高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。所以高血压患者要特别注意,要预防中风,除了要注意三大禁忌外,还要谨记以下八项注意,下面一起来看看。
一:心脏
1、高血压的危害表现在对心脏血管的损害方面。高血压对心脏血管的损害主要是冠状动脉血管,长期的高血压使冠状动脉发生粥样硬化,冠状动脉狭窄,使供应心肌的血液减少,称之为冠心病,或称缺血性心脏病。
2、高血压的危害表现在对心脏的损害方面。高血压累及心脏时,往往使心脏的结构和功能发生改变,由于血压长期升高,增加了左心室的负担,使其长期受累,左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张,形成了高血压性心脏病,最终可导致心力衰竭。
二:脑
脑部也是高血压的危害部位。长期的高血压使脑血管发生缺血与变性,容易形成脑动脉瘤,从而发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样硬化,可并发脑血栓的形成。脑出血是晚期高血压病的最常见并发症。一般病死率较高,即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。
三:肾脏
高血压的危害还体现在肾脏:长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,以及肾动脉硬化,因肾实质缺血和肾单位不断减少,最终导致肾功能衰竭。随着病情的不断发展,肾脏的表面呈颗粒状,皮层变薄,由于肾单位的不断破坏,肾脏出现萎缩,继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。
1、饮食清淡 国外学者做过动物实验,把22只黑猩猩分成2组,第一组10只高钠饮食,每天加氯化钠5g ,持续19周。然后每天加氯化钠15g,连续67周,结果血压升高,平均升高33/10mmHg。第二组12只正常饮食,血压变化不大。两组经统计学分析,有明显差异。日本北海道农民吃盐多,高血压的发生率比其他地区的居民高。
钠盐极易存留于细胞中,而钠会吸收水分进入细胞内,这种变化发生于血管壁细胞,血管壁因此变厚而导致高血压,故钠盐被称为“秘密杀手”。对一般人而言,儿童每日2~3克,青少年3~4克,成年人4~6克,就足够了。
2、服药准时 治疗高血压是一个系统工程,目前还无法治愈,只能长期控制,坚持吃药是重要环节之一。突然停药或遗漏吃药,血压会发生波动,再度升高。这样反复升降,将导致病情恶化,对大脑和心脏靶器官尤其有害,最常见就是导致不幸的中风或心肌梗塞。
3、作息按时 39岁的阿朗哥下岗了,整日靠饮酒打牌度日子。那天晚上深夜3点,还不见他回家,妻子十分着急。突然,电话铃响,说阿朗恶心呕吐,站立不稳。妻子赶到后,把他送到医院,CT扫描发现其脑干出血,虽经积极抢救,挽回生命,但至今走路仍不稳,彻底丧失劳动能力。
《养生之道》云:“不觅仙方觅睡方”,说的是睡眠的重要性。不遵守作息时间,人体生物钟发生紊乱,血压升高,也可能导致不幸。
4、留意晨练 一个深秋的清晨,正下着毛毛细雨,还刮着北风。60出头的王伯依然坚持锻炼,他想跑快一点预热一下身体,10分钟不到,便发生脑出血意外,幸被及时救治才转危为安。
高血压患者晨练宜注意三点:一是“晨练指数”,这些指数包括气象内容,例如温度、湿度和大气污染等。综合指数为5级,1级气象条件良好,是晨练最佳选择,5级则不宜晨练。二是“靶心率”,指的是最佳适宜运动量,计算方法是:心率(运动后)+年龄=170,这样才能称为有氧运动。三是“晨峰血压”,也就是说,起床后血压会逐渐升高,最高升幅可达50mmHg,其时剧烈运动最容易发生冠心病猝死或脑中风。
5、兴奋有度 骆经理经营皮具批发,去年底成功谈了几单生意,她兴奋得三个晚上未合眼,虽然有点头痛,也未在意。第三天傍晚时分,她突然昏倒,被送到医院,检查发现是脑出血,开颅手术,虽挣脱了死神的魔掌,却落下半身不遂的后遗症。
6、悲伤有制 大悲大喜,情绪波动,常可使血压发生波动,诱发动脉瘤破裂。
7、纵欲伤身 方先生夫妻两地分居,今年春节他千里迢迢来穗和妻子团聚,车船劳累,当晚本应好好休息,但夫妻久别重逢,激情难于抑制,一晚竟间断做爱3次。最后一次他大叫一声,头痛如劈,大汗淋漓,半夜三更由120救护车送医院,最后确诊为脑出血。
研 究发现:性高潮时,大脑会产生高水平多巴胺,会使人得到满足和愉快,如同吃巧克力一样舒坦;另一方面,多巴胺又会使血压升高,收缩压升高40~80mmHg,舒张压升高20~50mmHg,心率增加50次/分。所以,疲劳过度或血压升高时,做爱宜慎之又慎。
8、贪杯害体 现在流传“感情深,一口闷”,殊不知一杯白酒(100克)就可使大脑兴奋,出现心率加快,血压升高。酒精可使血浆皮质酮和醛固酮浓度增加,加压素和肾上腺素的活性增加,能引起高血压。酒精中毒后可引起血小板、血栓素增加,从而促发脑梗塞。
1、身体肥胖:现在生活质量是不断的提高,肥胖者也成为了一个让人烦恼的问题,然而它是导致高血压的原因之一。肥胖的人用药物控制血压相对来说比较难一些,要剂量多一些才能得到控制。我国的人群研究结果无论单因素或多因素分析,均证明体重指数偏高,是血压升高的独立危险因素。
2、吸烟饮酒:不良的生活习惯也是导致高血压的原因之一,其中吸烟饮酒是最主要的高血压发病原因。事实证明,吸烟可加速动脉粥样硬化,心跳加快,收缩压和舒张压升高。吸烟者易患恶性高血压,且易死于蛛网膜下腔出血,而且尼古丁影响降压药的疗效。
3、吃得太咸:虽然说吃得咸并不代表一定会患高血压,但有大量的高血压临床调查可以发现,大部分高血压患者的食盐量都是较大的。吸收过多的钠盐很容易会使血压升高,而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。
4、精神紧张,心理压力大:这是高血压发病的又一个重要诱因,随着生活节奏加快和工作压力过大,现在高血压的发病率也在不断上升。这是因为长期生活不规律,精神压力过大会导致高血压发病。精神经常处于高度紧张状态,心理压力较大,加上缺少体力活动和锻炼,其发病率比正常人群要高。
一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。
二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。
实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。
(一)血常规红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。
(二)尿常规早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。
(三)肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。
(四)胸部X线检查可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查,以便前后检查时比较。
(五)心电图左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。
(六)超声心动图目前认为,和胸部X线检查、心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲 或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常,但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退,如心肌收缩最大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。
(七)眼底检查测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:
Ⅰ级:视网膜动脉痉挛
Ⅱ级A:视网膜动脉轻度硬化
B:视网膜动脉显著硬化
Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)
(八)其他检查病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。
1.甘菊粳米粥:取甘菊新鲜嫩芽或者幼苗15~30克,洗净,与粳米60克、冰糖适量煮粥,早晚餐服用,每日1次,连服7日。适用于高血压、肝火亢盛之头晕。
2.芹菜苦瓜汤:芹菜500克、苦瓜60克,同煮汤饮用。或用芹菜250克、苦瓜30克,用沸水烫2分钟,切碎绞汁,加砂糖适量,开水冲服,每日1剂,连服数日。适用于高血压、阴虚阳元之头晕。
3.葛根粳米粥:鲜葛根适量洗净切片,沙参、麦冬各20克,经水磨后澄取淀粉,晒干,每次用葛根沙参麦冬粉30克与粳米60克煮粥吃,每日一剂,可以常食。适用于高血压阴阳两虚之头晕。
4.车前粳米粥:车前子15克(布包)煎水去渣,入粳米60克煮粥,玉米粉适量用冷水溶和,调入粥内煮熟吃,每日1剂,常吃。适用高血压痰湿壅盛之头晕。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kP更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗、饮食疗法相关医院更多医院北京大红门社区卫生服务中心 北京大红门社区卫生服务中心 北京蒲黄榆医院 北京太申祥和医院 北京友爱医院 北京东城中医医院过量的进食有可能损伤人体的脾胃的运化功能,高血压病人如吃东西过量,还可诱发心肌缺血,导致心绞痛的发生。五、多补钙和钾:食物中的钾、钙都与血压呈负相关,每天多吃高钾、高钙的食物可对钠盐进行一定的中和,从而降低血压。
高血压要控制血压就要有良好的生活习惯,同时还要吃对食物。或每日吃3次,每次250克,连续食用,对高血压之人有益。可以利尿,促进钠及胆固醇的排出,增加血管弹性,使血压下降。研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血。高血压的注意事项清晨避免过度疲劳。以上高血压的饮食和生活习惯,仅供大家参考。
对于有妊娠高血压的情况有改善的作用,而且也可以有保护血管的功效,对于降低妊娠高血压有好处。妊娠高血压的推荐食谱,上面都介绍了相关的内容,这些食疗的方法可以有滋阴润燥的作用,对于降压利尿来说起到了很好的作用和效果,而且也可以有提高孕妈妈抵抗力的作用,这些食谱可以经常吃。
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