小孩便秘是小孩子常见的病之一,小孩子经常便秘或长期便秘,这样的情况是很多妈妈们都关心的问题或最常见的问题,小孩子便秘怎么预防?怎么样治疗小孩子便秘呢?下面为大家简单的介绍一下。
一、润肠食品
吃奶的婴儿便秘时,可加滑肠食品,如橘子汁、红枣汁、白菜汁等。
二、辅食
正在断奶期内的婴儿便秘时,可增加辅食,除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外,还要增加纤维素较多的蔬菜、水果及粥类,如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。
三、蜂蜜
民间也有使用蜂蜜通便。其实蜂蜜必须用凉水冲兑才有效,温热水无效。
但是,中国农业大学营养与食品安全系副教授范志红、不宜过早给婴幼儿喝蜂蜜。这是因为孩子比较小的时候家长往往不确定孩子是否是过敏体质,是否对某些物质(如海鲜、花粉等)过敏。蜂蜜里含有花粉,如果孩子是过敏体质,给孩子喝蜂蜜就容易造成过敏,甚至引发过敏性皮炎、过敏性哮喘等疾病。因此,最好等孩子大些了,确定孩子不会对花粉过敏后再给孩子服用蜂蜜。
大些的孩子便秘时,可增加一些五谷杂粮,如标准粉、薯类、玉米、大麦等,油脂类食物、凉开水也都有助于便秘预防治疗。对于4~5个月以上的婴儿,可适当增加辅食,最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。此外,辅食中含有大量的B族维生素,可促进肠子肌肉张力的恢复,对通便很有帮助。
可能是 大便干硬造成的,从改善小孩肠道微生态来软化大便,可填加三孩低聚果糖作为奶伴侣食用,迅速增加双歧杆菌,能够增强肠动力和肠蠕动的协调性,促进肠壁的收缩运动,调节肠道微生态,纠正肠功能紊乱,从而改善便秘和养护肠道,使小孩易于排便而防止便秘。
小孩出现便秘后,解出的大便又干又硬,干硬的粪便刺激肛门会产生疼痛和不适感,小孩惧怕解大便而不敢用力排便,大便总不能排出,便秘也就会越严重,大便长时间存留在体内还会使毒素淤积体内,影响正常的新陈代谢,从而产生营养不良,抵抗力下降。
一、按摩法
手掌向下,平放在宝宝脐部,按顺时针方向轻轻推揉。这不仅可以加快宝宝肠道蠕动进而促进排便,并且有助于消化。
二、开塞露法
将开塞露的尖端封口剪开,管口处如有毛刺一定要修光滑,并先挤出少许药液滑润管口,以免刺伤宝宝肛门。让宝宝侧卧,将开塞露管口插入其肛门,轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内,而后拔出开塞露空壳,在宝宝肛门处夹一块干净的纸巾,以免液体溢出弄脏衣服或床单。同时嘱咐宝宝要尽量等到不能忍受的时候再排便,以使药液充分发挥刺激肠道蠕动、软化大便的作用,达到最佳通便效果。
三、甘油栓法
将手洗干净,然后将圆锥形甘油栓的包装纸打开,缓缓塞入宝宝肛门,而后轻轻按压肛门,尽量多待片刻,以使甘油栓充分融化后再排便。
四、肥皂条法
洗净双手,将肥皂削成长约3厘米、铅笔粗细的圆锥形肥皂条,先用少许水将肥皂条润湿后再缓缓插入宝宝肛门内。同样尽量让肥皂条在肛门内多停留一段时间,以达到充分刺激畅道蠕动的作用。
一般常规检查正常,致肛裂时可有便血和黏液,应查甲状腺功能,注意除外甲状腺功能低下和佝偻病等疾病。
1.胃肠X线钡剂造影
可根据钡剂在胃肠道内运行的情况,了解结肠的运动功能状态,区分张力减退性便秘和痉挛性便秘,并可及时发现器质性病变,如先天性巨结肠,肿瘤,结核等。
2.直肠镜
乙状结肠镜及纤维结肠镜检查 这几种检查可直接了解肠黏膜状态,由于便秘,粪便的滞留和刺激,结肠黏膜特别是直肠黏膜常有不同程度的炎症性改变,表现为充血,水肿,血管走向模糊不清,此外,在痉挛性便秘可见到肠管的挛缩性收缩,肠腔变窄。
3.肛管直肠测压术
肛管直肠测压 术是儿科常用的一种了解直肠肛门功能障碍的技术,遇有严重便秘的患儿可用测压术确定直肠扩张时的阻力,肛管的静息紧张度,肛门随意肌收缩的强度以及病儿对直肠扩张的自我感觉,并可对肛门括约肌反射做出评价,注意必须由有经验的人员来操作,以免对结果判断错误,根据Karen对慢性便秘患儿的肛门直肠和远端结肠动力学研究,几乎全部病例都有功能异常。
4.肌电图
对盆底肌和肛外括约肌进行肌电图观察是评价慢性便秘的有用方法,正常人休息时盆底横纹肌的张力维持紧张状态,应用体表皮肤电极探测,全部正常小儿排便时肛外括约肌张力下降,而便秘患儿仅42%有耻骨直肠肌或肛外括约肌出现肌电活动下降。
5.X线排粪造影
近年来由于排粪造影(defecography)检查法的临床应用,可对肛门括约肌和肛门直肠作静态及动态观察,并可快速摄片(每秒2~4张),连续观察排粪动作全过程,发现有些便秘是由于出口有不同程度的梗阻,如直肠套叠,直肠前突,盆底肌痉挛综合征等,这些梗阻都是临床及内镜检查难以发现的,实际上不属于习惯性便秘的范畴。
1.病史
详细询问起病时间,便秘是新出现的还是顽固性的,新生儿应问第1次胎粪排出的时间。
(1)喂养史:
①食物的成分是否适宜:是母乳喂养还是人工喂养,牛乳含有多量蛋白质,大便易呈碱性且干硬,有的小儿已满周岁,仍偏爱乳类食品,不肯接受辅食;或母亲认为自己乳汁充足,是最好的天然食品,而忽略辅食的添加。
②食物的量:应了解患儿的食欲,入量,有无呕吐,以致饮食不足,食量太少则经过消化后残渣亦少,不能对胃肠道构成有效的刺激,使胃肠蠕动减慢而产生便秘,若长期饮食不足还可合并营养不良,腹肌和肠肌张力低下,推动粪便的力量减弱,导致顽固性便秘,脱水时粪便干燥,坚硬,也可引起便秘,如近日曾患腹泻,肠内容物大量排空,可间隔数天后才有大便。
(2)排便训练:应详细询问小儿是否经过排便训练,从多大年龄起即能有意控制排便,家长是否定时予以督促检查,还是放任自流,有无因贪玩或其他原因,很长时间才迫不得已去解大便。
(3)是否经常使用润滑剂或灌肠:家长处于焦虑心情,对患儿便秘进行过多干预,经常使用润滑剂,导泻剂,手指扩肛或灌肠,这些均可造成直肠反射敏感性减弱,以致虽有粪块充胀,但不足以引起有效的神经冲动而致便秘。
(4)其他:近期有无药物因素,如服用钙剂,阿片制剂,抗心律失常药物,抗胆碱剂和抗痉挛的药物等,皆可引起便秘,精神因素,如强迫厕所训练的历史,环境和生活习惯的突然改变,精神过度紧张或抑郁,均可抑制自然排便反射,有些患儿经常出现保留大便的行为,过度控制大便可致肠功能异常。
2.症状体征
患儿排便次数减少,粪便干燥,坚硬,有排便困难和肛门疼痛,有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血,而大便表面可带有少量血或黏液,自觉腹胀及下腹部隐痛,肠鸣及排气多,长期便秘可继发痔疮或直肠脱垂,因粪便停留于肠道内过久还可反射性地引起全身症状,如精神食欲不振,乏力,头晕,头痛,食欲不振,长期摄食不足,可发生营养不良,进一步加重便秘,形成恶性循环,若粪便在直肠停留过久可使局部发生炎症,有下坠感,有时便秘患儿常有便意却不能排净,使便次增多,严重便秘,大便在局部嵌塞,可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液,酷似大便失禁,便秘是引起肠绞痛的常见原因。
偶见严重便秘患儿常突然腹痛,开始排出硬便,继之有恶臭稀粪排出,中医称之为“热结旁流”。
3.体征
体格检查可有腹部胀气,左下腹可触到存留在乙状结肠的粪块,经洗肠后粪块自然消失,肛门指诊,在直肠便秘者可触到粗而坚硬的粪块,若直肠空虚则为结肠便秘,有时指检后随着肛门扩张而排出大量粪便及气体,症状亦随之消失,器质性肠梗阻即可排除,应注意检查肛周有无裂隙,局部皮肤有无感染及尿布疹,如肛周及会阴部皮肤均为粪便污染,并弄脏内裤,是大便失禁的证据,注意患儿有无佝偻病或甲状腺功能低下的体征。
应详细询问病史及排便规律,有否胃肠道伴发症状,如腹疼,腹胀,呕吐,生长障碍,服用药物史等,体检时应注意检查会阴部,肛门周围,进行肛门指检,注意有否肛门裂,皮肤感染,尿布疹等,如指检触及大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便,症状随之缓解,诊断可明确。
此外,还有些家长,因小儿不能控制排便,经常弄脏内裤而就医,应仔细追问是否有上述各种导致便秘的因素,不可轻易诊断为大便失禁或腹泻。
一、肛裂:
齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状。
二、直肠脱垂:
直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病,但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。
三、肠绞痛:
“肠绞痛”是大肠痉挛所造成的疼痛,经常让小宝宝哭闹个不停,甚至能够持续哭闹个1-2小时。由于婴儿不会讲话,对于身体的不适,只会以啼哭做为主要的肢体语言。婴儿肠绞痛的特点为间歇性的哭闹。
四、营养不良:
营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。
发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。
一、便秘药物一、可用于便秘治疗的药物很多,但多数不适于慢性便秘患者,亦不适宜长期使用。当前,滥用泻药的现象较为普遍,造成不少医源性便秘。常用的泻剂有以下几种:1)刺激性泻剂:以炎性介质的形式通过刺激结肠粘膜下肌间神经丛、平滑肌,增加肠道蠕动和粘液分泌而排便。一是为蒽醌类(包括大黄、番
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