更新时间:2024-07-18 10:17:01

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消化不良是什么原因造成的

BY:大叔18岁 2024-07-18 10:17:01 1722 ℃

大街上美女帅哥一过来,人们就会不由自主的转头看看,是什么原因导致这样的,当然是人们对美好事物的向往,对美的追求。因为对一个东西的需求会导致大家不由自主的总是关注这方面的东西。经常胃疼的会导致他总是关注怎么减少疼痛偏方或者减少疼痛的良药。那么消化不良是什么原因造成的?下面为大家做详细的介绍。

功能性消化不良的治疗

一、西医治疗方法

1、治疗原则:主要是对症治疗,要遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

2、一般治疗:建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药,避免个人生活经历中会诱发症状的食物;注意根据患者不同特点进行心理治疗,消除患者对所患疾病的恐惧和疑虑;失眠焦虑者可于睡前口服适当镇静催眠药。

3、药物治疗:FD尚无特效药,主要是经验性对症治疗。

(1)抑制胃酸分泌药:适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者,可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂,如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。

(2)促胃肠动力药:适用于以上腹胀早饱嗳气为主要症状者。多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药,常用剂量为10mg,3次/d,饭前15min服;西沙必利为5-羟色胺受体激动剂,用量为5~10mg,3次/d,餐前15~30min服用,疗程2~8周。但西沙必利可致腹鸣稀便腹泻、腹痛和心肌QT间期延长等副作用,故现已较少应用,心脏病人更应慎用;甲氧氯普胺(胃复安)为中枢性及周围性多巴胺受体阻滞药,因长期服用锥体外系副作用大,故现已少用或不用。近年来新的促胃肠动力剂,如莫沙必利、依托比利等也可选用,莫沙必利常用剂量为每次5mg,3次/d,于餐前1/2h服用。对疗效不佳者,抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可轮换用或合用。

(3)抗H.pylori治疗:对小部分FD伴有H.pylori感染的患者应加用杀灭H.pylori药物,一般采用二联或三联药物疗法。

(4)抗抑郁药:上述治疗疗效欠佳而伴随明显焦虑紧张抑郁等症状者可试用抗抑郁药,但起效较慢。常用药有二环类抗抑郁药,如阿米替林25mg,2~3次/d;具有抗5-羟色胺作用的抗抑郁药,如氟西汀20mg,1次/d等,宜从小剂量开始,注意药物副作用。

(5)其他:可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。

二、中医治疗方法

1、实证

(1)邪热内结:

治宜清热消痞。代表方泻心汤(大黄黄芩黄连),胸闷瓜蒌恶心呕吐竹茹口渴加花粉。

(2)饮食积滞

治宜消食导滞,和胃降逆。代表方保和丸合平胃散加减(山楂神曲莱菔子陈皮半夏茯苓苍术厚朴枳实连翘)。

(3)痰湿内阻:

治宜燥湿化痰、理气和中。代表方平胃二陈汤(苍术半夏厚朴陈皮茯苓甘草)。气逆噫气不除加旋复花,胸膈满闷加瓜蒌薤白,痰黄,口干黄芩

(4)肝郁气滞

治宜疏肝解郁,理气消痞。代表方越鞠丸(川芎、苍术、香附、炒山栀、神曲)加味,气郁甚加木香枳壳痰多加陈皮、半夏。

2、虚证:

治宜健脾理气。代表方香砂六君子汤加味(党参黄芪白术、茯苓、半夏、陈皮、木香砂仁、内金、枳壳)。若脾阳虚,加干姜,温运中焦,振奋脾阳。命火不足加附子肉桂,脾肾同治。若脾虚而又热互结、虚实相兼者,可用仲景泻心汤意,既调补脾胃,又辛开苦降,和中消痞。半夏、黄芩、黄连生姜干姜党参炙甘草大枣

3、中药

(1)香砂六君子丸(《中国基本中成药》):益气健脾,理气和胃,治脾虚气滞,胃部胀痛

(2)枳木丸(《中国基本中成药》):健脾化食,行气消痞,治脾虚气滞食积胃胀胃痛

(3)平胃散(《实用中成药手册》):燥湿运脾,宽胸消胀,治湿浊中阻,胸满腹胀

(4)香砂养胃丸(《中国基本中成药》):健脾祛湿,和胃畅中,消胀除满。

(5)加味保和丸(《中国基本中成药》):消食导滞,利湿和胃。

(6)越鞠保和丸(《中国基本中成药》):解郁舒气,和胃消食。

(7)左金丸(《中国基本中成药》):泻肝清胃,治肝胃热郁,泛酸灼热。

消化不良是什么原因造成的

1、脾胃不和由于脾胃受纳、运化功能失常造成,它的临床表现为食欲减退与食后腹胀同时并见,脘腹胀痛甚或腹泻,嗳气恶心呕吐等症。

2、胃寒也会导致消化不良

3、消化不良的发病诱因很多,其中精神因素作为发病诱因比较常见,精神紧张抑郁状态下,胃的运动与分泌减弱,甚至可能停止。

4、在抑郁,灰心时,肠蠕动呈抑制状态,焦虑或抑郁的心理状态可引起体内某些激素分泌的改变和植物神经功能改变,从而导致功能性消化不良

5、老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。

6、一些长期处于精神紧张的人,长时间承受压力的人,往往会因为神经系统内分泌调节紊乱而导致消化不良。

7、长期食用重新加热的剩饭,容易导致消化不良甚至导致胃病!

8、心理和精神的不良应激

9、环境温度的影响。

功能性消化不良的检查诊断

检查

1、粪便中脂肪测定:脂肪定量分析是诊断脂肪泻的简单而可靠的试验,正常人24h内粪便排出的脂肪量<6g,或脂肪吸收系数>94%;用14C-三油酸甘油酯吸收试验,正常人每小时呼吸排出标记物大于给予量的3.5%。

2、维生素B12吸收的Schilling试验:异常常提示回肠末端病变,胰腺外分泌功能不全的病人也常有维生素B12吸收障碍,Schilling试验也有助于诊断小肠细菌过度生长,特别是盲襻综合征,< a href='/jibing/928' target=_blank>硬皮病和多发性小肠憩室,如盲襻综合征时Schilling试验的第1,2部分异常,适当的抗生素治疗后,Schilling试验可恢复正常。

3、影像学检查:B超及内镜检查,其他影像学检查(包括X线检查,CT,MRI等),其意义在于排除器质性疾病,有利于与胃及十二指肠溃疡食管炎,肝,胆,胰腺疾病和肿瘤器质性病变鉴别,X线,MRI成像技术在一定程度上还可以反映不同时间的胃排空率。

4、胃排空测定技术:核素扫描被认为是测定胃排空的金标准,25%~50%患者胃半排空时间延长,主要是对固体食物半排空时间延长。

诊断

1.上述消化不良的症状在1年中持续4周以上。

2.内镜检查无食管,胃和十二指肠溃疡,糜烂和肿瘤性病变,也无这类疾病病史。

3.B超,X线,CT,MRI和有关实验室检查排除了肝,胆,胰腺疾病。

4.无精神病结缔组织病,内分泌和代谢疾病及肾脏病存在。

5.无腹部手术史。

鉴别诊断

1.慢性胃炎 慢性胃炎的症状与体征均很难与FD鉴别,胃镜检查发现胃黏膜明显充血,糜烂或出,甚至萎缩性改变,则常提示慢性胃炎

2.消化性溃疡 消化性溃疡的周期性和节律性疼痛也可见于FD患者,X线钡餐发现龛影和胃镜检查观察到溃疡病灶可明确消化性溃疡的诊断。

3.慢性胆囊炎 慢性胆囊炎多与胆结石并存,也可出现上腹饱胀,恶心,嗳气等消化不良症状,腹部B超,口服胆囊造影,CT等影像学检查多能发现胆囊结石胆囊炎征象可与FD鉴别。

4.胃癌胃癌的早期常无特异的症状,只有胃镜病理检查才能发现,但随着肿瘤的不断增长,影响到胃的功能时会出现消化不良的类似症状,在临床上主要表现为上腹部疼痛或不适感,食欲减退,恶心,呕吐等,但胃癌的发病年龄多在40岁以上,会同时伴有消瘦乏力贫血等提示恶性肿瘤的所谓“报警”症状,通过胃镜检查及活组织病理检查不难确诊。

5.其他 FD还需与其他一些继发胃运动障碍疾病,如糖尿病轻瘫,胃肠神经肌肉病变相鉴别,通过这些疾病特征性的临床表现与体征一般可作出鉴别。

患上功能性消化不良后会出现哪些症状

早饱、腹胀、暖气亦为功能性消化不良常见症状,可单独或以一组症状出现,伴或不伴有腹痛。早饱是指有饥饿感,但进食后不久即有饱感,致摄入食物明显减少。上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为当餐胃内容物。不安、焦虑、抑郁、失眠多梦心悸手足多汗血压偏低等。功能性消化不良多见上腹部和胸骨后胀闷、疼痛、嗳气、腹胀和肠鸣。进食后往往可使胀闷或疼痛加重。此外,还有厌食、恶心、排便不畅以及焦虑或抑郁等神经系统症候群。但通过各种检查,却找不到消化性溃疡或肿瘤等器质性病变。

上腹痛为功能性消化不良常见症状,部分功能性消化不良患者以上腹痛为主要症状,伴或不伴有其他上腹部症状。上腹痛多无规律性,在部分患者上腹痛与进食有关,表现为饥饿痛、进食后缓解,或表现为餐后0.5~3小时之间腹痛持续存在。胃癌时表现上腹胀痛、钝痛隐痛,开始较轻微,逐渐加重,部分功能性消化不良病人可有节律性疼痛,尤其胃窦胃癌更明显,甚至进食或服药可缓解。当胃癌侵及胰腺或横结肠系膜时,疼痛可呈持续性剧痛,向腰部放射。极少数癌性溃疡穿孔的患者也可出现腹部剧痛腹膜刺激征象。

有效预防功能性消化不良的方法是什么

保持良好的心态:日常预防功能性消化不良的发生,首先要保持良好的心态,乐观的情绪,淡定自如、处事不惊的生活态度。《黄帝内经》中的《素闻上古天真论》一篇谈到养生时就说道,人们如想得到健康,就要做到“美其食,任其服,高下而不相慕”。意思是人要安于现状、自得其乐。吃粗茶淡饭时宛如食山珍海味;穿布衣烂履时犹如着绫罗绸缎;见别人当官,自己既不艳羡也不妒忌,淡然处之,毫不动心。这样才能够益寿延年。

日常要多加锻炼:平时锻炼身体、增强体质对于预防功能性消化不良是非常重要的。要保持正常体重,防止胃压力过大,引起食物反流。还可以自我点穴按摩,促进胃的健康。如足三里穴是人们常用的脾胃保健穴,可以经常指压、按摩、艾灸

饮食调理:要想不得功能性消化不良,饮食生活调理也非常重要。如不能暴饮暴食,不要吃生冷油腻,肥甘厚腻之品,不要吸烟饮酒,不要吃了饭马上剧烈活动,也不要久坐不动,延缓胃的排空。不要经常熬夜,也不要吃了饭马上卧床。腰带不要系过紧,甜食不要吃太多,油煎油炸等高脂肪高热量饮食更不能吃得过多,否则容易引起食物及胃液的反流。

减轻压力:使用减轻压力的方法预防功能性消化不良,包括松弛疗法,生物反馈,认知-行为疗法,运动或者听舒缓的音乐

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