百日咳常见的发病原因

百日咳常见的发病原因有很多，这点对于患过百日咳的人以及了解过百日咳的人来说还是知道的。患有百日咳的人平时的正常生活是会受到严重的影响的，而且很多时候是需要和常人进行隔离的，因为这是一种传染病。那么，下面就来具体说说关于百日咳常见的发病原因。

百日咳的定义

百日咳由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，如未得到及时有效的治疗，病程可迁延数个月左右，故称“百日咳”。病人是唯一的传染源，包括典型病人及轻型病人。百日咳杆菌不易在外环境中生存，仅能在上呼吸道粘膜中生长繁殖，随同飞沫进行传播，所以，百日咳的传播途径主要通过咳嗽时飞沫传播，在病人周围约2m以内都有吸入病菌的可能。

百日咳杆菌在体外很快死亡。所以，很少通过衣物、用具等间接传播。另外，人群对百日咳普遍易感、小儿时期尤其是婴幼儿时期最强，这是因为妊娠期间母体没有百日咳杆菌抗体由胎盘传给胎儿，因此，出生后的新生儿即可感染本病。年龄愈小，死亡率愈高，患过百日咳后可获得持久性免疫力，一生得两次百日咳极少。

百日咳常见的发病原因

1.传染源

病人，包括非典型、轻型病人是本病的传染源。传染期是起病开始的第1～3周，发病第一周传染性最强。潜伏期已有传染性，因此时已有细菌从呼吸道排出。

2.传播途径

飞沫传播，包括病人咳嗽、打喷嚏以及说话时鼻咽部的分泌物，如被易感者吸入后可致病，以家庭内传播较多见。一般不通过间接接触而传播。

3.易感性与免疫力

普通人群易感，以婴幼儿易感性最强。6个月以下婴幼儿发病率很高，新生儿亦可发病，因母体缺乏足够的抗体传递给胎儿。按常规进行预防接种，较大儿童或成人可感染百口咳，近年来国外报告不少经细菌学证实的成人百日咳患者，其中医护人员及儿童保育员发病率较高。以往百日咳发病较广泛，病后的儿童反复接触本病患者或带菌者，故目前不少儿童时期的百日咳患者可发生第二次感染。当百日咳发病率下降后，因长期无接触，故丧失对百日咳的免疫力。

4.发病机制：

百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，通过丝状血凝素和菌毛凝集原等作用，粘附于呼吸道纤毛上繁殖并产生毒性物质，引起纤毛麻痹和上皮细胞变性，坏死以及全身反应。� ��日咳外毒素可致严重的细胞变性作用。外毒素的Sl亚单位，具有酶活力，进入纤毛上皮后能抑制细胞腺苷酸环化酶系统的调节，抑制鸟苷三磷酸结合蛋白的合成，从而导致细胞变性、坏死，加上纤毛的麻痹，不能将呼吸道炎症所产生的粘稠物排出。

潴留的分泌物不断刺激呼吸道神经末梢，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽。长期的咳嗽刺激使咳嗽中枢持续兴奋，其他刺激亦可诱发痉挛性咳嗽。腺苷酸环化酶毒素对中性粒细胞和巨噬细胞的毒性作用降低机体对细菌的杀伤力，并影响淋巴细胞的自然杀伤力。

外毒素中的淋巴细胞促进因子能使脾、胸腺和淋巴结等释放淋巴细胞增多。胰岛素致活蛋白能使血中胰岛素暂时升高，引起低血糖。不耐热毒素损害各种组织和细胞，导致肝、肺、肾及细胞变性、坏死，组织充血和出血。

5.病理生理：

哮吼声咳嗽是由博德特菌属百日咳菌引起的，这是一种革兰阴性球杆菌。传染性极强，通过感染患者的飞沫传播，与患者同室人员的感染率为50%～100%。该微生物具有多种毒性因子，并产生毒素麻痹纤毛和针对呼吸道上皮的细胞毒素。该菌很少侵犯到呼吸道上皮组织以外。

如果发生百日咳肺炎，是通过呼吸道直接向下蔓延而致，而不是通过呼吸道管壁蔓延。在疾病的最初阶段(卡他期和早期痉咳期)患者的传染性最强。百日咳主要致支气管炎、细支气管粘膜损害。病理见粘膜上皮细胞的基底部有多核白细胞和单核细胞浸润，可见细胞坏死。支气管和肺泡周围间质炎性浸润明显，气管和支气管旁淋巴结肿大。如分泌物阻塞支气管可致肺不张。

专治小儿百日咳偏方

[方一]风粟壳20——40克，糖冬瓜30——0)克。煎水代茶饮，味甘甜，儿童喜服，每天1剂，一般4——6剂即可。

此用适方于小儿百日咳的初咳期。

[方二]百部15克，紫苏叶、桑白皮各10克，冰糖15克。前3味水煎去渣，入冰糖，每日1剂，1周为1疗程。

本方适用于百日咳初期。

[方三]大蒜15—30克，白糖适量。将大蒜去皮，洗净，捣烂，开水浸泡4——8小时，或加水一碗煮1——2沸，滤其计，调入白糖，分2——3次服用。

本方适用于百日咳。

[方四]猪肺1具，麻黄适量。二者洗净，猪肺切片，加水共炖汤服食。

本方适用于小儿百日咳。

[方五]猪腰4个，番茄2个，琼脂10克，白糖400克，天冬、百部各9克，桑叶、前胡、甘草、紫苑、冬花、枳壳各8克，知母7克，杏仁8克，橘梗6克，鲜苇根20克，竹茹12克，葱结15克，姜块4克。将猪腰洗净，对剖开，去腰臊和白筋，切薄片，红番茄用开水烫一下撕去外膜，切薄片。琼脂洗净，中药淘净杂质，入砂罐清水煎取药汁，沥去沉淀，炒锅置中火上，倒入药汁，加姜葱，下腰片煮熟，捞入方瓷盘，放人番茄片铺平。另将琼脂投入药汁中，小火溶化，放白糖溶化淋人腰片面上，待晾凉放入冰箱凝结成冻，划成三角形。佐餐食用。

本方适用于小儿百日咳。

[方六]露蜂房(有仔者)10克，豆腐50克，白糖20克。蜂房加水100毫升煮30分钟，取汁，入豆腐、白糖，再煮10分钟。饮汤吃豆腐，每眼1剂，日2次。

本方适用于百日咳痉咳期偏热者。

[方七]万寿菊15克，糖适量。将万寿菊加清水2碗煎至1碗去渣，加糖适量调味饮用。

本方适用于小儿百日咳的痉咳期。

怎样早期诊断百日咳

百日咳在儿科是一种常见的呼吸道传染病，病人是唯一的传染源。从初生婴儿到成人对百日咳都有易感性，由于它能使整个呼吸系统都受到侵犯，严重的可发生百日咳合并症，对儿童的危害较大。因此，对百日咳的早期诊断非常重要。那么，怎样才能做到早期诊断百日咳呢?从前面我们已经了解到，百日咳的病程通常历时潜伏期、炎症期、痉咳期、恢复期，当典型的痉咳出现，诊断并不困难。那么，在痉咳前期就对百日咳做出诊断是问题关键。

百日咳病初与一般伤风感冒症状很相似，仅表现为发热、打喷嚏、咳嗽等，一般很容易被人们当做感冒，但实际上只要对病儿细心观察，就可以发现，百日咳早期在临床上还是有特征的：

①随着感冒症状的消退，咳嗽却逐渐加重。

②咳嗽的特点是晚上重、白天轻、有阵发性咳嗽的趋势。

③咳嗽常伴呕吐。

④咳嗽重而体征少。

⑤查血象：白细胞总数增高及淋巴细胞明显增高。

⑥有百日咳接触史。

⑦新生儿或小婴儿有原因不明的阵发性青紫呼吸暂停。

怀疑小儿患百日咳时，还应当做有关检查。在医院，医生们常对疑似百日咳病人做细菌检查：鼻咽部分泌物涂片、通过吸附荧光的特异性抗体作用，在荧光显微镜下查找病原菌;还可作细菌培养，这对早期诊断百日咳很有意义。另外成人或年长儿童及经过百日咳预防接种的小儿，百日咳症状可轻而不典型，仅有2～4周的干咳，亦可根据有关实验室检查对本病做出早期诊断，以便采取正确防治措施。

百日咳病儿应如何护理

1、要及时隔离4—6周。在家中最好让孩子单独居住一个房间或一个角落;防止不良刺激，如风、烟、劳累、精神紧张等。

2、病儿居室要保持空气新鲜，但又要防止感受风寒，衣被勤洗晒，保持清洁。发病后，病儿要注意休息，保证睡眠，对夜间咳频影响睡眠的孩子，可酌情给予镇静药。

3、注意饮食调节，要保证每天热量、液体量、维生素等营养素的供给。特别是咳嗽呕吐影响进食的病儿，食物要求干、软易消化。做到少量多餐，随时补充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。应选择细、软、营养丰富易于消化吸收，宜吞咽的半流质食物或软食。并注意补充各种维生素和钙剂。病程长者，可选择热能高，含优质蛋白质，营养丰富的食物。饮食要少吃多餐。不宜吃生痰和上火的食物，比如：各种各样加工的甜点零食糖果饮料和奶制品及荤菜荤汤和油腻的食物。 >>宝宝百日咳需要注意什么?

4、及时排痰，防止呼吸暂停。可以给予一些能稀释痰液的药物，以便痰液咳出，但咳嗽反应重及小婴儿不宜应用，严重的痰涎阻塞，要用吸痰器将分泌物吸出。

5、发生呼吸暂停、青紫缺氧、惊厥时，要给予人工呼吸(有条件可使用呼吸机)、氧气吸入、吸痰，惊厥时要用止惊药。