下，若食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。因此，不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应 将上层油膜除去，乳母也应少吃油腻，以免加重病情。

忌喝茶

肺炎患儿多有发热，应忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快，血压升高。发热时，机体处于正邪相争的兴奋阶段，脉搏较快，饮茶后会刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退热，相反还会使体温升高，诱发其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收敛作用，中医认为不利于肌表的邪气外散，对发热的小儿也是不相宜的。

忌生冷食物

若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。

忌乱服用清热药

金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药，对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用，特别对体质较弱者，勿轻易 服用清热药。否则，会伤及人体正气，使原来的症状加剧。

忌用酸性药物和食品

五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能敛、能涩、有碍汗出解表。

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温馨提示：
锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。更多>>