1、早期症状:骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果,因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
2、晚期症状:肺癌骨转移晚期以放疗治疗的效果最好,防止病理性骨折。大量临床试验证明虽然放疗取得了很好的止痛效果,但常导致骨髓抑制,引起血液的毒性反应而成为病人顺利治疗的阻碍,疼痛症状可得到有效缓解,止痛的总有效率达80%以上。
3、骨是恶性肿瘤转移的最多发部位之一。骨转移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨转移的诊断率比较低,骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。
4、约有2.3%患者以骨转移为首发的肺癌症状,约30%~40%的进展期患者会发生骨转移。许多并发症也与骨转移有关,如严重骨痛、病理性骨折、高钙血症和行为能力降低等。研究显示,50%肺癌骨转移患者发生了骨骼相关事件。
双膦酸盐药物是治疗癌症骨转移的最常用的一类药物,因其疗效确切,副作用小而成为治疗和预防癌症骨转移的首选方法。作用机理主要是抑制羟磷灰石的溶解,抑制破骨细胞的活性,阻止骨质吸收,缓解骨痛,延缓骨并发症的发生。
常用药物有氢甲双膦酸二钠(骨膦)、帕米膦酸二钠(阿可达),依班膦酸钠(艾本)和唑来膦酸(择泰)等。其中唑来膦酸是2005年在我国新上市的新一代含氮双膦酸盐类药物,作用强大,使用方便,对多种肿瘤引起的溶骨型、成骨型和混合型骨转移均有比较好的疗效。
双膦酸盐治疗的主要的不良反应包括发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻、全身不适、低血钙等。一般都比较轻,给予对症处理即可。应用双膦酸盐治疗时应配合应用钙剂和维生素D,并注意检测血清肌酐水平变化,发现肾功能减退时应暂时停药。
②放射性核素治疗
其作用原理是利用亲骨性放射性物质进行体内辐射治疗(通过电离辐射作用,杀伤肿瘤细胞),所以又称为内照射治疗。常用的药物有153Sm-EDTMP、89Sr、32P等。放射性核素治疗可在用药后24~48小时产生疗效,维持1~6月。放射性核素治疗的主要不良反应是骨髓抑制。所以,与化疗、放疗等配合应用时应特别注意骨髓抑制情况。
③放射治疗
放射治疗主要用于单发的骨转移病灶的治疗,控制局部病变发展,减轻症状,局部疼痛控制有效率可达70%以上。
④化学治疗
化学治疗既对原发肿瘤病灶有治疗作用,还对转移病灶(包括骨转移病灶)产生治疗作用,其治疗效果取决于肿瘤对化疗药物的敏感程度。
⑤手术治疗
手术治疗最主要的目的是治疗和防止病理性骨折,常用方法有肿瘤祛除、骨水泥填塞、内固定、外固定等。
近日,著名国际学术期刊cancer cell在线发表了美国科学家的一项最新研究进展,他们发现一个能够抑制TGF-β信号途径的基因对于抑制前列腺癌骨转移具有重要作用。
TGF-β能够调节促进乳腺癌骨转移的相关基因的表达,但TGF-β与前列腺癌骨转移之间存在什么样的关系仍没有研究。在该项研究中,研究人员发现TGFBR1抑制剂SD208能够有效抑制前列腺癌骨转移。研究人员利用前列腺癌细胞进行研究发现,TGF-β能够上调一系列与前列腺癌侵袭性和骨转移相关的基因,其中上调最明显的是一个叫做PMEPA1的基因。随后,研究人员对前列腺癌病人的样本进行了研究分析,发现PMEPA1在转移性前列腺癌中发生表达下降,并且未发生转移的前列腺癌病人生存率下降也与PMEPA1低表达有关。随后,研究人员对其中的机制进行了研究,结果发现只有具有膜锚定能力的PMEPA1亚型能够与R-SMAD和泛素连接酶发生相互作用,阻断TGF-β信号途径,但这一过程并不依赖于蛋白酶体。最后,研究人员在前列腺癌小鼠模型中敲低PMEPA1表达,结果发现阻断这一负反馈途径能够增加促癌转移基因表达,并促进前列腺癌骨转移。
综上所述,这项研究发现TGF-β负调控因子PMEPA1能够通过抑制TGF-β信号途径抑制前列腺癌发生骨转移,并且这种抑制作用是通过不依赖蛋白酶体的泛素化途径实现的,这对于了解TGF-β与前列腺癌转移之间的关系具有重要意义。
1、油脂类的摄入要有限制
少吃或不吃:富含饱和脂肪和胆固醇的食物,包括:猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子和油炸食品。
限制:植物油限制于每人每日20~30克左右(约合2~3汤匙)。
2、保证每日的膳食纤维
每日补充膳食纤维素35克以上,多吃富含膳食纤维素的食物如魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜水果和藻类等。用部分粗粮替代细粮。
3、适量的维生素
多吃新鲜蔬菜和水果,以补充胡萝卜素和维生素c。适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以补充维生素e。
4、可食用增强免疫力的食物
5、适量微量元素的摄入
一、肺癌骨转移症状是什么骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干
骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。骨转移也是肺癌的主要致死原因之一。研究显示,50%肺癌骨转移患者发生了骨骼相关事件。
肝癌骨转移的症状主要是骨痛,呈进行性加剧。对肝癌患者主诉骨痛而怀疑骨转移时,应仔细检查。肝癌骨转移患者一般不建议手术治疗,以放化疗结合中医治疗为主,通过放化疗可以快速的控制病情、缓解症状,但是放化疗的副作用很大,需要联合中医治疗,起到增效减毒的作用,保证肝癌骨转移治疗的顺利进行。
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