干燥综合症形成原因有哪些,中医治疗干燥综合症的配方有哪些

一、干燥综合症形成原因有哪些

　　1.遗传因素

　　(1)组织相容性抗原：近年来通过免疫遗传研究测定，某些主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex，MHC)基因的频率在干燥综合征患者中增高。人的MHC也称人类白细胞抗原(human leucocyte antigen，HLA)，与干燥综合征相关的为HLA-DR3、HLA-B8。这种相关性可因种族的不同而不同。据报道在西欧白人干燥综合征中与 HLA-B8、DR3、DRW52相关，在希腊则与HLA-DR5相关，在日本则与HLA-DR53相关，我国干燥综合征与HLA-DR8相关。男性患者则与DRW52相关。研究发现HLA基因与干燥综合征自身抗体的产生和临床表现也有相关性，如具有HLA-DR3、DQ1/DQ2的干燥综合征都具有高滴度的抗SSA、SSB抗体，临床症状较重，且都有血管炎的表现。这些均说明某些Ⅱ类HLA基因可能为干燥综合征易感性遗传标记，它们在干燥综合征的发病、临床表现与疾病持续中都起了重要作用。然而在非干燥综合征的健康人群中有相当一部分人也具有HLA-DR3或DR8。因此，遗传的基础仅是干燥综合征病因之一，尚需同时有其他因素参与方能造成干燥综合征的发病。

　　(2)家族史：干燥综合征患者中有姐妹、母女同时患病者，这也提示了本病的病因中有遗传因素。

　　2.病毒

　　认为有多种病毒与干燥综合征发病及病情持续可能有关。如EB病毒、疱疹病毒6型、巨细胞病毒、逆转录病毒等。

　　(1)Epstein-Barr(EB)病毒：它是一种常见的感染人的疱疹病毒。有激活B细胞高度增殖的性能，表现为高球蛋白血症，可转变成B 淋巴细胞肿瘤。在干燥综合征的患者的泪腺、唾液腺、肾小管上皮细胞内有EB病毒的早期抗原(EA)和DNA，说明在干燥综合征患者体内EB病毒处于活跃复制状态，它不断激活B细胞增殖、分化，使疾病缠绵延续;另有一些学者从正常人的唾液腺活检标本中也测到EB病毒的DNA，因此认为以EB病毒作为本病病因是值得怀疑的。

　　(2)逆转录病毒：属于逆转录病毒的人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染者可出现口干、腮腺肿大等干燥综合征样症状，且30%的干燥综合征患者血清中测到了对HIV成分P24gag蛋白的抗体;在 HTLV-1(人T淋巴细胞白血病病毒，为另一种逆转录病毒)感染者亦出现干燥综合征样症状，因此有人认为HIV感染可能是干燥综合征的病因。然而HIV 患者虽有口、眼干燥，但血清中不具有抗SSA、SSB抗体，它们与HLA-DR3无关。另外，部分SLE患者血清中也出现抗P24抗体，故不能说明HIV 或HTLV-1是干燥综合征的直接� ��因。

　　(3)丙型肝炎病毒：美国文献报道丙型肝炎病毒在干燥综合征中没有意义，除非伴随有混合性冷球蛋白血症或其他疾病，如膜增殖性肾炎。法国一份报道发现在原发性干燥综合征中，丙型肝炎病毒感染在10%左右，这些病毒可出现在唇唾液腺，从而认为丙型肝炎病毒感染是干燥综合征的病因之一。意大利学者认为丙型肝炎病毒在干燥综合征自身器官损伤方面没有作用，慢性丙性肝炎其淋巴细胞灶损伤形态与原发性干燥综合征不同。

二、干燥综合症症状主要都有哪些

　　一、皮肤粘膜：皮肤干燥、瘙痒，常见的皮疹是紫癜，也有荨麻疹样皮疹，干燥综合症症状呈多形性、结节红斑。有口唇干裂，口腔溃疡，鼻腔、阴道粘膜干燥，是干燥综合症的症状之一。

　　二、口干：口干思饮，严重者进干食困难也是常见的干燥综合症症状。由于唾液少而冲洗作用减低，易发生龋齿，原发笥SS患者63%有龋齿。40%口才唾液腺肿大，呈对称性，表面平滑、不硬，腺体肿大可持续存在或反复发作，很少继发感染。如腺体硬呈结节状，应警惕恶性变。

　　三、肺损害：17%患者有干咳，但不发生反复肺部感染。50%患者的支气管肺泡冲洗液中有过多的炎症细胞，表明有肺泡炎症存在，仅有少数病人发生弥漫性间质肺纤维化。肺功能检查常显示功能下降，但多无临床症状。

　　四、肾损害：近半数并发肾损害，常见受累部位是远肾小管，临床表现有症状型或亚临床型肾小管酸中毒。前者表现血pHH低下和尿不能酸化（pH>6）。亚临床型可通过氯化胺负荷试验测到，是常见的干燥综合症症状之一。

　　五、神经系统：病因不同部位的血管炎而构成中枢神经系统不同水平的损害，症状包括癫痫、偏瘫、偏盲、脊髓炎、脑神经炎及周围神经炎。后者累及感觉纤维为主。

三、中医治疗干燥综合症的配方有哪些

　　1.沙参心肺：材料 沙参15克，玉竹15克，猪心100克，猪肺100克。用法 将沙参、玉竹用纱布包好，与洗净的猪心、肺及葱段同置沙锅内加水，先用武火煮沸后，改用文火炖约两个小时，视心肺熟透，稍加盐及调料即可。每次适量食用，可连用数日。功效 滋阴润燥。

　　2.参竹肺：材料 沙参、玉竹各30克，猪肺1副。用法 将猪肺用清水洗净，切块，放入沸水内氽出血水，将肺捞出，与沙参、玉竹同放沙锅内，加清水2500毫升，并放入葱、姜等，用武火烧沸后，打去浮沫，改用文火炖一个半小时左右，至肺烂熟即成。每次适量食用，加食盐少许，每日两次，连服数日。功效 养阴润燥。主治 干燥综合征阴虚肺燥，口鼻咽干，口渴失眠，两目干涩，手足心热，尿少便干等。

　　3.菊花罗汉果饮：材料 白菊花9克，罗汉果1枚。用法 将以上二味放茶杯中，用沸水冲泡代茶饮。每日一剂，不拘时频饮。功效 清热润肺明目。主治 干燥综合征风热肺燥，口干咽燥，两目干涩，口渴，尿黄便结。

　　4.气虚阳弱型干燥综合征，用补中益气汤或桂附理中汤加减治疗。常用药有黄芪、白术、升麻、当归、柴胡、山药、丁香、仙灵脾、太子参、干姜、甘草等。

　　5.木耳粥：将白木耳5--10克浸泡发涨，加粳米，大枣同煮粥。白木耳味甘性平，有滋阴润肺、养胃生津的作用。

四、怎样治疗干燥综合症效果才能最好

　　一、一般治疗：

　　适当休息，保证充足的睡眠，避免过劳，戒烟酒，室内保持一定湿度，预防上呼吸道感染。

　　二、干燥性角膜炎的治疗：

　　用0.5%甲基纤维素滴眼以形成人工泪液，可以使约50%的患者缓解症状，防止眼部并发症，对尚保存部分泪腺功能的患者，用电凝固法闭塞鼻泪管可使有限泪液聚积，缓解干燥症状，可的松眼膏有促使角膜溃疡穿孔的可能，应避免应用。

　　三、口腔干燥的治疗：

　　可用液体湿润口腔，缓解症状;口腔唾液减少易发生感染，常见念球菌感染，局部用制霉菌素，平时注意口腔卫生，定期作牙科检查，有助于防止或延缓龋齿发生，可服用溴己新(必嗽平)，有刺激腮腺分泌作用，若腮腺唾液减少，可发生化脓性腮腺炎，及早应用抗生素。

　　四、其他干燥症状的治疗：

　　鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻，不可用含油剂润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎，皮肤干燥一般不需治疗，出汗减少者，天热时应防止高热中暑。

　　五、全身治疗：

　　可采用激素与环磷酰胺等免疫抑制剂;亦可试用免疫调节剂如转移因子辅酶Q10，左旋咪唑和胸腺素等，但应注意药物利弊。

　　1、激素：病情稳定者，应避免激素治疗，合并各种结缔组织病者为激素应用的指征，可采用泼尼松，分次口服，缓解后递减剂量，尽早撤除激素，如需要维持治疗以隔天为妥。

　　2、免疫抑制剂：常用的有环磷酰胺(CTX)，硫唑嘌呤，缓解后如需要维持治疗，应选择最小维持剂量，治疗期间每周检查外周血象，如白细胞总数低于4.0×109/L或血小板低于100×109/L，应停药观察，本病用激素疗效不明显时可加用或改用免疫抑制剂。

　　3、免疫激活剂：本病可试用转移因子治疗，部分病例可缓解症状，但免疫学指标无变化且有发热反应，辅酶Q10，肌内注射，部分病例可缓解症状，本病可试用胸腺素治疗，虽有一定疗效，但要达到治疗作用，常需治疗2～3个月，甚至更长时间，对病情进展迅速病例，不能及时控制症状且有一� ��的副作用是其最大缺点，因此胸腺素对本病疗效有待观察，本病患者良性淋巴细胞增生如已转变为恶性淋巴瘤时，按淋巴瘤中西医结合治疗方案进行治疗。

　　4、适当服用维生素A，维生素B2片，维生素B6片，烟酸片。

　　5、避免使用加重口腔干燥的药物，如利尿剂，抗胆碱能作用药物，抗高血压药物，抗抑郁药物。

　　6、物理疗法：超短波电疗法，频谱治疗仪，离子导入。