肾脏是我们人体非常重要的一个器官,肾脏承担着我们人体许多重大的活动或者说是四肢运动,所以一般人都是会很好地保护自己的肾脏的。不过有些时候并不是自己可以控制的,所以我们的肾脏器官在很多时候都会受到疾病的危害,慢性肾衰竭就是其中的一种,也是比较常见的一种。那么,治疗慢性肾衰竭用什么方法呢?
说到慢性肾衰竭这种疾病,也许有很多朋友会感到很陌生。不过慢性肾衰竭在我们人体上的发病率确实是挺高的,所以患上慢性肾衰竭之后,就必须及时有效地进行治疗才行。那么,针对这种情况,下面就来详细地介绍一下关于治疗慢性肾衰竭的方法。
慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。
药物治疗
CRF药物治疗的目的包括:①缓解CRF症状,减轻或消除病人痛苦, 提高生活质量;②延缓CRF病程的进展,防止其进行性加重;③防治并发症,提高生存率。
(1)纠正代谢性中毒 代谢性酸中毒的处理,主要为口服碳酸氢钠(NaHCO3)。中、重度病人必要时可静脉输入,在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。对有明显心功能衰竭的病人,要防止NaHCO3输入总量过多,输入速度宜慢,以免使心脏负荷加重甚至心功能衰竭加重。
(2)水钠紊乱的防治 适当限制钠摄入量,一般NaCl的摄入量应不超过6~8g/d。有明显水肿、高血压者,钠摄入量一般为2~3g/d(NaCl摄入量5~7g/d),个别严重病例可限制为1~2g/d(NaCl 2.5~5g)。也可根据需要应用襻利尿剂(呋塞米、布美他尼等),噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF病(Scr >220μmol/L)疗效甚差,不宜应用。对急性心功能衰竭严重肺水肿者,需及时给单纯超滤、持续性血液滤过(如连续性静脉-静脉血液滤过)。
对慢性肾衰病人轻、中度低钠血症,一般不必积极处理,而应分析其不同原因,只对真性缺钠者谨慎地进行补充钠盐。对严重缺钠的低钠血症者,也应有步骤地逐渐纠正低钠状态。
(3)高钾血症的防治 肾衰竭病人易发生高钾血症,尤其是血清钾水平>5.5mmol/L时,则应更严格地限制钾摄入。在限制钾摄入的同时,还应注意及时纠正酸中毒,并适当应用利尿剂(呋塞米、布美他尼等),增加尿钾排出,以有效防止高钾血症发生。
对已有高钾血症的病人,除限制钾摄入外,还应采取以下各项措施:①积极纠正酸中毒,必要时(血钾>6mmol/L)可静滴碳酸氢钠。②给予襻利尿剂:最好静脉或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③应用葡萄糖-胰岛素溶液输入。④口服降钾树脂:以聚苯乙烯磺酸钙更为适用,因为离子交换过程中只释放离钙,不释放出钠,不致增加钠负荷。⑤对严重高钾血症(血钾>6.5mmol/L),且伴有少尿、利尿效果欠佳者,应及时给予血液透析治疗。
2.高血压的治疗
对高血压进行及时、合理的治疗,不仅是为了控制高血压的某些症状,而且是为了积极主动地保护靶器官(心、肾、脑等)。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道拮抗剂、襻利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用,以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应用较为广泛。透析前CRF病人的血压应<130/80mmHg,维持透析病人血压一般不超过140/90mmHg即可。
当血红蛋白(Hb)<110g/L或红细胞压积(Hct)<33%时,应检查贫血原因。如有缺铁,应予补铁治疗,必要时可应用ESA治疗,包括人类重组红细胞生成素(rHuEPO)、达依泊丁等,直至Hb上升至110~120g/L。
海带表面附有一层白色粉末,略带甜味,这种白色粉末是具有医疗价值的甘露醇,在海带中含量高达17%。它具有良好的利尿作用,可治疗肾功能衰竭、药物中毒、浮肿等病症。另外,海带中含有藻酸,能使体内过量的盐排出体外,不仅对高血压病有益处,对肾病也有独特的预防作用。医生建议肾衰竭患者可以吃海带。 中医认为: 海带的营养丰富,含有碘、铁、钙、蛋白脂、脂肪以及淀粉、甘露醇、胡萝卜素、维生素B1、B2、尼克酸、褐藻胺酸和其他矿物质等人体所需要的营养成分。海带性凉,能消炎退热,补血润脾和降低血压。经常吃些海带,对肾衰竭患者身体有好处。此外,对淋巴结核、脚气浮肿、消化不良、皮肤溃疡等疾病,也有较好的治疗效果。但海带性寒,脾胃虚弱的人不宜多吃。 肾衰竭患者吃海带有好处吗?海带的营养是很高,但是肾衰竭患者一定要根据自身病症进行调理,并且及时进行正确治疗,让您更好摆脱病痛的困扰,享受生活的甜美。 中医治疗肾功能衰竭可以从以下几个方面入手,可取得较好的治疗效果。 保护肾元:慢性肾功能衰竭的根本原因在于肾元不足(包括肾之精气阴阳亏虚),水湿浊毒潴留。因此,维护肾元是治疗肾功能衰竭的根本,体现治病求本的精神。治疗主要通过辨证论治,服用汤药,具有针对性强、灵活性好、疗效确切稳定。 控制血压:慢性肾功能衰竭患者多数有高血压,而高血压又能促进肾功能急剧恶化。因此积极控制血压是防止肾功能恶化的关键。
慢性肾衰竭能不能吃海带呢以及还有很多其他的饮食禁忌,我们的慢性肾衰竭患者,只有对于这些内容引起高度的重视,才能够避免给我们带来不必要的伤害,才能够帮助我们更快更好的恢复自身的身体健康,摆脱疾病的困扰。
1、纯水扫除率测订
在正常的情况下,这种办法有助于早期诊断,这点是需要大家了解的。纯水扫除率=尿量(1小时)(1-尿浸透压/血浸透压),其往常值为-30,背值越大,肾功用超佳。越靠近0,肾功用越严酷。-25 ̄-30说明肾功用已启头有变换。-25到-15说明肾功用轻、中度毁坏。-15到0说明肾功用严酷毁坏。
2、血液检查
血液检查是我们在检查疾病中必备的一项检查。大家要知道红细胞及血红蛋白均下落,白细胞增加,血小板减少。血中钾、镁、磷增高,血钠往常或略落矮,血钙落矮,二氧化碳结协力亦落矮。
3、尿钠订量》30mmol/l
这也是确诊的一项有效依据,滤过钠排泄分数(fena)测订,该法对病因有必订意义。
也是诊断肾衰竭的一个重要步骤,但氮质血症不能只身做为诊断依据,因肾功用往常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。肾衰竭患者血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是主要诊断宗旨。另外,尿/血尿素〈15(往常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素》20),尿/血肌酐≤10也有诊断意义。
5、尿液检查
这类的检测我们可以根据以下这些数据来判断。尿少、尿量≤17ml/h或《400ml/d,尿比重矮,《1.014以至固订在
1.010左右,尿呈酸性,尿蛋白订性+到+++,尿重渣镜检可见粗壮颗粒管型,少数红、白细胞,这些对肾衰竭都是很好的诠释。
1、一级预防:又称早期预防。是对已有的肾 疾患或可能引发CRF的原发病因,如慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病、高血压等,进行早期普查和及时有效的治疗,以预防可能发生的慢性肾功能不全。
2、二级预防:即防止慢性肾衰持续进展和突然加重。对慢性肾衰的患者,积极纠正脂质代谢紊乱、进优质低蛋白饮食,控制高血压,避免加剧因素,适寒温,避风寒,避免外感、感染,同时注意合理饮食和休息,以有效阻止病情进展,促进病情恢复。
3、三级预防:是对进入终末期肾功衰的患者积极治疗,以防危及生命的并发症发生,如高钾血症、心衰、严重代谢性酸中毒等,以延长患者生存期。对我国这样一个人口众多的发展中国家,应加强CRF的早期预防和延缓病程进展,重视非透析治疗的发展、改进和推广。透析与移植治疗应在挽救生命时采用。
4、追踪随访:慢性肾衰竭患者必须定期随访。就诊的频度应据病情决定,如有否高血压、心力衰竭及残余肾功能恶化的速度加快等。所有的患者至少需每3个月就诊一次,就诊时必须询问病史和体检,同时做必要的实验室检查,如血常规、尿常规、血尿素氮、肌酐浓度以及电解质、血清蛋白、甲状旁腺激素、铁蛋白、C-反应蛋白等,根据病情积极对症处理。
肾衰竭可以治愈吗?专家表示,任何疾病都是可以战胜的,都有治愈的可能。从现代肾病病理学研究看,如果肾衰竭病人的病情还没有到尿毒症期,肾小球滤过率还不低于20%,一般就还有病情逆转的机会。
如果病人处在肾功能衰竭早期,肌酐升高不是很高,就完全有可能长期存活。简单通俗的话说,这个时期如果治疗得当,把损伤的肾功能向回拉一拉就可能正常拉;如果治疗不当,病情向前推一推就到尿毒症期,就更加难了。
治疗可能跟每个人的体质不同有关,但关键还要看你进行什么样的治疗,治疗是否得当,治疗是否及时。另外要注意保养,不要着凉和生气,饮食清淡。最重要的是要树立战胜慢性肾衰竭的信心,这些都可能延缓疾病的进展,加快疾病的恢复,尤其是治疗过程中,保持良好的态更是重要。
如果病人病情还是进行性的下降趋势,逐步进入晚期肾衰竭阶段。此时如果能及时的采取有效的治疗手段,在对临床症状处理的同时,能尽可能的去对损伤的肾功能加以修复,那么患者同样可以将病情稳定控制下来,实现长期的稳定,全面提升生存质量。
所以,肾衰竭病人不要总担心得了肾衰竭能活多久的问题,关键是要有战胜疾病的信心和乐观的态度。
肾病专家指出,在肾衰竭在最初期,一般不会影响到人们正常生活,因为肾脏代谢功能强大,所以并不会出现明显的症状,这也是为什么建议人们经常进< /a>行尿液和血液检查非常重要的原因。中医中,“水肿”、“关格”、“癃闭”、“腰痛”、“虚劳”、“肾风”等范畴常被认为是患上肾衰后的表现。患者只有根据自身病症正确治疗,才能更好的摆脱肾衰的困扰。
一、小儿慢性肾功能衰竭的治疗1、慢性肾衰的饮食当小儿肾小球过滤到正常50%以下时,小儿生长速度下降,其主要原因有摄入热量不足,虽不了解肾功能不全时,合适的热量摄入是多少,但尽可能使热量摄入相当或高于该患儿的年龄组,可用不受限制的碳水化合物增
一、慢性肾衰竭的原因1.慢性肾小球肾炎:如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶阶段性硬化性肾小球肾炎和和系膜增生性肾小球肾炎等;2.代谢异常所致的肾脏损害:如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;3.血管性肾病变:如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化
如何分辨慢性肾衰竭和急性肾衰竭?肾衰竭是一种常见的肾病,分为急性和慢性,两者有哪些区别呢?下面我们来相信的介绍下。1、贫血是慢性肾衰竭临床表现之一,作为急性肾衰竭与慢性肾衰竭鉴别点之一。我科100例的分析急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者贫血的检出
Hash:31815b88ea1ef4b54f6533d605f57696df3190ac
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。