肾炎什么引起的,肾炎的临床表现

一、肾炎的起因

　　1、先天因素
　　有的患者在出生之后身体里面的营养极度缺乏导致营养不良的状态，这样长期下去很可能会导致机体的各项功能出现异常情况，与此同时肾脏也将会受到牵连，从而导致肾炎的发病。对于这类人，我们一定要重视日常营养的补充，及时进行有效的治疗。
　　2、饮食不合理
　　肾炎的发病还有一个原因就是饮食的不合理，包括挑食、暴饮暴食等。如果每天的营养不足就会导致身体的正常代谢供应不上，长期下去导致身体处于虚弱劳累状态，最终引发肾炎。
　　3、感染
　　如果患者出现了各种各样的感染，也会诱发肾炎。不管是呼吸道感染还是肠胃感染，都会给身体带来不同程度的伤害，最终加重肾脏的负担，引起肾炎的发病。
　　4、基因出现变化
　　患者的基因如果出现变化（在这里主要指的是基因突变），也可能会引起肾炎的发病。一般情况下，基因突变会发生在胚胎时期，因为受到各种因素的影响，会使患者的基因产生变化，从而导致肾脏的病变，引发肾炎。
　　5、过度疲劳
　　很多肾炎患者才发病之前长期处于疲劳状态，使身体的各个器官不能够得到充足的休息，这样下去会逐渐的加重肾脏的排毒负担，形成恶性循环，最终就会使肾脏出现病变，引起肾炎的发病。

二、肾炎的表现

　　1.典型表现
　　（1）前驱：急性起病者前1～3周有呼吸道或皮肤链球菌感染史，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。慢性者多有急性感染病史。
　　（2）水肿：轻者表现为晨起眼睑水肿，重者可延及全身，呈非凹陷性（紧张性）。
　　（3）少尿：在水肿同时尿量可明显减少。
　　（4）血尿：几乎每个患者均有血尿，其中30%～50%为肉眼血尿，呈洗肉水样、茶褐色或烟灰水样。
　　（5）高血压：≥130/90mmHg。
　　2.严重病例
　　急性期重症主要表现为循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。
　　（1）循环充血：表现为烦躁、气促、胸闷、腹痛、端坐呼吸、心率增快、奔马律、心脏扩大、肺底闻湿性啰音、肝大等。
　　（2）高血压脑病：血压急骤升高，烦躁、头痛、呕吐，若同时出现一过性失明、惊厥或昏迷三症状之一，即可诊断。
　　（3）急性肾功能不全：轻者可无临床症状，较重者可有乏力、厌食、恶心呕吐、贫血、生长发育迟缓、皮肤干燥瘙痒等，严重者可出现尿毒症症状。
　　3.不典型表现
　　（1）无症状病例：无临床症状。可根据前驱感染史、尿改变、血清链球菌抗体检测及血补体的动态变化而确诊。
　　（2）肾外症状性肾炎：以水肿和（或）高血压起病，甚至以高血压脑病或循环充血起病，而尿改变轻微或无改变。应反复作尿检查，血清链球菌抗体检测及血补体的动态变化以助诊断。必要时行肾活检确诊。
　　（3）肾病综合征：有2%～5 %AGN患者临床表现为肾病综合征。若患者急性起病，有链球菌感染证据及血补体的动态变化则有助于AGN的诊断。

三、怀疑得了急性肾炎要做什么检查

　　肾炎是由免疫介导的、炎症介质（如补体、细胞因子、活性氧等）参与的，最后导致肾固有组织发生炎性改变，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病，可由多种病因引起。在慢性过程中也有非免疫、非炎症机制参与。确诊肾炎需要做以下检查：
　　1.尿液检查
　　蛋白+～+++，红细胞++～+++.白细胞+～++;可有透明、颗粒和红细胞管型。
　　2.血常规检查
　　轻度贫血，白细胞稍高或正常。
　　3.血清补体测定
　　起病2周血补体C3降低，以后渐回复，多数在起病4周内恢复，最长不超过8周。
　　4.血液生化检查
　　血沉（ ESR）增快。　血钙降低，血磷升高，低钠血症，高钾或低钾血症。不同程度的酸中毒。
　　5.肾功能检查
　　暂时性BUN、Cr升高，程度不等的Ccr降低。
　　6.链球菌感染的细菌学和免疫学检查
　　AGN发病后咽部、皮肤感染灶细菌培养阳性率仅20%～30%。血清抗链球菌溶血索0抗体（ ASO）、抗链球菌DNA酶B（ADNaseB）抗体、抗透明质酸酶和抗二磷酸吡啶核苷酸酶抗体可升高。
　　7.B超
　　早期双肾大小正常，后期缩小。
　　8.肾穿刺活检
　　可了解病理改变，但已固缩肾不宜做肾穿刺。

四、肾炎的饮食

　　处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜，但不能过份。盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下，可限制在2g/d左右 。蛋白质的摄入，视指标限制，蛋白质需以高质量蛋白为佳，如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始，待肾炎患者症状基本缓解后，可恢复常规饮食。
　　肾炎药膳食疗
　　1，浮萍黑豆汤：
　　[原料]鲜浮萍50～100 g，黑豆30～50 g，冰糖适量。
　　[制法]将新鲜浮萍淘洗干净；把黑豆洗后用冷水浸泡1～2小时，再与浮萍一同放入小锅内，加水适量，煎沸后去渣取汤，加入冰糖即可。
　　[功效]祛风行水，清热解毒。适宜风水相搏，症见颜面肢体浮肿，小便不利，或伴发热恶寒，喷嚏流涕，咽痛咳嗽等。
　　[服法]以上为1日量，分2次温热饮用，连用5～7日。
　　2，胡椒蛋：
　　[原料]白胡椒5～7粒，新鲜鸡蛋1枚。
　　[制法]把鸡蛋顶部用小剪刀剪个筷子头粗细的小孔，把白胡椒从小孔放入鸡蛋中，再用面团把鸡蛋小孔封固，用湿纸把整个鸡蛋包裹起来，放入蒸笼内蒸熟，或放入碗内隔水蒸熟即可。
　　[功效]泻肺逐水，温阳扶正。适宜水气上凌心肺，症见肢体浮肿，经久不消，尿量减少，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫等。
　　[服法]把蒸熟的鸡蛋去壳后，将鸡蛋胡椒一起趁热吃下，1次/d，连用10次为1个疗程，休息3日后再服第2疗程，一般用3个疗程。
　　3，车前玉米须粥：
　　[原料]车前草10～15 g，玉米须5～10 g，大枣3～5枚，粳米70～100 g，冰糖适量。
　　[制法]先将大枣去核；车前草、玉米须择洗干净，水煎取汁，加入红枣、粳米煮粥，待粥熟时加入冰糖即可。
　　[功效]清热利湿消肿。适宜湿热内盛，症见肢体浮肿，尿少色黄，口苦纳呆，大便不爽等。
　　[服法]1剂/d，早、晚餐分服，连服3～5周。
　　4，赤白二味汤：
　　[原料]赤小豆50～100 g，白茅根30～50 g，冰糖适量。
　　[制法]将白茅根布包，与赤小豆一起加水适量同煮，待豆熟后，去药包，加入冰糖调味即可。
　　[功效]清热利水消肿。适宜湿热内盛，症见小便不利，颜面肢体浮肿等。
　　[服法]1剂/d，分2次饮用，5～7日为1个疗程，连用3～5个疗程。
　　5，鸭汁粥：
　　[原料]鸭汤300～500 mL，粳米30～50 g。食盐极少量或不用。
　　[制法]先把粳米洗净备用。再将鸭汤煮沸，撇去浮油，与粳米一同放入锅内，用武火烧沸后，转用文火煮至熟，加入极少量食盐调味即成，待温服食；水肿严重者不宜加食盐。
　　[功效]益肺肾，消水肿。适宜肺肾亏损，症见下肢浮肿，小便不利，腰膝酸软，头晕耳鸣，口燥咽干，大便干燥等。
　　[服法]2次/d，早、晚餐服用，连服3～7日。
　　6，鲜白茅根饮：
　　[原料]鲜白茅根、玉米须各30～50 g，冰糖适量。
　　[制法]将白茅根、玉米须洗净后用水煎汁，或单味白茅根50～60 g煎水，加入冰糖调味即可。
　　[功效]祛风利水消肿。适宜风水相搏，症见颜面肢体浮肿，小便不利或伴发热恶寒，喷嚏流涕，咽痛咳嗽等。
　　[服法]1剂/d，代茶饮，；连服3～5日。
　　7，白术苡米粥：
　　[原料]白术5～10 g，薏苡仁（苡米）15～30 g，大枣3～5枚，大米50～100 g，白糖适量。
　　L制法]先将白术水煎取汁；大枣去核，与薏苡仁、大米同煮成粥，待粥熟时加入白糖调味即可。
　　[功效]健脾化湿。适宜湿困脾阳，水湿浸渍，症见全身水肿，身体困重，胸闷脘痞，食欲不振，大便不爽等。
　　[服法]2次/d，早、晚餐服用，连服3～5周。
　　8，鲤鱼冬瓜汤：
　　[原料]鲤鱼1条，赤小豆15～30 g，冬瓜1000～1500 g，大葱3～5棵，葱花、姜末、食盐（极少量或不用）、味精、麻油各适量。
　　[制法]鲤鱼去鳞及内脏并洗净，加水5碗，与赤小豆、冬瓜、大葱共同煮至3碗汤，再加葱花、姜末、食盐（极少量� �、味精、麻油调味即可；水肿严重者不宜加食盐。
　　[功效]利水消肿，祛风散寒。适宜风水相搏，症见颜面肢体浮肿，小便不利，或伴发热恶寒，喷嚏流涕，咽痛咳嗽等。
　　[服法]1剂/d，连服7～8日，吃鱼喝汤后盖被发汗。