外阴及阴道灼热瘙痒,瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现排尿痛、性生活痛等。另外还可出现外阴红斑、水肿,常伴有外阴抓痕,症状严重者,可有外阴皮肤裂纹、脱皮等。
白带增多,白色粘稠,呈凝乳状或豆腐渣样,粘附于小阴唇内侧及阴道粘膜,磨擦易出血。约50%的病人,白带为大量水样或脓性而无白色片状物,症状不重,仅有外阴潮湿。
另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。
正常人阴道内可以有念珠菌存在,在正常免疫或阴道环境下一般不会发病。但是当存在一定的诱发因素,如局部阴道微生态改变,广谱抗生素使用,免疫力下降或者激素使用等因素时容易发作。其主要病因多见于:
高温高湿的环境容易滋生霉菌,再加上太阳连续多日不露脸,衣服得不到充分晾晒,空气湿度大,衣服容易发霉;穿了滋生各种病菌的内衣之后,外阴可能受到感染,而潮湿天气会使细菌病毒繁殖速度加快,引发霉菌性阴道炎。
好穿漂亮的化纤内裤、不透气的紧身裤等,都易使外阴湿热、不透气,发生炎症。另外,频繁冲洗阴道,使阴道内环境酸碱平衡失调,阴道内菌群相互制约的机制被破坏,也会 致细菌滋生繁殖。
中医认为霉菌性阴道炎为湿热下疰,所以辛辣食物是禁忌,高糖成分的食物也要少吃,尤其是糖尿病患者更容易患霉菌性阴道炎,尤须提防。
在杀灭有害细菌的同时也可杀灭有益细菌,导致阴道内菌群失调,相互间的抑制作用被改变,霉菌得以大量繁殖。免疫抑制剂的使用使人体免疫力下降,容易导致感染霉菌,诱发阴道炎。
妊娠期间阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸性增强,加之孕妇的肾糖阈降低,常有营养性糖尿,小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。
如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。
霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。在治疗时应注意以下几点:
力求彻底根治,否则会迁延不愈,反复发作,给患者带来诸多烦恼。孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗。另外,男性带菌者也必须采取常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干。
有糖尿病者应积极治疗原发病。
因霉菌在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液加2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用保妇康栓塞入阴道内,每晚一次,7~8天为一疗程,连用16天,第二个月经束后再连用16天。保妇康栓对霉菌性阴道炎有较好的疗效。
应进行全面的全身检查,以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时,可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。
以局部用药为主,以免新生儿感染。
苦参30克,蛇床子20克,地肤子20克,白藓皮20克,白头翁20克,薄荷10克。
上方加水2000ml浸泡15分钟后,武火煮沸5分钟入薄荷,续煎10分钟。隔渣倒出药液。乘热熏蒸外阴部,待水变温后坐浴15~20分钟,每日一至二次,连续十天。
一、念珠菌阴道炎应该如何治疗1.咪唑类:咪唑类是近年发展较快的一类抗真菌药。多为局部应用,疗效肯定,副作用少,但复发率较高。咪唑类药物中以克霉唑、噻康唑为临床首选,因其疗效显著而副作用少。局部用药①克霉唑:传统使用药物。早期用法多为克霉唑栓100mg/d,阴道内塞药,7天为1个疗程。近普遍采用500
Q:为什么女性易得念珠菌性阴道炎?A:正常人的口腔、肠道和阴道黏膜上都存在念珠菌但不发病,当某些身体原因引起阴道中的PH值下降,酸度增加时,念珠菌便会大量繁殖引起炎症,如怀孕、缺乏维生素B、糖尿病、长期使用雌激素或抗菌素以及身体抵抗力下降等
一、念珠菌性外阴阴道炎如何治疗治疗方面,全身、局部用药均可。同时要消除诱因,若有糖尿病应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素;勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾用开水烫洗。经治疗后症状、体征消失,白带检查正常后又出现的感染称为复
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