肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病等并发症。认清肝硬化晚期晚期症状,对肝癌晚期病情的控制是很有帮助的。不过患者也不要太过于焦虑,因为坏的心情会影响到病情的更快发展
肝硬化晚期症状 肝硬化可分为代偿期和失代偿期,其症状会有不同表现,内容如下:
1.肝硬化代偿期:当肝硬化处于代偿期时,多数患者不会感到明显的不适,只会在体检或其他疾病的检查时发现肝硬化。处于此阶段后的肝硬化患者可表现出轻度的疲倦乏力、食欲不振、体重下降、恶心、轻度腹胀等症状。还有就是处于代偿期的部分肝硬化患者面色灰暗,可能会有肝掌和蜘蛛痣的出现,肝脏会有轻度的肿大。
2.肝硬化失代偿期:此时患者的肝脏已经严重受损,性激素代谢紊乱,会出现一系列的症状表现。男性患者:表现出性欲减退、乳房发育、以及前列腺缩小等;女性患者:月经失调、月经减少、不育、卵巢畏缩等症状。
还有就是此阶段的肝硬化患者会出现肝掌和蜘蛛痣,还会有出血倾向,如流鼻血、牙龈出血、皮肤出现瘀斑等症状,严重者出现血肿。有部分患者还会出现肝腹水,如果肝腹水量大,反复次数多,此情况预后都不是很好。
肝硬化晚期症状 由于早期肝硬化不宜发现,而到晚期肝硬化时治疗难度很大,部分患者甚至会发展为肝癌,所以要对肝硬化引起足够的重视。
第一、药物治疗
是药三分毒,在对肝硬化进行药物治疗时,患者要正确地应用养肝保肝药物,如多种维生素,某些生物化学制剂,消炎利胆药物和清 解毒、养血柔肝等中西药物,以帮助肝功能的恢复。
第二、抗肝纤维化治疗
早期肝纤维化是肝脏的一种自我保护,但是时间一长随着肝纤维化数量的增多,就会使肝脏出现肝硬化,这也是肝硬化出现的原因之一。所以防治肝硬化,还要做好肝纤维化的逆转工作。
第三、抗病毒治疗
病毒性肝炎是我国肝硬化最主要的诱发因素,肝硬化药物治疗要留意什么?所以对病毒性肝硬化进行治疗时,尤其要注重病毒治疗,一般是以西药为主,中药为辅,这样才能真正做到标本兼治。
第四、饮食生活
要想对肝硬化治疗取得好的效果,不仅要进行医学治疗,也要辅助生活护理,患者要注重休息,保证睡眠时间和睡眠质量,注意饮食健康和营养的补充,并适当控制部分营养元素的摄入。
1、复方赤豆粥
做法:赤小豆、薏苡仁、粳米各30克,陈皮末3克。诸料共煮粥。
用量:分2次/日服食。
功能:主治肝硬化腹水表现为水膨者。
2、五味粥
做法:五味子10克,大米100克,同入锅,加清水600毫升。锅置武火上烧沸去沫,再文火煮40分钟。
用量:1次/日,吃粥80~100克/次。
功能:益气生津,粉养肝肾。主治肝硬化;症见津亏口渴,自汗,慢性腹泻,神幷经衰弱等。
3、加味附子粥
做法:制附子、炮姜、肉幷豆蔻、补骨脂各6克,茯苓15克,共水煎2小时,滤汁去渣,加粳米100克、适量水共煮粥,入红糖适量调匀服食。
用量:2次/日。
功能:补肝脾,祛腹水。主治肝硬化腹水者。
4、三仁粥
做法:郁李仁、薏苡仁各30克,冬瓜仁20克,共加适量水煎30分钟,去渣取汁,入粳米100克同煮粥,米烂粥成。
用量:1次/日,吃粥100克/次。宜常食。
功能:利水消肿,润肠通便。主治老年肝硬化;症见腹大胀满,脘腹痞胀,水肿。
5、香佛莱眼粥
做法:香椽、佛手各9克水煎,滤汁去渣,入炒莱菔子(研末)15克。粳米100克及适量水,共煮粥。
用量:分2次/日服。
功能:主治肝硬化表现为气臌者。
做法:商陆5~10克用水煎汁,去渣,入粳米50~100克至药汁中煮粥。
用量:分2次/日温服,l剂/日。
功能:通利大小幷便,消肿。主治肝硬化。
7、复方桃仁粥
做法:桃仁9克,陈皮6克,生山楂12克,同水煎,滤汁去渣,加粳米及适量水共煮粥食。
用量:2次/日,1剂/日。
功能:主治早期气滞血瘀型肝硬化。
做法:茯苓15克打成细粉;赤小豆50克用水浸泡2小时。大米100克、赤小豆放锅内,注幷入清水800毫升,武火烧沸后改文火炖40分钟,入茯苓粉再煮10分钟。
用量:l次/日,吃粥100克/次。
功能:除湿健脾,利水消肿。主治肝硬化腹水。
做法:茵陈10克用纱布包好,入炖杯,加水80毫升,煎25分钟,去茵陈,留汁幷液。大米100克、茵陈药液、红枣10个(去核)、五味子5克同放锅内,加水500毫升,置武火上烧沸后改文火炖40分钟。
用量:1次/日,吃粥100克/次。宜常食。
功能:滋养肝肾,益气生津。主治肝硬化。
绝对禁酒和刺激性食物
胆汁性应禁食肥腻多脂和高胆固醇;当出现时应限制盐的摄入;肝昏迷时,应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食,给流质或半流质;上消化道出血时应暂时禁食,以静脉补充。肝硬化晚期并有肝昏迷者,应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者,应少盐或无盐。
忌吃廿碳五烯酸含量高的鱼
消化道出血,是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。食鱼又往往是诱发出血的因素之一。过去多认为,出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看来,食用某些鱼后,导致机体内凝血功能发生改变,可能是更重要的原因。
据报道,有些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的物质,为不饱和的有机酸,在鱼油中含量特别丰富。人体不能从其它中合成廿碳五烯酸,几乎完全是从中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一前列环素,能够抑制血小板聚集,而肝硬变病人凝血因子生成障碍,血小板数本来就较低,若进食含廿碳五烯酸多的鱼后,血小 凝集作用减低,就容易引起出血,出血后难以止住。廿碳五烯酸在不同鱼类中的含量大不相同。如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中,廿碳五烯酸含量高达1~1.5%,而真鲷鱼、比目鱼、鲤鱼等的含量就少得多。所以有些肝硬变病人,为了增加体内蛋白质以消除腹水,食用鲤鱼汤,不会诱发出血。对含廿碳五烯酸多的鱼不宜食用。
忌吃粗糙食物
肝脏是人体的一个重要器官,腹腔中的静脉血,几乎全部汇入一条粗大的门静脉,经过肝脏流回心脏。当肝脏发生硬变时,肝内大量的纤维组织增生,从而阻碍腹腔中的静脉回流,结果引起门静脉内淤滞,压力升高。被阻的腹腔静脉血液不得不绕道,经过食管下段静脉而回心脏。这样,大量的血液流经食管下段静脉,就会引起该处静脉扩张,变粗而突起。粗大的静脉可突出食管粘膜,显露于食管腔内,又叫食管静脉曲张。因此如吃进的过于粗糙、坚硬,在通过食管时,就很容易因磨擦而损伤静脉,特别是带骨刺的更要忌食,以免划破食管静脉,引起静脉破裂出血。约20%的患者死于第一次上消化道出血。病人一旦发生食管静脉破裂出血,来势凶猛,若抢救不及时,可危及生命。
肝硬化患者由于肝脏功能减退,其合成蛋白的能力下降,海鲜含有丰富的蛋白质,对于肝损伤的修复起到重要的作用,在病情允许的情况下肝硬化患者可以适量食用海鲜,但有出血倾向和凝血功能障碍的患者、肝硬化晚期症状严重或出现肝昏迷先兆的患者、伴有上消化道曲张患者不宜吃海鲜。
1、有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不宜吃海鲜
鱼油中含有较多的二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸以及前列环素PG3等物质,食用后可降低血小板凝集,延长血液凝固的时间,有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不能吃海鲜。
2、肝硬化晚期症状严重或出现肝昏迷先兆的患者不宜吃海鲜
海鲜是优质动物蛋白的重要来源,肝硬化晚期症状严重者或出现肝昏迷先兆者,最好不要吃海鲜,以免大量的蛋白质的摄入会诱发或加重肝昏迷。
3、伴有上消化道曲张的患者不宜吃海鲜
海鲜类多数是有坚硬的外壳和骨刺,如果咀嚼不烂就可能刺破血管,引发上消化道大出血,从而危及生命,因此伴有上消化道曲张的肝硬化患者应尽量少吃海鲜。
五味子则是传统的护肝中药,改善肝硬化患者的肝功能,缓解肝硬化患者的痛苦,对肝硬化患者的病情有一定的抑制作用。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过5克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过1克。
通过检测,发现腹水通过治疗减少后,门静脉血流量增加。专家表示,肝硬化腹水患者进水量限制在日1000毫升左右。
饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟则不利于肝硬化患者病情的稳定,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。目前,仍将肝硬化的临床表现分为肝功能代偿与失代偿期。
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