得了脊柱炎是怎么引起的

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症.那么得了脊柱炎是怎么引起的，下面来了解一下。

得了脊柱炎是怎么引起的

AS的病因目前尚未完全阐明，大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关。

1.遗传 遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。有报道，AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20～40倍[12]，国内调查AS一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者，亲属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。

但是应当看到，一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病，另一方面约有5%～20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性，提示除遗传因素外，还有其他因素影响AS的发病，因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素，但并不是影响本病的唯一因素。有几种假设可以解释HLA-B27与脊柱关节病的关节：①HLA-B27充当一种感染因子的受体部位;②HLA-B27是免疫应答基因的土改的，决定对环境激发因素的易感性;③HLA-B27可与外来抗原交叉反应，从而诱导产生对外来抗原的耐受性;④HLA-B27增强中性白细胞活动性。籍助单克隆抗体、细胞毒性淋巴细胞、免疫电泳及限制片段长度多形态法(restriction fragment length polymorphism)，目前已确定HLA-B27约有7种或8种亚型[1]。HLA-B27阳性的健康者与脊柱病病人可能有遗传差别，例如所有HLA-B27个体都有一个恒定的HLA-B27M1抗原决定簇，针对此抗原决定簇的抗体可与HLA-B27交叉反应。多数HLA-B27分子还有M2抗原决定簇。HLA-B27M2阴性分子似乎比其他HLA-B27亚型与AS有更强的联系，尤其是亚洲人，而HLA-B27M2阳性亚型可能对Reiter综合征的易感性增强。现已证明，HLA-B27M1与M2两种抗原决定簇和致关节因素绍克雷白菌、志贺杆菌和那尔森菌能发生交叉反应。反应低下者似乎多表现为AS，反应增强者则发展为反应性关节炎或Reiter综合征。

2.感染 近年来研究提示AS发病率可能与感染相关。Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而对照组<30%;在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高，且与病情活动呈正相关。有人提高� �雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构，如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基188至193)其有同源性氧基酸序列，其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合，HLA-B27阳性AS病人有29%，而对照组仅5%[15]。Mason等统计，83%男性AS病人合并前列腺炎，有的作者发现约6%溃疡性结肠炎合并AS;其他报道也证实，AS的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多，故推测AS可能与感染有关。Romonus则认为可能盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节，再经脊柱静脉丛播散到脊柱，但在病变部位未能找到感染原(细菌或病毒)。

3.自身免疫 有人发现60%AS病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

4.其它 创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之，目前本病病因未明，尚无一种学说能完满解释AS的全部表现，很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。

得了强直性脊柱炎并不可怕

我们应该重视这个疾病，原因是他常常影响青少年男性，在风湿病中较高的患病率(脊柱关节病总的患病率可能是类风湿、狼疮、硬皮病、皮肌炎等的总和还要多)，比起以30-50岁女性(任劳任怨的家庭主妇)为常见的类风湿关节炎在当今社会本病(计划生育后的家庭宝贝)的地位当然要重要的多，这也是为什么在门诊病人中，本类疾病比类风湿要多得多的原因。但它的严重性是没法和类风湿关节炎相比的，类风湿是以侵蚀性滑膜炎为特点且多影响手这一人之所以为人的重要器官的疾病，侵蚀性当然就代表着残疾，类风湿关节炎的残疾率很高，对生活的影响也很大。但强直性脊柱炎是以附着点炎和非侵蚀性滑膜炎为特点的疾病，影响相对笨重原始的关节，致残局限在脊柱和髋关节，对人生活的影响相对较小，且致残率很低，发展也较慢。另外因为它缺少致病的抗体、小血管炎的表现不突出有关(有些专家称之为乏免疫的风湿病)强直性脊柱炎关节外的表现相对较少。说得通俗一点，它是一种发展较慢、致残率不高且较少影响关节以外器官的疾病，所以不要为了得了本病而苦恼，没什么大不了的。我有好几个病人是到将近八十岁因为其他原因才诊断出了强直性脊柱炎，诊断时他的骶髂关节已经融合了、脊柱已经竹节样变了，但他从没有在这之前因为腰痛去看过医生，虽然他的腰疼可能已经有五六十年了，他们从没有感觉到腰痛影响到了他们的生活而必须去看病。像这样的结果对病人朋友来说并不可怕吧?

为什� ��会这样，因为强直性脊柱炎大多是隐袭起病，隐袭的意思就是悄悄地到来，很多人都记不清自己具体的患病时间，又因为很多人在早晨起来较重、活动后减轻，可能早起的时候觉得自己今天需要看看医生，但刷完牙就忘了自己是一个病人了，因为已经没有什么多大不舒服了，对工作学习影响也不大。也因为这样的特点，病情进展又较慢，对药物疗效的观察较困难，所以到现在还没有一种药物被医生认为能真正改善强直性脊柱炎的病情。当然能改善症状进而提高所谓的功能就比较容易做到了。

有些病人讲了，我的腰已经强直了，你还能说没事吗?但只要你保持正确的姿势，只要你不去搞体育有谁能看出你的腰已经直了呢?而且你如果坚持正确的锻炼，腰想直也没那么容易啊，我教育病人的两个例子就是一个是娇生惯养的家庭宝贝，得了关节炎就卧床不起——但也可能是医生不让过多活动，父母端吃端喝甚至端屎端尿，但半年一年后他不能下床走路了;另一个贫苦之家的孩子找不到出路只好送孩子去少林武校希望能抓住一个非常渺茫的发达机会，同样是得了强直性脊柱炎，虽然病得很重，但在教练拳脚的威逼下并不敢偷懒，结果病人不但没有驼背、还能打二提脚、鲤鱼打挺，关节功能保持得非常好。以上确实不是我编的而是实实在在的例子，包括我前面提得的我的几个70多岁才发现强直性脊柱炎的病人，竟然全是军人，他们在刚当兵时就得了病。所以腰直了不可怕，只要没到晚期阶段还可以练过来。

还有的病人讲他的很多关节都肿着岂不是很麻烦，但你去查查资料，有哪一个病人因为外周的关节炎残疾了呢，没有!除非他做过不适当的治疗。强直性脊柱炎出现残疾主要有两个方面，一是腰直了，腰是一个重要的平衡器官，你的平衡能力会减低，你可能不能当飞行员了、不能耍杂技了，但那又有什么要紧的，何况腰强直的机率不到所有病人的五分之一;另一个方面就是髋关节强直了，这种机率更少，正确的治疗可以明显减少它的发生，但即使发生了又有什么要紧的，髋关节置换是最成功的关节置换，大不了就换一个。

所以我希望病人不要因为本病而休学，而是要努力想办法出人头地、挣大钱，免得将来想换关节时拿不出钱来。

所以不要害怕这个病。不要害怕把自己看作为一个病人，由一个健康人到一个病人的角色转换有时是很困难的，有统计资料显示角色转换较好的病人病情的发展也较好。首先承认自己有病，自己必须因为自己的病在生活工作等各个方面作一个调整，这是非常重要的一个事情。另外就是不要害怕自己的病，而是要学会慢慢接受它，与疾病共生存并最终战胜疾病。了解一些和所患疾病有关的知识很重要，了解的途径不能来自江湖医生、不能来自网络上虚假的信息也不能听一些非专业医生给你乱讲。这些信息必须来自权威的机构和专业的值得信赖的医生。这个辨别有时很困难，但很重要。目前在政府部门的官方的大医院的专科应该都还可以，私立医院、小门诊甚至个人装潢很体面的网站的信息可能都不可信。

大家都知道周杰伦是个强直性脊柱炎患者，但有哪个歌迷认为他跳的舞不好看呢!他� ��次唱歌的时候也没有告诉歌迷“我是个病人，我很痛苦。”因为有病才要坚强。永远要记住这句话。

所以，得了强直性脊柱炎并不可怕。保持好的心态，积极的锻炼，避免负重，平时再注意一下自己的形象，保持较好的坐卧姿势，适当吃一些药物，尽量不出副作用，定期去专业的地方复查、咨询就可以了。

强直性脊柱炎的诊断标准是什么

强直性脊柱炎的诊断标准之一，髂关节定位试验。病人仰卧，医者右手放在患者双膝下部，使髋关节屈曲成直角位，右手压住患者膝部，使其骨盆紧贴检察台。令患者肌肉放松，以大腿位杠杆，将骨盆向右和左挤压。如有骶髂关节炎，患侧受挤压时较轻，而拉开时明显。

强直性脊柱炎的诊断标准之二，四字试验。病人仰卧，一腿伸直，另一腿屈膝将足置于对侧大腿上。医者一手压住直腿侧髂嵴，另一手握屈膝上搬、下压。若下压时臀部发生，提醒屈侧存在髂嵴关节病变。

强直性脊柱炎的诊断标准之三，骶髂关节压迫试验。骶髂关节位于两侧髂后上棘连线相当于第二骶骨水平的中点，直截按压此处，如出现，提醒该关节受累。

强直性脊柱炎的诊断标准之四。枕墙试验。患者树立，足跟、臀、背贴墙。收颈、眼平视，丈量枕结节与墙之间的水平间隔。正常应为零，即表示枕骨结节触不到墙，为异常。

另外强直性脊柱炎，在临床上还有足跟痛或者是其他肌腱附着点病。以及会出现虹膜睫状体炎。出现这些症状都是非常明显的临床表现。也是在临床上作为诊断强直性脊柱炎的症状依据。所以如果患者出现以上这些症状的时候就应该到医院去进行检查。

强直性脊柱炎该诊断当然不仅仅是依靠这些症状就可以判断为强直性脊柱炎这种疾病，他还应该通过影像学和病理学来综合诊断。在影像学上会显示双侧x线骶髂关节炎≥Ⅲ期。还可以通过双侧的ct，来进行判断。在医学的判断上，只要是X线或者是ct出现以上症状，就是可以诊断为强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎病人的饮食宜忌

1. 营养丰富的食品：如牛肉、羊肉、鸡肉等。也可用黄芪、熟地、当归、枸杞子等与肉类等食物同煮炖汤，可补充蛋白质。

2. 豆类：大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可以辅助治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木、关节肿痛的风湿病，效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛 ，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，有胃炎者慎用。

3. 水果：荔枝、橄榄、葡萄、大枣、苹果、桂圆、枸杞子、莲子。

4. 果实类食品：栗子可补肾、强筋健骨，对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。

中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损，服时可生食、熟食。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛，新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症。

青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用，对强直性脊柱炎患者有益处，凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅酒擦患处，可以止痛。乌梅对风湿痛也有卓效，乌梅性酸甘，甘可敛阴，酸又入肝，肝得滋养，对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。桑葚、樱桃也可治疗风湿病。核桃仁具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用，每日可食用 2~3 个核桃。松子仁具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用，每日可食用3~5克 。

强直性脊柱炎在早期都有哪些症状

强直性脊柱炎，最常发生在20至30岁年轻男子身上，这是一种脊椎关节慢性发炎的疾病，致病成因到目前仍是谜，只知与体内免疫反应有关，具有家族性遗传，如果不早期发现，容易造成脊椎韧带钙化，整个脊椎会变得僵硬和发生粘连情形，导致动弹不得。

如果年轻人在早晨起床时。总觉得腰背部有些僵硬不灵活，甚至有不舒服的酸痛感，伸个懒腰，做些简单的活动后，就觉得舒服多了，但站久或坐得较久时又会感觉疼痛，这种现象，可能是罹患强直性脊柱炎的先兆，而非一般腰酸背疼所致，最好赶紧求医。