肝病的症状表现之全身症状:肝病患者常感到乏力、体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足。另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要。第三个方面可能是肝病引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都可能与此有关。
1、消化道表现:这是最常见的肝病症状,大多数肝病都会出现,比如:恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力等,可出现呕吐,腹泻,脾肿大等症状。此类症状也可能与慢性肝病引起的肝原性溃疡病,门静脉高压性肠病等有关。
2、肝区不适:在所有肝病症状中,肝区不适和肝区疼痛较具有特异性,出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的,应排除外伤因素。偶尔正常人也会出现暂时性肝区疼痛不适,比较少见。肝区不适和肝区疼痛往往与肝肿大压迫肝包膜有关,随着病情的转归,肝肿大的加重或减轻,肝区疼痛的性质和程度也不相同。肝癌一般是进行性加重,主要是肝癌肿瘤不断增大压迫肝包膜所致。
3、全身表现:身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现。部分肝病患者可伴有不同程度黄疸,表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄,是最具有特异性的肝病症状(小儿生理性黄疸除外)。黄疸过高时出现皮肤瘙痒。
4、肝掌蜘蛛痣:很多慢性肝病会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容,尤其肝硬化病人比较多见。但是肝掌和蜘蛛痣没有特异性,在正常人中同样可以见到,因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就说是肝病症状。
5、肝腹水:肝腹水一般在肝病晚期或病情极为严重时才会出现,如肝硬化出现肝腹水表示已经进入肝硬化晚期。
6、出血倾向:肝病出血现象体现在肝功能减退,使凝血因子合成减少所致。容易引起肝 病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等,且出血时难以止住。
7、门静脉高压:门脉高压是指门静脉系统压力升高。常引起食管胃底静脉曲张,是造成消化道出血的主要原因。一旦发生出血,结合出血倾向病情往往比较凶险,是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。
8、肝性脑病:这是肝病发展到终末期的表现,症状极为凶险,是造成肝病死亡最主要的原因。
肝病的早期症状
面色晦暗:与太阳晒黑的皮肤不同,该情况面部暗淡而无光泽度;另外严重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期症状,其中大多数为慢性乙肝。
皮肤发黄:从未患过肝炎的人,肝病患者早期症状在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后,忽然出现眼睛和皮肤发黄,则表明患了急性黄疸型肝炎;慢性肝炎患者若出现黄疸,表明病情加重。
肝掌:与常人的手掌颜色大不相同,普通人的手掌颜色红润,而患有肝病的病人手掌心泛白无血色。
蜘蛛痣:中间有一红点,周围有血丝状,类似于蚊虫叮咬后的症状,当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失,放开后又会出现,这一肝病患者早期症状可与其他血管痣相鉴别。据介绍,男性体表有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝脏组织病变,其中约30%为肝硬化。
治疗肝病三种原则
第一是抗病毒。第二是提高免疫力。第三恢复肝功能,掌握这三大原则,乙肝才能谈到转阴问题。恢复肝功能,既是恢复肝脏排毒功能,在病理变化上讲,就是提高排毒功能。单纯靠日本进口的“几丁聚醣”治疗乙肝是不行的,它毕竟不是药物,是提高免疫力的一种,配合比较好的抗病毒的药物,发现许多乙肝病人转阴了。卫生部的学者也谈到掌握这三大原则,转阴率可高达20%左右。
对乙肝的最新研究认为:乙肝肝细胞变化有两种,一种自身免疫系统出了问题后,病毒从细胞膜里溢出以后到血浆里,引起自身免疫的抗原抗体的复合物形成以后,对肝细胞产生了损伤:另外还有一种发现,乙肝病毒寄生在肝细胞内。为什么医学上对病毒性的疾病治疗手段比较困难,因为一般药物只作用了细胞膜的受体,很难进入到细 胞内。乙肝病毒进入到肝细胞内,肝功能没有减低时,成为病毒携带者,艾滋病携带者就是这个道理。艾滋病毒寄生在免疫细胞内,但它还没有影响到很多功能,病毒它参与了肝细胞基因的整合,把它的成分和肝细胞DNA、RNA基因整合,所以很多学者认为乙肝不可能转阴,无法转阴,因为它的基因已经参与到里头去了。
最近又发现,乙肝病毒本身不可能造成细胞的死亡。细胞膜在生理上有一种功能叫包吐,细胞本身能排出细胞内异物叫包吐,如果细胞膜正常情况下,它做变形运动,它回缩一下,把病毒就闪到细胞膜的外面,然后细胞膜在恢复正常,就把病毒推倒细胞膜外面。这时吞噬细胞再包围再吞噬它,细胞恢复到正常状况下。乙肝病人问题发生在哪?乙肝病毒进入肝细胞内参加了基因整合以后,细胞膜功能下降,它在包吐的过程中发生这样变化:包吐无力不能把病毒顺利地排在细胞膜外,反而把病毒镶嵌在细胞膜上卡在细胞上不能分离。人体内巨噬细胞,这个细胞很大,它发现食物要吃,细胞膜要包住,它(巨噬细胞)吃不到,它就释放大量溶酶,结果溶解了肝细胞膜,使肝细胞死亡。病毒在里边形成了活动细胞,这样造成结缔组织增生,门静脉高压、肝硬化、诱发肝癌,使它的病理变化了。
据不完全统计,中国现有乙肝病毒感染者1亿多人,有慢性乙肝病人2000万人,是名副其实的“乙肝大国”。中国现有的肝硬化、肝癌等严重疾病,80%以上都是由乙肝发展而来。
专家提出,“预防”不只体现在感染之前,也须贯彻到感染后不同的疾病阶段,防治得当仍能保健康。正如刘德华所说,他很小的时候就发现自己是乙肝病毒携带者,他每三个月检查一次身体,正确按照肝炎的防治手段去做,一切还很健康。
慢性乙肝病人所处的不同阶段都要有相应的预防措施,例如,乙肝病毒携带者应长期观察、定期随访、按时复查,注意病变发展方向;处于发病状态的乙肝病人应及时予以治疗,防止病变向肝硬化方向发展,慢性活动性肝炎符合抗病毒治疗适应症者,在经济条件许可前提下,可用干扰素或核苷类药物抗病毒治疗,对不符合抗病毒治疗的患者可以先进行保肝降酶降黄的辅助治疗。
慢性乙肝患者应该定期全面复查,尤其是接受抗病毒治疗者,到有条件的医院可进行肝组织学检查;肝硬化患者可以定期检查胃镜,定期进行影像学检查,看是否有癌变发生;晚期肝硬化者如果有条件的话,可以进行肝脏移植。
诱发脂肪肝的重要因素
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的人半数可有轻度脂肪肝,但在重度肥胖的病人脂肪肝的发生率可达61%。
肥胖者由于体内脂肪组织增加,体内脂肪酸和游离脂肪酸的释放增多,成了机体的主要能量供应物质,而对葡萄糖的利用降低。一般情况下,葡萄糖利用降低,血中葡萄糖含量升高是可以刺激胰岛素分泌来抑制游离脂肪酸释放的,但当体内脂肪大量增加时,即便受胰岛素抑制,其游离脂肪酸释放的绝对量还是增加,使得过多的脂肪酸大量进入肝脏合成为甘油三脂,于是形成脂肪肝。这就是为什么肥胖者容易发生脂肪肝的基本原理。
此外,肥胖病人的高热量饮食的摄入,也是形成脂肪肝的因素。肝内脂肪的堆积与体重成正比,肥胖病人体重控制后,其脂肪肝的程度减轻。反之,体重增加,脂肪肝亦加重。这说明了肥胖病人的脂肪肝是体内总的脂肪的一部分。减少营养物质的援人、控制体重,可使脂肪肝得到改善。
现代肝脏病包括病毒性肝病,酒精性肝病,药物性肝病,代谢性肝病,免疫性肝病等。其中以乙型病毒性肝炎(乙肝)为最常见,根据我国卫生部2003年以来的统计报告,乙肝发病率和死亡率均占传染病中的前5位。因此在日常如果出乙肝的症状时,还需尽早治疗。
乙型病毒性肝炎的治疗方法:
应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。
1.急性肝炎的治疗:
(1)早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。
(2)饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜 应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。
(3)急性乙肝最有效的治疗就是抗病毒治疗,另外就是以适当休息和合理营养为主,根据不同病情给予适当的药物辅助治疗,同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素。
(4)中药治疗,可因地制宜,采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗。急性肝炎的治疗应清热利湿、芳香化浊、调气活血。热偏重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减,或龙胆草、板蓝根、金钱草、金银花等煎服;湿偏重者可用茵陈四苓散、三仁汤加减。
(5)营养应高蛋白饮食,热量摄入不宜过高,以防发生脂肪肝,也不宜食过量的糖,以免导致糖尿病。
(6)抗病毒药物治疗,①α-干扰素(Interferon,IFNα):能阻止病毒在宿主肝细胞内复制,且具有免疫调节作用。但停药后部分病例的血清指标又逆转。早期,大剂量,长疗程干扰素治疗可提高疗效。副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等,可在治疗初期出现,亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少、血小板减少、贫血等,但停药后可迅速恢复。②干扰素诱导剂:聚肌苷酸(聚肌胞,Peoly I:C)在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制,但诱生干扰素的能力较低。近又合成新药Amplige(Poly I:C·12U),是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂。
2.慢性肝炎的治疗:
提高生活品质是乙肝治疗的终极目标。众所周知,乙肝病毒很难被彻底消灭。无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗 (≤1年)停药后,患者的HBV-DNA水平可能会出现大幅度反弹,导致乙肝复发。乙肝抗病毒最忌讳早停药,擅自停药或换药很可能会造成病情恶化,最终造成疗效不佳,加重疾病进展。因此,大家在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药。
3.重型肝炎的治疗:
及早发现、及早治疗具有再恢复的可能,但相当数量的病人预后不良。病人应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。
4.无症状HBsAg携带者的治疗:
凡有HBV复制指标阳性者,适用抗病毒药物治疗,首选α-IFN。
进补要慎之又慎
肝病患者进补一定要慎之又慎,要注意以下三点:
1.并非人人适宜进补。急性肝炎急性期、慢性肝炎活动期和肝硬化活动期的病人则一般不宜用营养滋补品。其他肝炎病人进补方法和药物要因人而异,要以中医的辩证施治为原则。花粉、沙棘、刺梨和猕猴桃等作为天然的营养物,也可作为肝炎病人的保健品,但不宜多吃。
2.要防止过多地服用补药。由于补药多为中成药,不少人认为没有什么副作用,习惯于自选自用。要知道,肝脏是人体中最大的代谢器官,多种药物都必须在肝脏内分解、转化。俗话说,是药三分毒,故此,服用补药要听从医师指导,以免增加肝内代谢的负担而伤肝。
3.进补期间,应避免暴饮暴食、饮酒、偏食、挑食、过食生冷等。另外,有时为了治疗上的需要,又要用其它中西药物,则要注意补药能否与这些中西药合用,如果难以掌握,则 将服补药和其它中西药的时间错开1-2小时,避免发生配伍禁忌。
很多的人都知道肝病如果不及时治疗会出现肝硬化的现象。其实在我们生活当中,很多的人都知道肝病并不容易被人们发现,如果不及时处理,出现肝病上消化道出血,会让我们的身体受到更严重的损伤,不利于身体的恢复。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。往往是各种慢性肝病的病理变化而成的。肝硬化最重要的直接死因是门静脉高压并发上消化道大出血。那么,怎么预防肝病上消化道出血呢?接下来听听专家的建议。
上消化道大出血来势汹汹,有时病人在家中、步行、旅游、谈话等场合发病,没来得及去医院就发生了悲剧。所以,肝硬化合并门静脉高压的病人,必须增强预防意识,采取适当措施。
首先,要在医生的指导下规则服用降低门静脉高压的药物。
其次,要注意饮食:
1、戒酒
2、吃少渣易消化的质软的食物,以防食物划破弯曲的静脉丛。
蔬菜要切碎制软。避免使用纤维高的根茎类菜。
不用油煎炸的食物,主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头易消化为好。避免吃坚硬粗糙的食物,如粗杂粮、生菜生果,以及带骨刺的鸡鱼类食物。
少吃产酸产气的食物:如红薯能使胃酸增加,产气食品如萝卜蒜苗等易引起胀气。
禁食强刺激性调味品,如辣椒等。
最后,劳逸结合、稳定情绪
1、注意休息,避免过度劳累。
2、由于患病时间长、病情反复以及对预后的担忧,患者常常感到精神负担较重,情绪不稳定。保持乐观的情绪,对预防该病很有帮助。
对于任何的肝病来说,提前预防都可以让减少疾病的出现,通过上面的介绍,对于肝病患者来说,应该知道预防防肝病上消化道出血有了好的预防和应对方法了吧。对于任何的疾病来说,小编在这里告诉大家,合理的生活方式才是健康的根本。
肝病种类按照发病机理可以分为病毒性肝病和非病毒性肝病。
病毒性肝病:是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病,根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。
非病毒性肝病包括以下几种:
1.酒精性肝病。是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。
2.药物或毒物性肝病。中毒性肝炎是由化学毒物(如磷、砷、四氯化碳等)、药物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝脏病变。
3.新陈代谢异常性肝病。体内对某种物质新陈代谢不良所导致的肝病。
4.脂肪性肝病。是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,导致肝细胞的脂肪含量增加,可能原因有酗酒、糖尿病、血脂肪过高、体重过重等。
目前,治疗乙肝最好的医院是长春武警肝病医院采用的生物免疫DC细胞疗法,药物直接送达肝脏病灶,杀毒迅速彻底,并能修复受损肝细胞,促进肝细胞再生,改善肝功能,而且无任何毒副作用,不复发,疗效明显,疗程短,有效率高达85%以上,是目前治疗乙肝的最佳选择。
温馨提示:
应早期接种疫苗,预防肝炎。
常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等,肝炎主要以慢性肝炎为主,按病因学分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎最为常见,乙肝病毒是一种世界性传染疾病,据统计全球携带乙肝表面抗原的人数超过2.8亿,中国是乙肝的高发区,目前有现症的慢性乙型肝炎约3000万人。每年国内死于乙肝后肝硬化更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:所有人群常见症状:食欲不振、精神肢体疲倦、右上腹不适和疼痛、腹胀、恶心、黄疸[详细]是否医保:治疗方法:药物治疗、食疗、保健治疗相关医院更多医院临川范庆忠诊所 天津华夏医院 玉林中山医院 儋州现代医院 成都汇康中西医结合医院乙肝病毒携带者症状表现哪些有些人不是乙肝患者,只是乙肝病毒携带者,那么乙肝病毒携带者症状表现哪些呢?乙肝病毒携带者由于体内的病毒不再大量的复制,所以不会引起明显的临床症状,只有体内的病毒定量大量复制引起肝细胞损害时,才会表现为相应的表现,常见的有肝区疼痛,发烧,恶心,厌油,全身乏力,皮肤黄染等症状。
如甲肝病毒引起的急性肝炎发作、乙肝病毒导致慢性肝炎等等。因此,长期胃病患者,一定要检查肝功能,以免延误病情。有时黄疸的程度与肝病病情有一定关系,故出现黄疸首先因想到是否肝脏出了问题,因尽快去医院检查。发热的原因,可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症等所引起。当肝脏有病时,肝脏肿胀,甚至超过右肋骨下缘。
这是肝炎病人发病的早期表现之一。与太阳晒黑的皮肤不同,肝病患者的面部暗淡而无光泽度;另外严重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期症状,其中大多数为慢性乙肝。3、肝区疼痛:绝大部分中晚期肝癌病人以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。
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