失眠如何治

失眠是一种持续长时间的睡眠障碍性疾病，很多患者受该病折磨，面容憔悴，尤其是更年期女性，最易产生情绪上的变化，易暴躁，多疑，这些都会导致晚上睡前精神不集中，进而夜不能寐，常规治疗该病的方法有很多种，那么，失眠如何治？接下来就为大家介绍相关内容。

失眠如何治

(一)治疗原发疾病

不少躯体疾病或精神疾病病人就诊时常以失眠为主诉，医生应仔细检查，注意是否存在原发疾病。若只对失眠作对症处理，往往收不到预期效果，且会贻误病情。

(二)讲究睡眠卫生

讲究睡眠卫生可以改善睡眠，对程度较轻的失眠可收治疗之效，其主要原则如下：

1.白天是否感到头脑清新与精力充沛是权衡前一夜睡眠是否够量的唯一指标，达到这一指标便不要再多睡了。减少多余的卧床时间有益于睡眠，卧床时间过多往往导致睡眠变浅与中途醒转增多。

2.尽可能地只将床作为睡觉的专用场所，不要躺在床上看书、看电视等。

3.每天早晨定时醒转并立即起床有助于加强睡眠-醒觉生物节律，可使人睡时间趋于规律化。

4.如果因为睡不着而越来越焦急烦躁，最好的办法是起床干点别的事，等有了睡意再上床。硬躺在床上强行自己入睡，往往会事与愿违。

5.每天从事一定的体育运动可使睡眠加深。

6.饥饿妨碍睡眠，睡前稍微吃点零食有助于睡眠。

7.傍晚或晚上少饮或不饮有兴奋作用的饮料，如茶、咖啡、可口可乐等。

8.睡前饮酒可使精神紧张者较易入睡，但酒后的睡眠是断断续续的，因此睡前饮酒不一定可取。

9.吸烟有碍睡眠，睡前最好不吸烟。

10.设法使卧室里保持适宜温度和环境安静。

(三)药物疗法

1.催眠药的使用

目前使用的催眠药主要有三类，即：苯二氮卓类(BDZ)、巴比妥类药和其他催眠药。

(1)苯二氢卓类催眠药：这是目前应用最广的催眠药，根据药物半衰期的长短一般分为超短效型、短效型、中效型与长效型四类。

1)超短效型：半衰期在5小时以内，常用者有三唑仑(睡前服0.25—0.5mg)、咪达唑仑(睡前服15～30mg)、美达西泮(睡前服 5～10mg)。此型药物催眠作用快而强，适用于人睡困难及熟睡感缺乏者，但其作用时间持续较短，可引起早醒、反跳性失眠、白天焦虑，也易形成药物依赖，只宜阶段性短期应用。

2)短效型：半衰期5～10小时，常用者有劳拉西泮(睡前服1一4mg)、替马西泮(睡前服10—30mg)等，适应证同超短效型，但不良反应较少，催眠作用也稍弱。

3)中效型：半衰期为11～24小时，常用者如阿普唑仑(睡前服0.4～0.8mg)、艾司唑仓(舒乐安定，睡前服1～2mg)、奥沙西泮(睡前服 15～30mg)、氟硝西泮(睡前服1—2mg)等。主要适用于中途易醒、早醒、严重失眠者以及失眠伴白天焦虑、紧张者.如数晚连续使用，晨起后可有困倦、头重感、步态不稳等药效残留现象。

4)长技型：半衰期超过24小时，甚至长选数日。常用者如地西泮(睡前服2.5—7.5mg)、硝西泮(唾前服5～10mg)、氯硝西泮(睡前服1～4mg)、卤沙唑仑(睡前服10～20mg)等。由于半衰期长，不会引起早醒及白天焦虑，突然停药较少引起反跳性失眠，也较少引起药物依赖，但易产生白天困倦及精神运动功能失调。主要用于重性精神障碍伴发的失眠。

(2)巴比妥类催眠药：常用的有苯巴比妥(睡前服0.03-0.06g)、异戊巴比妥(睡前服0.1～0.2g)、司可巴比妥(睡前服0.1g)等。这类药物可致呼吸中枢抑制，且易产生依赖，故现已少用。

(3)其他催眠药：水合氯醛催眠效果肯定，剂量为10%水溶液10一15ml睡前服，但长期服用易致成瘾。也有利用抗组胺药的镇静作用来催眠的，如羟嗪 (睡前服25～50mg)、赛庚啶(睡前服2～4mg)等，对于过敏性疾病特别是皮肤瘙痒引起的失眠效果好。新型抗抑郁药米氮平(睡前服 15～30mg)，有较强的镇静催眠和抗焦虑作用。新型抗精神病药奎硫平(睡前服50～150mg)，镇静催眠作用良好，且长期服用无依赖性。

(4)新型催眠药：佐匹克隆(睡前服7.5一15mg)、唑吡坦(睡前服5—10mg)等。此类药物可改善失眠者入睡的知觉和加强深睡眠，无体内积蓄、无明显的药物依赖作用。

(5)中药：酸枣仁汤加减对原发性失眠和焦虑性失眠有一定疗效。

2.疗程期限及停药方法

当失眠改善后，应在何时停用催眠药目前尚无一致意见。一般来说，对躯体疾患引起的失眠，当睡眠充分改善后，停用催眠药。对精神疾患引起的失眠，催眠药有时需与其他精神药物较长期合用。对于原发性失眠及心理生理性失眠，在睡眠获得充分改善后，仍需维持性使用催眠药物至少4周。

由于催眠药物常需服用较长时期才能使失眠取得较好疗效，因此撤药常会遇到困难。为避免突然停药引起的反跳性失眠及戒断反应，可采用以下方法停药：

(1)渐减法：对于超短或短效型催眠药，撤药时宜缓慢逐步减量，一般先减少每夜量的1/4，维持此量2～4周，如无失眠反复，可再减至l/2量、1/4 量，最后停药。若在减量过程中失眠复现，应恢复到复发前剂量维持1～2周，再酌情减量。若通过各种方法均表明不能完全停药，则应以最低有效剂量长期维持。

(2)隔日服药法：中及长效型催眠药由于半衰期较长，反跳性失眠及戒断症状多在减量或停药数日之后方出现.且反应较轻。准备终止治疗时，可先隔夜服药1次，逐渐延长至每隔2～3夜服药1次，最后完全停药。对不能完全停药者，也应以最长服药间隔最低量服药维持。

(3)置换法：也可将短效药先换成长效药，然后再通过渐减法或隔日法停药。由于长效药显效较慢，置� �时可出现一过性失眠，但坚持l周，长效药即可收效，要向病人说明这点。

(四)心理治疗

以行为治疗较为常用，具体方法包括松弛疗法、自身控制疗法、沉思训练、生物反馈疗法等。松弛疗法的实施方法如下：安静平卧，先调匀呼吸，力求自然地使呼吸变深变慢。同时依次放松全身各部肌肉，脑子里则想象某种轻松宁静的情景，以求身心同步松弛，这样使生理觉醒水平下降，缩短入睡潜伏期，改善睡眠。

失眠的病因

1.心理生理性失眠

常由心情紧张引起。初次失眠后，形成心理上不能人睡条件反射。

2.外源性失眠

环境变动(强光、噪声、高温)，重大生活事件(离退休、丧偶)，摄入或接触某些物质或药物(烟、酒、咖啡因、麻黄碱、氨茶碱、铅、锰)，睡眠卫生不当(睡前饱餐或剧烈运动)。

3.药物依赖性失眠

长期服用催眠剂，一旦急速停药可引起反跳性失眠，且较严重，尤易发生于应用短效苯二氮卓类药物以后。

4.躯体疾病所致失眠

老年人易罹患的疾病很多，造成身体不适的各科疾病均可导致失眠。失眠为该病的继发症状。

调查表明40%的失眠症患者同时继发其他精神疾患，主要是抑郁症，它的发病率明显高于正常人群(16.4%)。然而由于诸多原因，只有5%的患者会主动寻医问诊。失眠对人体健康的危害：

1.影响儿童生长发育，导致个体矮小，或使人过早衰老，缩短寿命。

2.导致机体免疫力下降，易患感染性疾病。

3.加重或诱发各种精神疾患：如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、痴呆症等精神障碍。

4.加重各种躯体疾患：如高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病、夜间猝死、内分泌代谢性疾病等。

5.白天嗜睡，操作失误增多、工作效率下降。生活质量降低、情绪沮丧及社会适应性下降。

6.导致头痛、注意力，记忆力下降等自主神经系统紊乱。

失眠的症状

短暂性失眠(小于一周)

大部分的人在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍。

这类失眠一般会随着� ��件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。

短期性失眠(一周至一个月)

严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。

治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。

长期失眠(大于一个月)

慢性失眠，亦可维持数年之久，有些人面对压力(甚至仅仅为正常压力)是，就会失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样，已经形成了一种对压力的习惯性模式。

临床将慢性失眠分为原发性失眠和继发性失眠。

1、原发性失眠：是一种无法解释的、长期或终生存在的频繁的睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、压抑和困倦。除外其他内在原因和环境干扰的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不详但最多渐渐慢性精神心理失眠。

2、继发性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困难、夜尿多、心绞痛和其他的躯体疲劳和症状引起的失眠。许多新陈代谢疾病可以引起睡眠结构的改变，干扰正常的睡眠。

长期失眠的后果

(1)机体免疫力下降，对各种疾病的抵抗力减弱。失眠会使人的免疫力下降，导致人的身体素质下降。长期的睡眠不足，会使神经内分泌系统的应激调控系统被激活，并逐渐衰竭而发生调节紊乱。机体的各类代谢产物不能被及时排出体外，导致免疫功能明显降低，易患感冒，对健康产生不良影响。

(2)记忆力减退，头痛，影响工作、学习和生活。失眠会使人记忆力下降，精力不足，从而导致工作效率低，还会使人变得焦虑、容易发脾气，影响正常生活。

(3)夺走女性健康和美丽。女性可能因失眠加重疲劳乏力、低热畏寒、头痛心烦、咽喉不适等慢性疲劳综合征，以及急躁易怒、缺乏自信等异常情绪，加剧晚上失眠，如此恶性循环，愈演愈烈。另外长期睡眠障碍甚至令年轻女性出现面色灰黄、皱纹增多等早衰现象。失眠还会使女性的皮肤粗糙、产生黑眼圈和皱纹，而持续的失眠还可导致肥胖、糖尿病、高血压甚至心脏病。

(5)失眠给健康带来的影响，首先表现在给他们生理上造成的不利。据研究表明，长期失眠的危害，皮肤暗淡无光、心烦气躁还只是最轻微的，有很多严重失眠患者在经历长期的失眠折磨后还患上了其他危害健康的严重躯体疾病。失眠虽然是生活中很常见的，但是我们一定要注意，其会引发很多的其他疾病。长期失眠给患者带来的影响还包括：失眠可能会导致高血压、冠心病、脑溢血、乳腺癌、偏瘫、糖尿病等多种疾病发生。

(6)我们如果被长期失眠所困扰，连续两个晚上不睡觉，就可发生调节血管和神经的植物神经功能紊乱，出现交感神经兴奋，从而导致他的血压升高;如果每晚只睡4小时，其胰岛素的分泌量会减少，这种情况如果延续一周就足以使健康人出现糖尿病前驱症状。

(7)失眠症状超过一个月，在临床上就可以称为长期性失眠，长期失眠可以持续数年至数十年之久，有些甚至产生一种习惯性失眠，如压力一大，就时常睡不着觉。长期失眠必须引起重视，积极到采取措施。

(4)增加死亡几率。睡眠不足还会引起血中胆固醇含量增高，使得发生心脏病的机会增加;人体的细胞分裂多在睡眠中进行，睡眠不足或睡眠紊乱会影响细胞的正常分裂，由此有可能产生癌细胞的突变而导致癌症的发生。

掌握导致失眠的食物 可轻松入眠

1、干酪

干酪，又名奶酪、乳酪，含有丰富的蛋白质和脂质，干酪的营养价值很高，其丰富的无机盐和维生素及其他微量成分等，对人体健康大有好处。但其含有大量的氨基酸酪胺，酪酸具有提神醒脑作用。因此，杜达什博士建议，睡前最好不要吃干酪。

2、辛辣食物

辛辣的食物是包括煎炸食品、辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜等。晚餐或睡前吃过辣米粉蒸肉、辣鸡翅之类的食物，躺下睡觉时候更容易引起烧心(胃灼热)，难以促进睡眠氛围，如果特爱吃辛辣食物，那么建议在上午或早些时候吃。

3、加工或烟熏肉食

营养专家表示，加工肉食含有大量的酪胺，会导致大脑释放一种保持警觉的化学物质。同时其他专家也表示，加工肉食含有大量的酪氨酸，会导致大脑产生令人兴奋的多巴胺。除了扰乱睡眠之外，加工或烟熏肉食也是最不健康的垃圾食品。

4、酒水

酒精具有镇定作用，但奇怪是却会让你夜间更清醒。营养专家表示，很多人饮酒放松解乏，其实酒精会妨碍身体进入REM(快速眼动)深睡阶段。正因为如此，很多人酒后呼呼大睡，次日却仍然感觉昏昏沉沉。事实上相当于降低了睡眠质量。

5、牛奶巧克力

研究表明，牛奶巧克力的营养成分能促进释放单醣增进血液循环，而这有助于提高认知能力，换句话说就是使大脑处在一种比较清醒的状态下，帕斯奎拉博士表示，一般牛奶巧克力含有可转化为多巴胺的刺激物酪胺酸。这会导致警觉和烦躁不安，难以入睡。

6、番茄沙司

番茄沙司中的番茄含有维生素C，有生津止渴，健胃消食，凉血平肝，清热解毒，降低血压之功效，尤其对高血压、肾脏病人有良好的辅助治疗作用。但是其属于酸性食物，在大多数食物中如意大利面等含番茄沙司的食物，最好在睡觉前几小时食用，因为番茄沙司容易导致返酸烧心，干扰睡眠。

7、人参茶

有些草药茶可帮助睡眠，但是一定不要含有人参。人参是一种刺激物，人参茶是用人工栽培的人参鲜叶，按制绿茶的方法，经过杀青、揉捻、烘干等工序而制成的烘青型保健茶。具有抗疲劳、镇静，壮阳等作用，有但些人服用人参茶后会产生失眠和高血压问题。帕斯奎拉建议，这些人最好在睡前几小时内不要喝人参茶。

8、能量饮料

营养专家说，能量饮料含有咖啡因等刺激性成分物质，这不仅能提高大脑的兴奋，大而且多数饮料含有可提高警觉度、加快心率升高血压的氨基酸牛磺酸，这些都会影响入睡的难以程度和睡眠的质量，同时也会产生大量的副作用。

9、大豆

大豆，是豆类中营养价值最高的品种，在百种天然的食品中，它名列榜首，在大多数的调味料中如酱油、豆腐、味噌以及烧烤酱等发酵大豆产品，含有大量的酪胺，类似上文提及的加工烟熏肉，在睡前几小时内尽量不要食用，避免对大脑的刺激和由于过于油腻 而造成的难以入睡。