更新时间:2024-07-19 16:17:54

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慢性肾炎该怎么进行治疗

BY:大叔18岁 2024-07-19 16:17:54 799 ℃


慢性肾炎氮质血症患者是站在走向慢性肾衰或病情稳定的十字路口线上,对短期内进行性的氮质血症或第一次出现的氮质血症应仔细寻找原因,切勿简单地认为是慢性肾炎发展的阶段。不少病例在去除诱发因素后,在相当长时期内尚可保持良好的肾功能。那么慢性肾炎应该如何治疗?

慢性肾炎遗传

专家介绍说,慢性肾炎系指蛋白尿血尿高血压水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。那么慢性肾炎会遗传给下一代吗?要看看其发病原因。

临床发现,仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。因为大多数慢性肾炎患者的病因不清,其发病机理和急性肾炎相似,是一个自身免疫反应过程。为何导致慢性过程的机理尚不清楚,可能与机体存在某些免疫功能缺陷有关。

专家解释到,慢性肾小球肾炎不具有遗传性,不是独立性疾病,只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段。此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致,出现蛋白尿、尿、浮肿、高血压呈不可逆性,所有终末期肾衰病例中,约60%是由慢性肾小球肾炎引起。

慢性肾炎有不同的遗传方式,最常见的一种遗传方式与性别有关,即母亲患病传子也传女,父亲患病传女不传子。因此大多数的慢性肾炎不具有遗传性,多是免疫系统功能紊乱等引起的,部分肾炎则是由急性肾炎久治不愈,迁延一年以上转化而来。

那么接下来,我们再来说一下那个遗传性慢性肾炎——Alport综合征。这种慢性肾炎发病年龄较早,70%患者于10岁前发病,早期常无自觉症状,大多仅为无症状蛋白尿和持续性血尿,病情呈持续缓慢进展,待发现时病情已经较严重。男性患者比女性患者病情较轻,可有正常寿命,但也可发展为尿毒症

血尿是慢性肾炎的最突出的临床表现,所有患者都有镜下血尿或肉眼血尿,慢性肾炎的早期一般没有蛋白尿,随病程进展可逐渐出现,蛋白尿和高血压同时出现,预后不良。神经性耳聋是本病的另一个特征表现,男性多见,耳聋多呈双侧对称性。15%~30%的患者会出现眼部病变,主要包括晶状 视网膜疾病。

经过专家的介绍相信大家已经十分了解了。所以患者应及早的进行治疗,目前治疗慢性肾炎的方法很多,其中效果最好的是生物细胞移植技术。

生物细胞移植技术,正是运用细胞具有无限增殖、扩增、多向分化潜能特性来进行移植治疗。生物细胞移植技术是提取人体自身的优势细胞作为“种子”移植对病变的肾脏进行修复和促进再生,对发生病变的肾细胞具有良好的重建和增强的功能。当移植进来的细胞代替原受损的细胞,从而就达到了换肾的效果,根本性解决了有肾病带来的各种综合征,从而达到康复。

生物细胞移植技术比传统的药物、理疗的治疗更彻底,更有效,更安全,更有保障性,是21世纪革命性的治疗肾病技术。

慢性肾炎该怎么进行治疗

(一)一般治疗 患者无明显肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全表现,可以自理生活,甚至可以从事轻微劳动,但要防止呼吸道感染,切忌劳累,勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者,应卧床休息,并限制食的摄入量至2~3g。对尿中丢失蛋白质较多,肾功能尚可者,宜补充生物效价高的动物蛋白,如鸡蛋牛奶、鱼类和瘦肉等,已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右),应适量限制蛋白质在30g左右,必要时加口服适量必需氨基酸

(二)激素免疫抑制剂治疗

(三)对氮质血症处理

1.短期内出现氮质血症或第一次出现,或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。

2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和盐摄入,适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入,以维持体内正氮平衡,特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。

3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量仅1L,则不足排出含氮溶质,故应要求尿量在1.5L或以上,适当饮水或喝淡茶可达到此目的,必要时可间断服用利尿剂。

4.控制高血压 慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良,持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症。用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低。通道阻断剂如硝苯 地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议,现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力,它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统,降低肾小球、出球小动脉张力,改善肾小球内血流动力学改变的作用,ACEI尚使组织内缓激肽降解减少,缓激肽扩张效果增强。缓激肽尚可刺激细胞膜脂游离出花生四烯酸,促进前列腺素生成又增强血管扩张的效应。ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用。这些作用机理反映在肾组织内,可改善肾小球内血流动力学。对中、重度高血压,心脏肥厚患者使用ACEI尚可减少或抑制血管紧张素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中层增厚的作用,此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大十分有助。但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低,有时可使GFR下降,故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大,且应密切观察肾功能,更不宜使用保利尿剂,以免发生高钾血症。常用药物为卡托普利12.5~25mg一次,每日2~3次;或苯那普利(洛汀新)每日1~2次,每次10mg,或依那普利10mg,每日1次。或西那普利 2.5~5mg,每日一次,苯那普利、西那普利与依那普利为长效ACEI,若未能控制高血压可加用氨氯地平(络活喜)5~10mg每日1~2次。

5.肾病综合征治疗过程中出现氮质血症的处理 慢性肾炎肾病型水肿期和水肿消退期GFR常有不同程度降低。它与下列因素有关:①病理活动性病变程度;②肾间质水肿;③肾小球超滤系数减少;④血容量减少(7%~38%病例);⑤较大量激素应用引起体内高分解代谢;⑥对肾脏有损害药物的应用;⑦间质性肾炎;⑧肾静脉血栓形成。临床上及时判断原因常不容易,除①、⑥和⑦项须及时处理外,其他若无感染情况,有时需耐心等待,不能过分积极;合并急性间质性肾炎,无论是疾病本身免疫反应,药物过敏反应使用短程偏大剂量激素常可降低氮质血症应及时处理。

6.抗凝治疗 我院对400多例各种病理类型肾小球肾炎伴高凝状态及肾内纤维蛋白样坏死者联合应用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8万u/d静脉滴注(2~8周)的治疗,肾功能常有不同程度的改善,无一例发生严重的出血。对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者,经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万u治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效。

7.高尿酸血症的处理 少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症。血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例,说明高尿酸血症不是氮质血症的结果,使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能,但剂量宜小,用药时间要短,减药要快。不宜用增加尿酸排泄的药物。

8.其他 肾小球肾炎时肾组织中浸润的炎症细胞可产生大量氧自由基,肾小球系膜细胞受到免疫复合物,膜攻击复合物和血小板激活因子等刺激也可产生活性氧。氧自由基可直接损伤或通过膜脂质过氧化反应破坏肾小球基膜、上皮细胞。此外,许多肾小球疾病患者抗氧化能力低下,表现为血抗氧化酶如血清超氧歧化酶减少和抗氧化剂维生素B2、E及等降低。因此,临床上如何抑制肾组织氧自由基产生,需否应用抗氧化剂、用哪种抗氧化剂为好均值得进一步观察和积累经验。慢性肾炎肾病综合征常伴有不同程度高脂血症。已知高胆固醇血症特别是低密度脂蛋白变可引发肾组织产生脂质过氧化物,加速肾小球硬化肾小管损伤。提高血白蛋白水平可降低血脂浓度。

总之,慢性肾炎氮质血症患者是站在走向慢性肾衰或病情稳定的十字路口线上,对短期内进行性的氮质血症或第一次出现的氮质血症应仔细寻找原因,切勿简单地认为是慢性肾炎发展的阶段。不少病例在去除诱发因素后,在相当长时期内尚可保持良好的肾功能。

治疗肾炎不选偏方的5大原因

1、肾炎偏方药剂有肾毒性

很多偏方具有保密,其中有的成份尚不知,有些药物具有肾毒性,如果冒然使用,不仅治不了尿毒症,反而使肾功能衰竭速度加快,有可能进一步加深为尿毒症。

2、肾炎偏方治标不治本

有些偏方的药主要是对“症”的,而不是治本的,如治疗慢性肾炎水肿的偏方中有的药如甘遂、大戟等是通过峻泻逐水方法而达到消肿的目的。这样不仅对慢性肾炎治疗不利,还会掩盖病情,导致错失早期的诊断和最佳的治疗时机。

3、肾炎错误偏方难分辨

尽管某些偏方对某些病症确实能起到一定疗效,但不能当成“灵丹妙药”,特别是民间流传的偏方多是口传,其间难免出现错误。

4、偏方治疗肾炎难以对症

中医治病是讲究辨证论治的。每个人的证候不同,治法与方药也不相同,偏方的药物却是固定不变的,不能适合各种证候的需要。慢性肾炎患者病理损伤的部位及程度均不同,所以一副药剂难以适合所有尿毒症病症。

5、肾炎偏方被吹成神药

社会上的一些游医,为了迎合患者的心理,把偏方的作用吹得神乎其神,甚至出现给多少钱就能包医好转的现象。事实上中医药对配方和制剂工艺要求是严格的,有很高的知识内涵,不是一般的游医 做到的。有些偏方及药被吹嘘为能“治百病”,实际上都是无任何作用的假药

慢性肾炎的护理措施知多少

慢性肾炎的护理措施之一,在平时的生活之中,对于慢性肾炎患者一定要有一个十分良好的生活习惯,保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,但应避免过劳。合理营养,增强体质和机体抵抗力。注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识。

慢性肾炎的护理措施之二,对于慢性肾炎患者而言,在生活之中,一定要注意日常饮食上的营养均衡:肾炎病人要避免高蛋白饮食,注意食品安全,多吃新鲜的瓜果和天然食品。以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则。注意自身监测。自觉身体不适时,如出现了夜尿多食欲减退、腰部不舒服感或酸胀感,尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。

慢性肾炎的护理措施之三,在平时的时候,慢性肾炎患者要避免过度的色很难提劳累,精神压力大:过度劳累、开夜车、考学压力大等等,均可使慢性肾炎慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查。

温馨提示:在患了慢性肾炎之后,自己对于身上的病情要及时的采取治疗,并且注意了生活之中的一些护理措施,避免不良生活习惯,或者是一些饮食刺激的出现,此时保证了身体疾病及时痊愈的前提。

慢性肾炎的偏方

偏方一

疗效:黄芪补气药,能增强机体免疫力,降血压,消除蛋白尿,并能增加肾小球滤过膜通透性,改善肾小球功能。

用法:炙黄芪30克~60克,水煎分2次服,每日1剂。或与粳米100克共煮成粥,早晚食用。尤宜于肾炎之高血压、蛋白尿者。

偏方二

疗效:水蛭属于活血化瘀药。药理学证实,鲜水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白质等,能阻碍血液凝固,从而明显改善肾脏的血凝状况,促进患者康复。

用法:取鲜水蛭若干,风干后,粉碎成粉,过筛,每次服2克,每日2~3次,可连用2~3个月。尤宜于肾炎之血尿、蛋白尿者。

偏方三

疗效:玉米须属利水药,含脂肪油、挥发油、生物碱等成分,有较强的利尿作用,并能抑制蛋白质的排泄。

用法:玉米须60克~120克,水煎分2次服或代茶饮,每日1剂,可连用6个月。尤宜于肾炎之水肿、 白尿者。

偏方四

疗效:五倍子属收敛止涩药,可减少肾炎患者尿中蛋白流失。

用法:五倍子若干,研细末,装入胶囊,每服3~4粒,每日2次。尤宜于肾炎之蛋白尿、血尿者。

关于慢性肾炎这种疾病,它的潜伏时间是比较长的,而且它的发病时间也很长,所以患者在生活中没有多去医院检查一下身体的健康程度,可能对于慢性肾炎这种疾病是没有多大认识的。同时,患者对于文章介绍的几种治疗慢性肾炎的偏方要好好了解一下。

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挂号科室:肾内科

温馨提示:
预防慢性肾炎的最根本的方法就是提高机体防病抗病能力及减少感染发生机会,针对病因进行预防。

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。更多>>

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一、慢性肾炎的预防1)避免过度劳累,精神压力大:过度劳累、开夜车、考学压力大等等,均可使慢性肾炎病情加重。要有良好的生活习惯,保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,但应避免过劳。合理营养,增强体质和机体抵抗力。注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活

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