念珠菌性阴道炎怎么治疗好,盘点念珠菌性阴道炎中西医疗法

一、念珠菌性阴道炎怎么治疗好

　支持治疗：

若有糖尿病应给予积极治疗。及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

咪唑类：

咪唑类是近年发展较快的一类抗真菌药。多为局部应用，疗效肯定，副作用少，但复发率较高。咪唑类药物中以克霉唑、噻康唑为临床首选，因其疗效显著而副作用少。

　局部用药

①克霉唑：

传统使用药物。早期用法多为克霉唑栓１００ｍｇ／ｄ，阴道内塞药，７天为１个疗程。近普遍采用５００ｍｇ克霉唑的乳酸配方（商品名凯妮汀）单剂量阴道给药，疗效较前更佳，使用也较前方便，患者对药物的顺从性也好，孕妇也可使用。

②咪康唑：

化学名双氯苯咪唑，商品名达克宁。目前国内广泛使用，更有咪康唑（达克宁）霜剂。孕妇孕３个月后，在医生指导下也可使用。每晚１次，一次１粒，连用３日为一疗程。

③噻康唑：

商品名妥善，噻康唑阴道软膏单剂量给药，使用方便，副作用小，疗效显著。每晚睡前用所附设投药器给药１次，疗程为３、６日或１４日。

④益康唑：

化学名氯苯咪唑，益康唑５０ｍｇ阴道栓，每天用药１次，１５天为１个疗程，或１５０ｍｇ阴道栓，每天用药１次，３天为１个疗程。２种方法疗效相似，且复发率都较高。

⑤布康唑：

２％布康唑阴道霜用药３天为１个疗程，其疗效略优于克霉唑、益康唑。

⑥其他咪唑类：

芬替康唑、异康唑、硫康唑、奥昔康唑也有一定疗效，但奥昔康唑对黏膜刺激性较强，阴道烧灼感明显。

全身用药

①伊曲康唑：

商品名斯皮仁诺，抗真菌谱广，口服后吸收快，半衰期长达１７～２４ｈ，抗真菌疗效优于酮康唑５～１００倍。伊曲康唑常见不良反应有胃肠不适、头痛、瘙痒和皮疹等。

②氟康唑：

商品名大扶康，系抗菌谱广的药物，口服胶囊生物利用度高，大于９０％。哺乳期妇女不宜服用。

多烯类：

这是临床上较早应用，且至今仍在广泛使用的一类抗真菌药。

①四烯族的制霉菌素对白假丝酵母菌的最低抑菌浓度为１．５６～２０＆ｍｉｃｒｏ；ｇ／ｍｌ，治疗假丝酵母菌阴道炎为１０万Ｕ阴道栓，１～２粒／ｄ，１４天为１个疗程，疗程长、用药过频是其缺点，病人对该药的顺从性也差。

②七烯族的克念菌素，抗菌谱窄� ��仅针对白假丝酵母菌有较强作用。

③美帕曲星（克霉灵）（甲帕霉素十二烷基磺酸钠），局部给药或口服给药，都有肯定的疗效，口服给药的副作用是胃肠道反应明显。１次１０００００单位（２片），每１２小时１次，连用３日为１疗程。

复合剂：

康妇特栓是由益康唑、莪术油、冰片组成。益康唑、莪术油对阴道加德纳菌、厌氧菌、支原体等有较强的抗菌活性，同时促进阴道正常酸性环境恢复。莪术油对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、病毒有直接杀灭作用。每日一次，每次一枚．重症每日两次，每次一枚或遵医嘱。

氯喹那多／普罗雌烯（可宝净）片为氯喹那多２００ｍｇ和普罗雌烯１０ｍｇ的复合片。前者为广谱抗菌剂，对接触性感染的病原体如真菌、滴虫等有效，后者能有效修复宫颈－阴道黏膜。每日１片，连续应用１８天。

　阴道冲洗

３％碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或１：５０００龙胆紫溶液灌注阴道，每日１－２次。

用２％苏打水冲洗阴道、外阴，每日１次，１０次为１疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。

１％龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴，每周３～４次，连用２周。

二、念珠菌性阴道炎中医治疗

　中药治疗：

床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治。

清热利湿，杀虫止痒。

方剂：

石菖蒲１０ｇ黄柏１０ｇ茯苓２０ｇ白术１０ｇ车前子１０ｇ鹤虱１０ｇ苦参１０ｇ白鲜皮２０ｇ贯众１０ｇ。本方以川萆、石菖蒲、茯苓、车前子、黄柏清热除湿，以鹤虱、苦参、白鲜皮、贯众杀虫止痒。如果患者有脾虚症状，如饮食不香，大便不成形等，可加入山药３０ｇ，白术１０ｇ，苍术１０ｇ。

方剂：

茯苓２０ｇ猪苓１０ｇ泽泻１０ｇ车前子１０ｇ茵 陈１０ｇ白鲜皮２０ｇ鹤虱１０ｇ蚤休３０ｇ野菊花１０ｇ白花蛇舌草３０ｇ。方中以茯苓、猪苓、泽泻、车前子、茵陈等清热除湿，白鲜皮、鹤虱杀虫止痒，蚤休、野菊花、白花蛇舌草清热解毒。如患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状可加入木通１０ｇ，滑石２０ｇ。

局部用药

蛇床子、苦参各２０ｇ，煎汤外洗，每日２次，１０天为１疗程。

木芙蓉１００ｇ，加水煎至１００ｍＬ，用棉签蘸药液擦洗阴道，每日１次，７～１０天为１疗程。

冰硼散加入少许甘油搅匀，清洗阴道后，用棉签将药粉涂于阴道内，早晚各１次。

黄连、青黛、牙硝各等份，共研细末，加入甘油，以棉签涂于外阴及阴道，早晚各１次

三、阴道念珠菌病患者的饮食宜忌

　阴道念珠菌病患者吃什么好？

1.选择饮食宜清淡，宜食富含维生素A、B2、C等的食物，如动物肝脏、鱼卵、胡萝卜等;禽蛋及新鲜蔬菜，如番茄、菠菜、苋菜、四季豆、毛豆、藕等;多食新鲜水果，如柑橘、橙、柚、柠檬、草莓、酸枣等

2、外阴瘙痒者应多进食营养丰富的食物，如鸡肉、牛奶、豆腐、豆类等。

3、适当补充维生素A、维生素B2及叶酸，如鱼肝油、胡萝卜、动物肝脏、鱼类、杏、全麦、南瓜等食物。可减轻瘙痒症状，但不宜过量

　阴道念珠菌病患者最好不要吃那些食物？

1.发物。如海鱼、虾、蟹、河鱼、湖鱼等，食后会加重外阴部瘙痒，故应忌食。

2.烟、酒。因其可加重炎症充血，使阴痒加剧，故应禁忌。

3.辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、茴香、花椒、洋葱等，可使炎症扩展，阴部瘙痒更重，故应忌食。

4.油炸、甜腻食物。如猪油、奶油、黄油、炸猪排、炸牛排、奶糖、巧克力等，有助湿作用，不利于治疗，故应忌食。

四、治疗念珠菌性阴道炎的饮食食谱

1.拌鲜藕

绿豆20克，鲜藕300克，鲜薄荷叶3片。鲜藕洗净去皮，绿豆用水泡软后，装入藕孔，蒸熟切片，鲜薄荷切碎，撒于其上，调味后，凉拌食用。

　2.绿豆炖大肠

猪大肠、绿豆、败酱草各适量，将绿豆煮20分钟，放入大肠内(两端扎紧)和败酱草共煮熟，加调味品食用。

3.地肤子红枣汤

地肤子30克，红枣5枚，水煎服，每日2次。

　4.海带绿豆汤

海带(切碎)、绿豆、白糖各适量，加水共煮汤服食，每日1次，连服10日。

　5.茵陈30克

粳米50克冰糖少许

先将茵陈以适量水煮取汁液，去渣，入粳米煮粥，食用时调入冰糖即成。每日服2～3次，7～10天为1疗程。本方具有清利肝胆湿热之功。

6.扁豆花9克

椿白皮12克，用纱布把药包好，加水200毫升，煎取150毫升，服用。本方能清热利湿。