脊柱是人工作,运动,行走重要的使用部位。然而人们脊柱部位的疾病发病率愈来愈高,每天来医院解决,咨询此病的患者很多。脊柱炎就是其中的典例,强直性脊柱炎起病多为15~30岁的男性,此病的患者们都不能长时间劳累工作。长时间的站着或者是坐着都会对脊柱有影响。强直性脊柱炎康复运动有哪些?我们一起来了解一下吧。
AS的病因目前尚未完全阐明,近年来,分子模拟学说(molecular mimicry)从不同的角度全面地解释了发病的各个的环节。流行病学调查结合免疫遗传研究发现,HLA-B27在强直性脊柱炎患者中的阳性率高达90%以上,证明AS与遗传有关。大多数学者认为其与遗传、感染、免疫、环境因素等有关。
遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查,AS患者HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病率为1%~2%,相差约100倍。有报道,AS患者一级亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍。国内调查AS患者一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者,亲属发生AS的几率远比HLA-B27阳性AS患者亲属低。所有这些均说明,HLA-B27在AS发病中是一个重要的因素。但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面,约有5%~20%的脊柱关节病患者检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响AS的发病,因此,HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的惟一因素。
1.骶髂关节和腰椎关节同时受累时,椎旁肌肉明显痉挛,腰部脊柱变直,运动受限,腰部正常生理弯曲消失。胸椎关节也受累时,胸廓扩张受限可致呼吸困难。严重的颈椎后凸或侧凸等,一旦发生颈部外伤性骨折则可造成截瘫。强直性脊柱炎晚期,个别病人可严重致残。
2.心脏病变严重时,可并发主动脉瓣关闭不全、心脏扩大及传导异常。并发主动脉炎,还可合并心包炎、心肌炎及结节性多动脉炎。肺部病变时,部分病人可出现纤维化,还有一部分病人出现空洞,并有曲霉菌寄生。周围关节炎或以前有尿路感染史者,若不经治疗,可引起青光眼或失明。强直性脊柱炎可以引起许多神经并发症,如自发性寰枢关节脱位,表现为颈部严重疼痛,常放射到颞部、枕部或眶后部。泌尿系统病变肾脏可发生淀粉样变病,出现蛋白尿。少数病人可因尿毒症而死亡。
1.呼吸法。采用仰卧或者坐姿,放松全身。吸气,从尾椎开始沿着脊柱向上直到颈椎,呼气,从颈椎一直向下直到尾椎,仿佛空气在脊柱上流动。做到沿脊柱的呼吸,做3~5分钟,也可以随时练习,时间长短不限。如果感觉到背部有微微地发热,注意保暖。
2.坐姿猫伸展。采用舒适的坐姿,如果无法坐于地面,也可以坐在椅子上练习。两手支撑于膝盖上,手掌紧握住膝盖。上身尽可能保持正直,平视前方。吸气,向前挺胸,头部自然后仰;呼气,弓背,收缩胸腹部,伸展颈椎,下巴尽可能内收靠近胸骨。练习3~5次。
3.针对强直性脊柱炎,常规的治疗措施包括药物治疗、饮食调理、运动疗法、物理疗法等。但迄今尚缺乏特效的药物,依靠做瑜伽来辅助治疗还是要在专业的瑜伽老师的指导下才可以做,不要盲目自己做运动,以免进一步损伤了脊柱。
一、教育治疗:明确强直性脊柱炎是一种慢性、带有遗传倾向的疾病,教育患者弄清本病的发生、发展规律;配合医生治疗、检查,树立长明与疾病作斗争的信心;同时,还要得到患者家属、亲友和社会的多方支持,督促患者坚持服药,坚持锻炼,对控制病情很有必要;患者要按医嘱定时服药,并定时去医院复查化验,了解疾病的进展以及时调整治疗。
二、锻炼与休息:强直性脊柱炎的急性发作,伴随髋关节无菌性骨坏死,心、肺、肾等脏器严重受累时需要适当休息,绝大多数情况下需加强腰部关节的功能锻炼。患者必须坚持腰部运动健身操,包括弯腰、侧腰、后仰等腰部锻炼,平仰卧位时抬腿、提臀、挺腰、挺胸、抬颈训练和俯卧位的过伸运动训练,并经常做深呼吸及加强颈部锻炼,防止胸椎、颈椎破坏性固定畸形。
三、饮食治疗:薏苡粥是薏苡仁150g,薄荷15g,荆芥15g,葱白15g,豆豉50g。将薄荷、荆芥、葱白、豆豉用清水1500ml,烧开后文火煎10分钟,滤取原汁盛于碗内,倒去药渣,将锅洗净,将薏苡仁洗净后倒入锅内,注入药汁,置火上煮至薏苡仁开裂酥烂即可食用。适用于强直性脊柱炎属肝肾阴虚兼风湿阻络者桂浆粥:肉桂2——3g,粳米50——100g,红糖适量。将肉桂煎取浓 去渣,再用粳米煮粥,待粥煮沸后,调入肉桂汁及红糖,同煮为粥,或用肉桂末1——2g调入粥内同煮服食。适用于强直性脊柱炎属寒湿阻络者。雪凤鹿筋汤:干鹿筋200g,雪莲花3g,蘑菇片50g,鸡脚200g,火腿25g,味精5g,绍酒10g,生姜、葱白、食盐、顶汤各适量。
1、补充果实食品
研究指出,栗子有补肾、强筋健骨的作用,对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。
2、多吃辛热食品
具有抗风湿祛寒邪的作用,如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用,适当进食可预防病毒感染及肠道感染。
3、多喝豆类食品
大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的蛋白质和微量元素,它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子,又可治疗风湿疼痛,经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒,治疗关节酸痛有效。
医生建议:单靠强直性脊柱炎的饮食调理来实现康复还远远不够的。要知道强直性脊柱炎的严重性可导致患者残废、生活失去自理等后果,强直性脊柱炎患者更应该注重有效的疗法,及时治疗,而不是抱着一副无所谓的态度,小病不及时治小心引发大病,更是加重您的经济负担,给您的身心健康带去更大的折磨。
1、观察脊柱改变:强直性脊柱炎病变发展到中、晚期可见到:韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)形成,甚至呈竹节状脊柱融合、方形椎、普遍骨质疏松。关节突关节的腐蚀,狭窄,骨性强直。椎旁韧带骨化,以黄韧带,棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见(晚期呈竹节样脊柱)。脊柱畸形,包括:腰椎和颈椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大,驼背畸形多发生在腰段和下胸段。椎间盘、椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。
2、CT表现:观察强直性脊柱炎患者的骶髂关节能显示平片难以发现的早期软骨下囊性变等细节,可早期显示骶髂关节面侵蚀、破坏、硬化,关节间隙狭窄和强直。
3、MRI表现:如何诊断强直性脊柱炎的出现呢?骶髂关节有典型滑膜关节炎的MRI表现。关节血管翳为长T1长T2信号,明显强化,与侵蚀灶相延续。MRI发现强直后脊柱骨折比平片敏感,并能显示出脊髓受压情况等。
4、免疫学检查:这也是诊断强直性脊柱炎的项目之一。类风湿因子阳性率不高。血清IgA可有轻-中度升高,并与AS病情活动有关,伴有外周关节受累 者可有IgG、IgM升高,有人报道AS患者可有血清补体C3、C4升高,抗肽聚糖抗体、抗果蝇93000抗体、抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体 水平增高,抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关。HLA分型检查百分之九十左右的病人HLA-B27阳性。
5、血液生化检查:强直性脊柱炎患者的白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动 性相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。 约百分之五十病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然百分之九十到百分之九十五以上AS病人LHA-B27阳性,但一般不依靠LHA- B27来诊断AS,LHA-B27不作常规检查。
一、强直性脊柱炎能治愈吗强脊炎是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法.所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展,仅少数人可进展至完全性关节强直。强直性脊柱炎的治疗目的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳
有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。
多做此运动能增强腹直肌、减低腹部脂肪化,有助于脊柱体系统的生理动态平衡,有效预防强直性脊柱炎。腹部大吸气的腹部肌运动,可从腹内对脊柱体侧进行复位牵拉,并可有效预防强直性脊柱炎的发生。
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