一、检测目的:
血红蛋白是我们人体血液中最重要的有形成分,血红蛋白就是老百姓常说的血红素,我们国家规定如果血红蛋白低于100g/L,就可以定义为贫血。正常人低于75就需要输血补充,靠外源性食物、药物已经很难补充了。简单来说临床多用它来评判病人是否贫血。
二、怎么看检查结果:
血红蛋白的主要功能就是携带氧分子,是血液中数量最多的一种血细胞。血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L,如准妈妈血红蛋白的浓度大于150g/L时,可能会出现血液中含氧量不足的情况。如果血红蛋白与血红细胞同时减少的话,则有可能出现急性或慢性失血,缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤、贫血等。
国内外对于准妈妈是否贫血的判断标准也有所不同。在国内血红蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L为轻度贫血,低于80g/L为中度贫血,低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血,低于70g/L为重度贫血。
血红蛋白偏低是最常见的一种贫血。铁是合成血红蛋白的原料,缺乏铁质可引起低色素性贫血,即血红蛋白的减少比红细胞数的减少更为明显。正常人体制造血红蛋白的铁主要来源于衰老红细胞破坏后释放的铁,而铁的吸收和排泄量很少。一般饮食中的铁已足够补充人体的需要,不易发生缺铁现象。血红蛋白偏低的原因主要有:
1、缺铁性贫血
缺铁性贫血一般会表现为血红蛋白偏低,常见的原因是饮食中缺乏铁造成的。铁摄入量不足直接影响血红蛋白生产,因此会导致血红蛋白分子生产过程中出现重大故障。这无疑会造成血红蛋白质水平偏低。
2、失血过多
妇女贫血除铁营养补充不足外,也与月经过多、功能性子宫内膜出血、子宫内置节育器、多次妊娠、多次流产等因素有关;失血过多就会导致缺铁性贫血,血红蛋白下降。
3、疾病
此外还有疾病,如慢性肠炎及消化吸收不良、疟疾、肠寄生虫感染(蛔虫、钩虫、绦虫)及包括艾滋病在内的慢性感染性疾病也是造成贫血的原因。
4、营养不良
血红蛋白偏低的原因中,营养不良是其中一个最常见因素。很多营养素缺乏会直接影响血红蛋白数量,如维生素不足(特别是B12)。这种问题最常见于孕妇和饮食不当的女性(缺乏叶酸,维生素和矿物质)。
一、补充营养、铁剂及维生素B12
血红蛋白与红细胞数量的减少,见于各种原因引起的贫血。偏食及吃素等不良饮食习惯所致的营养不良性贫血更较常见,一般需补充营养、铁剂及维生素B12等。我国正常成人的红细胞数量为:男性(4.5~5.5)×1012/升;女性(3.5~5.0)×1012/升。而血中血红蛋白的数量为:男性120~165克/升;女性为110~155克/升。临床上红细胞与血红蛋白数量上的增减往往相并行。成年女性血红蛋白的含量低于110g/l的话,就属于贫血。怀孕后血红蛋白正常值是在110-160g/l之间,但是孕妇通常低于110,因为孕妇在怀孕期间,孕期的反应或者二价铁离子补充不足而出现贫血的症状。孕妇若是出现脸色苍白、自觉黑朦、眩晕等症状的话,就得警惕了,这很可能是贫血的征兆。
二、补充铁剂
大部分女性在怀孕开始时都没有储存足够的铁,来满足身体对铁需要量的增加。特别是到了孕中期和孕晚期,容易出现血红蛋白偏低的贫血现象。孕期的铁需求较高,如果孕妇血红蛋白低于100g/l,除了食补增加铁质来改善贫血外,可考虑补充铁剂服用孕妇贫血常用的铁,补铁生血增加营养,一个月后血红蛋白就会明显提高了。
1、贫血
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血在为最常见的妊娠期合并贫血,是由于妊娠期胎儿生长发育及妊娠期血容量增加对血的需求量增加,孕妇对铁的摄取不足或吸收不良所致的贫血。轻度贫血的影响不大,重度贫血(红细胞计数<1.5×10^12/L、血红蛋白<60g/L、血细胞比容<0.13)时,对胎儿和孕妇都会产生严重的影响。
(1)补充铁剂
出现妊娠期缺铁性贫血,血红蛋白在60g/L以上者,可以在医生的建议下口服补铁剂;重度缺铁性贫血孕妇,应该按照医嘱治疗。
(2)输血
当血红蛋白<60g/L、接近预产期或短期内需要进行剖宫产术者,应少量多次输血。
除了以上两点治疗方法外,发现缺铁性贫血的孕妇还应加强营养,多吃含铁量丰富的食物,比如猪肝、鸡血、豆类等。
2.巨幼红细胞性贫血
这是有叶酸或维生素B12缺乏引起的贫血。发生巨幼红细胞性贫血的人应该补充叶酸,若治疗效果不明显时,还应该同时补充铁剂。当血红蛋白<60g/L时,医生会安排少量间断输新鲜血或浓学细胞。孕妇孕期还应该改良饮食习惯,多吃蔬果、瓜豆类、肉类、动物肝脏等食物。
3.再生障碍性贫血
检查出有此疾病的孕妇在妊娠早期医生会安排做好输血准备,孕妇应终止妊娠。
2、血红蛋白及红细胞减少
孕期比较容易出现血红蛋白及红细胞减少的现象,因为孕期孕妇体内的血容量会比孕前平均增加30%-50%,而血液中红血球的造血量却跟不上血液总量的增加,从而形成了血液中水分偏多的状况,红血球中用来携带氧气的主要成分血红蛋白也就相对减少了。有此现象的孕妇可以通过吃一些煮熟的动物内脏或动物血液来补充,血糖正常的孕妇还可吃一些黑木耳和红枣等。
3、白细胞数量偏高
孕期孕妇血容量较孕前增加、血红蛋白及红细胞的数量相对减少,白细胞的数量会出现相对增加的状况,只要中性粒细胞正常就没问题。如果孕妇的体内或者外部有发炎的现象,会引起体内免疫系统发挥作用,因此会导致白细胞微量上浮。发现白细胞偏高时无需过于担心,在医生的指导下及时做好复查,并且检查身体是否有某部位正在发炎。
4、血小板减少
引起孕期血小板减少的现象也有很多,比如感染、药物过敏等,也可能是妊娠期并发子痫前期导致凝血功能障碍出现血小板减少, 如果平均血小板体积MPV 7fL以上或者血小板计数大于50×109/L,就需要准妈妈到医院详细检查了!当出现血小板数量减少时,孕妇应该再进行一次体检。如果是过敏所致,应该避开过敏原;如果是感染或者其他疾病所致,应该遵医嘱进行治疗。在饮食上还可以多吃一些高蛋白、高铁的食物,比如排骨、蔬菜、鸡蛋等。
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