一起来了解小儿营养性贫血病因防治

[病因]

小儿营养性贫血是由于铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏而引起的，是威胁宝宝健康的一种常见病。

起病原因主要是食物中这类物质含量不能满足宝宝生长发育的需要，摄入量不足。再者是吸收不良，如长期腹泻、呕吐、肠炎、急性和慢性感染时食欲减退等，影响到胃肠道的吸收功能。此外长期慢性失血和体内某些代谢障碍也可引起本病。

[分型]

本病分为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和混合性贫血。前者是机体中铁的缺乏，后者是叶酸和维生素B12缺乏所造成的，混合性贫血为两者都不足所致。

[症状]

缺铁性贫血，常表现为注意力不集中，不停地做小动作，理解力低、反应慢，对周围环境不感兴趣。常见口唇、口腔黏膜、指甲和手掌明显苍白。肝脾肿大很少超过中度，并伴淋巴结轻度肿大。

维生素B12缺乏的贫血，常表现为表情呆滞，目光发直，少哭不笑，反应极不灵敏，嗜睡，不认亲人，运动功能发育慢或反应倒退，不易出汗，严重的可发展为神经系统器质性病变。

维生素B12和叶酸缺乏的贫血，除眼结膜、口唇、指甲等处明显苍白外，皮肤呈蜡黄色，颜面稍显浮肿，头发细黄且稀疏。

维生素B12和叶酸缺乏的贫血，常伴有恶心或呕吐，大便稀溏，含有少量黏液，无白细胞等异常改变。典型病例可见舌面光滑，舌下正对下中门齿处发生溃疡。

[检查诊断]

缺铁性贫血可见红细胞和血红蛋白数都减少，其中血红蛋白降低尤为明显。血清铁蛋白减少，降到10毫克/升就出现临床症状。血液涂片中见红细胞性变小。

维生素B12缺乏性贫血见维生素B12血清中含量低于100微克/升，红细胞较正常大。

叶酸缺乏性贫血 ，血清中叶酸含量低于3微克/升，红细胞较正常大。

混合性贫血。红细胞大小相差悬殊。

[治疗]

对于缺铁性贫血，可口服无机铁盐，如硫酸亚铁每日每千克体重0.03克，富马酸铁每日每千克体重0.02克。宝宝可服硫酸亚铁合剂每日每千克体重用1.2毫升。上述药分3次服，宜在两顿饭之间服药，可减轻对胃粘膜刺激，又利于吸收。同时，还可口服维生素C，每日100毫克，分2次，在吃饭同时服用，可增加铁的吸收。

对于维生素B12缺乏性贫血，可用维生素B12每周肌肉注射2次，每次100毫克，连续注射2～4周，直至网织红细胞正常。

对于叶酸缺乏性贫血，可口服叶酸每日5～10毫克，最好同时服维生素C每日100毫克。

对于混合性贫血，可采用铁剂和维生素B12或叶酸联合用药。

如用中药时可咨询医生选用康儿灵、肥儿乐散剂、稚儿灵冲剂、小儿香橘丸等。

[饮食疗法]

黑木耳15～30克，红枣20～30枚，煎汤服食，每日1次，连服数日。

猪脊髓500克(连脊骨)，莲藕250克，煮熟后服食，隔3天1次，2～4次显效。

枸杞子15～30克，红枣6～8个，鸡蛋两只同煮，鸡蛋熟后去壳再煮片刻，吃蛋饮汤，年幼宝宝可吃蛋黄饮汤。

[预防与调理]

起居作息要有规律，养成良好生活习惯，适当控制活动量。

给予富含铁质、维生素和蛋白质的食物，如紫菜、海带、鱼以及各种新鲜蔬菜和水果等。

给予富含维生素B12的食物，纠正长期素食的不良习惯。维生素B12在肉类及动物肝、肾中含量较多，而奶、蛋类含量少。

对叶酸缺乏而贫血的患儿，年幼宝宝及时添加辅食，如苹果泥、菜泥、土豆泥、胡萝卜泥、肝泥等等。年长宝宝应该保证饮食品种多样化，多吃绿色蔬菜、各种新鲜水果。

贫血宝宝抗病能力下降，家长要注意居室温度，及时增减衣被，严防感冒，避免合并感染以加重病情。