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一、肝硬化会有哪些症状
肝硬化的早期症状并不明显,在发生轻微病变的时候,大部分健康的组织尚能够应付日常代谢活动的需要,所以不容易发生不适的症状。很多肝病患者正是忽视了肝病的早期表现,所以肝硬化病情加重。最新的医疗权威统计显示,50%肝硬化患者发现都是在晚期肝硬化或者肝癌,所以这也是肝硬化死亡率高的原因之一。
肝硬化有哪些症状:
1.
全身症状:主要有
乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部
色素沉着。
2.
慢性
消化不良症状:食纳减退、
腹胀或伴
便秘、
腹泻或
肝区隐痛,劳累后明显。
3.
脸
消瘦、面黝黑,1/3以上患
慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于
肝功能减退,导致
黑色素生成增多所致。
4.
肝硬化的早期症状还可能出现
乳房胀、
睾丸缩,
肝脏对人体
血液中性
激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时
雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、
胀痛,
睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,肝硬化的早期症状也会引起
月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
5.
少数肝硬化的早期症状可见
蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于
酒精性肝硬化患者,一般无
压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
二、肝硬化如何诊断
肝硬化的诊断方法有哪些?肝硬化的诊断要点主要有:
1、
起病隐匿,有
乏力,
食欲减退,
腹胀,腹泻,
消瘦等。
2.
肝肿大,边缘硬,常为
结节状,
蜘蛛痣,
肝掌,
脾肿大,腹壁
静脉曲张,
腹水等。
3.
常有轻度
贫血,
血小板及
白细胞数减少。结合
胆红素、ALT、AST、GGT等增高,
凝血酶原时间延长,
血浆白
白降低,A/G比例倒置,
甲胎蛋白增高等。
4.
B超可提示诊断。
食道钡餐透视若见
静脉曲张的X线阳性征也有决定性诊断意义。
另外,肝硬化的诊断应该与以下疾病相鉴别:
(1)
肝肿大时需与慢性
肝炎、
原发性肝癌、
肝包虫病、华枝睾吸虫病、
慢性白血病、
肝豆状核变性等鉴别。
(2)
腹
水时需与
心功能不全、
肾脏病、
结核性腹膜炎、
缩窄性心包炎等鉴别。
(3)
脾大应与
疟疾、慢性
白血病、
血吸虫病相鉴别。
(4)
急性
上消化道出血应和
消化性溃疡、糜烂出血性
胃炎、
胃癌并发出血相鉴别。
三、肝硬化该如何治疗呢
肝硬化往往因并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此,肝硬化的治疗和预防原则是:合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。
肝硬化的治疗:
一、一般治疗:(1)休息:肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主(2)饮食:一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。(3)支持疗法
二、肝硬化的药物治疗:
治疗肝硬化的药物目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反。
(1)补充各种维生素;(2)保护肝细胞的药物如益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素;(3)中药
三、肝移植
人类第一例正规肝移植是1963年完成的。据国外统计自1980年以来,肝移植的3年存活率依病种的多少为序是:晚期非酒精性肝硬化85%左右;酒精性肝硬化90%;胆道闭锁90%;肝细胞癌(非晚期)75%;胆管癌<10%。鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法,而肝移植后的生存率将继续提高,预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。
肝硬化并发症的治疗:
1.腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂;2.上消化道出血:禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml生理盐水中,10分钟内静注,20分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用。出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术;3.肝肾综合症:肝硬化腹水引起肾灌注减少,患者肾功能衰竭;6.肝癌肝硬化是肝癌产生的土壤。
四、肝硬化饮食治疗原则
1、
合理应用
蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成
白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性
脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为使病人能较好地适应,可以把
奶酪掺到适量的鸡、鱼、
瘦肉、蛋中,每天都要有合理适量的蛋白膳食。
2、
供给适量的
脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃
脂肪,其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全,
胆汁分泌减少,
淋巴管或肝门
充血等原因,有近半数的肝硬化患者出现
脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加
热量,脂肪不易限制过严。若为
胆汁性肝硬化采用低脂肪、低
胆固醇膳食。
3、
供给充足的
碳水化合物。
碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝
糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃
淀粉类食物350克~450克。
4、
限制膳食中的水与钠。当有
水肿或轻度腹水的病人应给予
低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重
水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物,例如
蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐
面包。
挂面中含钠较多,不宜食用。少食或不食
咸菜腌菜,并注意烹调方法,待菜炒熟后再放调味品及
食盐。每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。
5、
多吃含
锌、
镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦
猪肉、
牛肉、
蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如
多食用绿叶
蔬菜、
豌豆、乳制品和
谷类等食物。
6、
补充
维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞
抵抗力及促进肝细胞再生。腹水
中维生素C的浓度与
血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃
水果时应剥皮或榨成汁饮用。
肝硬化怎么药膳治疗_如何远离肝硬化腹水
五味子则是传统的护肝中药,改善肝硬化患者的肝功能,缓解肝硬化患者的痛苦,对肝硬化患者的病情有一定的抑制作用。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过5克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过1克。
早期肝硬化能治好吗_治疗肝硬化的方法
因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。因此预防肝硬化要保持心情舒畅。肝硬化的发生是一个长期的过程,定期检查可以在疾病早期及时发现。
治疗肝硬化费用,肝硬化如何治疗
如出现腹水的肝硬化已不是早期肝硬化。对于肝硬化的病人一个是预防,最好不要发生肝硬化。乙肝时积极抗病毒治疗,万一发生肝硬化更应该积极治疗,也强调抗病毒治疗。早期肝硬化也不能急于用药,以免药量过大,加重肝脏的负担,导致病情更加严重。若疾病已进展到肝硬化中晚期,肝硬化化程度已较为严重,则通过治疗,争取缓解,防止肝硬化的进一步加重和出现并发症。
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