1、复发性口腔溃疡有一定的自限性,大约在7~10天之内就可以很好的愈合。2、复发性口腔溃疡的诊断标准之一就是发作的周期是不等的,也就是间歇性的发作。3、复发性口腔溃疡的主要症状就是表面出现渗出以及灼痛的感觉,而且溃疡的形状是圆形、椭圆形等,大小也是不相同的。4、专家告诉我们,复发性口腔溃疡一般都是单发或多发性的,经常发生在唇、脸颊以及舌头等处。5、一般复发性口腔溃疡的诊断标准还要看全身症状。多数的患者不会有全身性的表现,但是溃疡的个头比较大,而且很深。直径一般在10~30mm深及黏膜下层甚至肌层,治好后会留下瘢痕。复发性口腔溃疡的诊断标准就是上文的详细介绍,希望可以让患者能好好的进行治疗。另外,复发性口腔溃疡患者要注意生活和饮食习惯的调节,不能熬夜加班,要经常性的休息。最后,希望复发性口腔溃疡患者都能摆脱癌变的风险,健康快乐的生活和工作。
(一)局部治疗主要目的是消炎、止痛,促进溃疡愈合。治疗方法较多,根据病情选用:1.含漱剂0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等。2.含片杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。3.散剂冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。4.药膜其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干,剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛,保护溃疡面,促进愈合的作用。5.止痛剂有0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛。6.烧灼法适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿,擦干溃疡面,用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%叁氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合。操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻近健康组织。7.局部封闭适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周1~2次,共用2~4次。有加速溃疡愈合作用。8.激光治疗用氦氖激光照射,可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合。治疗时,照射时间为30秒~5分钟。一次照射不宜多于5个病损。(二)全身治疗因病因尚不清楚,治疗效果不够理想。1.免疫抑制剂目前认为本病与自身免疫性疾病有关,近年来试用免疫抑制剂治疗,部分病例有一定效果。若能经检查确定为自身免疫性疾病,采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为肾上腺皮质激素:泼尼松(强的松)5mg/片,地塞米松0.75mg/片,一日3~4次,每次1片。5天后病情控制则减量,每日减5~10mg。总疗程为7~10天后停药,如疗程长,为防止感染扩散,应加用抗生素。对严重白塞综合征,可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加入5%~10%葡萄糖液中,静脉滴注,病情好转后逐步减量。对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。2.免疫调节剂和增加剂(1)左旋咪唑:用于需增强细胞免疫作用者。成人一日3次,每次50mg,连服2日,停药5日,2~3月为一疗程。常见的副作用有头痛、头错、疲乏、关节酸痛等,少数病例可发生粒细胞减少,在治疗过程中应定期作血常规检查。(2)丙种球蛋白:适用于体液免疫功能减退者。在溃疡急性期时肌内注射1支(3ml),必要时1周后可再注射3ml。不宜长期使用,因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制。(3)转移因子:可将免疫功能转移给无免疫的机体,以恢复其免疫功能。适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。1ml内含5×109白细胞提取物。注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下。每次1ml,每周1~2次,10次为一疗程,一般用一疗程即可。(4)维生素:维生素类药物可维持正常的代谢功能,促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C0.1~0.2g,一日3次,复合维生素B每次1片,一日3次。(5)女性激素:女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg,每晚服1次,自月经后5天起连服20天。(6)微量元素:有血清锌含量降低者补锌后病情有好转,可用1%硫酸锌糖浆,每次10ml,每日3次;或硫酸锌片,每片0.1g,每次1片,一日3次。维酶素为核黄素衍生物 含有人体所必需的多种维生素、氨基酸、微量元素及一些辅酶,对有胃肠道疾病者有一定效果,可促进溃疡愈合,每次1g,一日3次,无副作用,可较长期服用。(7)中医辨证治疗:阴虚火旺者,治宜滋阴清热,加用六味地黄丸、一贯煎、甘露饮等方剂加减。脾胃伏火者,治宜清胃降火,如用清胃散、凉膈散等加减。亦可应用活血化瘀类药物如复方丹参片等可改善病情。
(1)心脾伏热治法:清热泻火,祛邪解毒。处方:黄连4.5克,生地Z0克,当归12克,丹皮12克,淡竹叶12克,连翘9克,麦冬15克,蒲公英15克,板蓝根15克,升麻3克,生甘草2克。加减:热毒内盛,心中烦热,加栀子、黄芩;大便秘结加生大黄;小便赤热加木通;牙龈胂痛,口渴甚者,加生石膏、知母;夜寐不安者,将淡竹叶和连翘改为竹叶卷心和连翘心。用法:先将药物加水煎2次,共得药液约300毫升,分2次服。服前先用少量药汁漱口,漱时要将药汁温含口中片刻,待口腔溃烂处疼痛减轻后再吐出漱过的药液,这样连续含漱3~5遍,然后再服下余药。疗效:以上方为基础,加减治疗297例,基本痊愈228例,显效31例,好转28例,无效10例,总有效率为96.4%。常用成方:导赤散、泻黄散、加减清胃散、凉膈散、黄连解毒汤等。(2)阴虚火旺治法:滋阴清热,降火敛疮。处方:生地15克,熟地15克,丹皮12克,天冬12克,麦冬12克,石斛Z0克,玄参12克,枳壳10克,山药10克,连翘10克,茯苓12克,当归12克,泽泻12克,生甘草3克,肉桂1.5克(后下)。加减:兼肝阴虚加白芍、北沙参;肾阴虚加龟版、知母;大便秘结不通加火麻仁、郁李仁;失眠多梦加酸枣仁、柏子仁。用法:每天1剂,水煎,分2次服,或可参照上述服法。疗效:以上方为主化裁共治疗130例,基本痊愈31例,显效25例,有效50例,无效24例,总有效率为81.5%。常用成方:六味地黄丸、一贯煎、玉女煎、二至丸、大补阴丸等。(3)脾肾阳虚治法:温阳扶正,益气止痛。京处方:党参15克,黄芪15克,白术12克,肉苁蓉12克,制附片4.5克,茯苓15克,丹皮12克,淮山药15克,熟地12克,生地12克,甘草2克,生姜3片,大枣15克。加减:口腔溃疡有腐臭味者加地骨皮、生石膏;口渴明显者酌加石斛、麦冬;舌苔厚腻者加苍术、藿香。用法:每日1剂,水煎,分2次服。疗效:以上方为基础加减治疗170例,基本痊愈106例,显效23例,好转31例,无效10例,总有效率为94.1%。常用成方:金匮肾气丸、理中汤、黄芪建中汤、补中益气汤、龟鹿补肾丸、归脾汤等。(4)瘀血阻络治法:活血化瘀,消肿止痛。处方:当归12克,丹参12克,赤白芍各12克,红花5克,桃仁10克,木通6克,枳壳10克,黄连3克,川牛膝10克,地龙3克,香附12克。用法:每日1剂,水煎,分2次服。疗效:以上方为基础共治疗45例,基本痊愈7例,显效22例,好转11例,无效5例,总有效率为88.9%。
(1)加减甘露饮组成:生地15克,茵陈9克,黄芩10克,石斛10克,天冬12克,麦冬12克,枇杷叶9克,桔梗6克,甘草3克。加减:热重加银花、连翘;心经有热加黄连;肝胆湿热加青黛;大便秘结加大黄。用法:每日1剂,煎水,分2~3次服。小儿量酌减。疗效:共治疗61例,基本痊愈50例,有效11例,总有效率为100%。(2)加减六味汤组成:荆芥穗、薄荷、炒僵蚕、生萆薢各9克,桔梗、防风各6克。加减:脾胃湿热加米仁、滑石;阴虚火旺加生地、玄参;脾胃虚寒加干姜、肉桂。用法:每天1剂,水煎,分2次服。疗效:共治疗29例,基本痊愈23例,有效4例,无效2例,总有效率为93.1%。(3)黑白口疮散(外用)组成:百草霜、五倍子各60克,冰片20克,人中白、枯矾各40克。用法:上药共研为细末,用玻璃瓶收贮。用时先将药粉用蜂蜜调成糊状,涂搽口腔病灶处,每日上药3~4次。疗效:共治疗100例,基本痊愈74例,显效15例,有效3例,无效8例,总有效率为92%。(4)口腔溃疡枚(外用)组成:生甘草、金银花、冰片、雄黄、朱砂、滑石适量。用法:上药共研细末制成散剂,局部外搽,每日2次。疗效:共治疗300例,基本痊愈270例,显效24例,无效6例,总有效率为98%。(5)南黄散(外用)组成:黄连、吴萸各20克,大黄40克,南星30克。用法:将四药晒干,研成细末,用醋调和药粉,敷患者涌泉穴(或将前掌心全敷上),然后用纱布包好,每日换1次。疗效:治疗73例,治愈率达92%。
这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合。不宜长期使用,因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制。适宜口腔溃疡红肿、口臭干渴、心烦性燥者食用。适宜口腔溃疡且大便秘结者服用。
口腔溃疡防治1、注意口腔卫生,保持口腔清洁。
一、口腔溃疡的原因是什么会起口腔溃疡是因为缺乏一种B族维生素,或者上火,这同是不是孕妇没关系,是人体的一种表现。而在孕期各种营养素需求增加,若不及时增补,均会造成营养素缺乏。口腔溃疡主要是由于维生素B2的缺乏所导致,如膳食供不足或限制、储存和加工不当等,若食欲不好,摄入量会不足,加之需要量比平时更多
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