小儿惊原的发病率很高,6岁以下惊厥的发生率约为成人的10-15倍,约占全部儿童的5%一10%,尤以婴幼儿多见。惊厥频繁发作或持续状态可使患儿遗留严重的后遗症,甚至危及生命。因此一定要仔细了解其病因,做好预防。近年来国外用脑电图多图像示波仪进行连续监测,可同时录厂大脑异常放电和惊厥动作,发现约2/3患儿惊厥发作时不伴大脑癫痫波,或EEG呈癫痫持续状态而无惊厥发作,从而大大减少惊厥漏诊率。小儿突然惊厥是怎么回事?小儿突然惊厥怎么办?一起来看下。
1、热性惊厥:
热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见。小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月~5岁,以9个月~20个月为高峰。
其发作的典型临床表现是:意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。而每次惊厥均有脑细胞功能紊乱,引起细胞异常放电,加之惊厥过程中有不同程度的缺氧状态,因此对中枢神经系统造成一定的损害,严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。
2、无热惊厥:
常见于代谢性疾病,营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症);各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。
此类疾病通常不发热,但有时因惊厥时间较长,也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因,一般通过详细的询问病史,寻找疾病的原发灶和病因后,热性惊厥和无热惊厥不难鉴别。
1、出现惊厥时,应立即将患儿平卧,解松领扣,头偏向一侧,使口腔分泌物易于流出,以免引起窒息。若出现窒息时,应立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸。 2、用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬伤。
3、保持环境安静,减少对患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。
4、有高热时,应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长,无论有无紫绀,均应给以吸氧,以减轻脑缺氧。
5、惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。
7、迅速送医院就医,并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。
首先要立即将小儿侧卧或头偏向一侧,解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头,保持呼吸道通畅。用手指捏、按压宝贝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。加强看护。
防止小儿撞跌头部引起脑外伤,不能随意用手打小儿头部。有条件的话及时测量体温,这对疾病的诊断很有帮助。待惊厥缓解后及时送医院进一步治疗。
如果是高热引起的惊厥一般出现在高烧(体温39℃以上)出现不久,或体温突然升高之时,一次发热过程中发作次数仅一次者为多,高热惊厥时需要给小孩紧急降温,打开房间的窗户,使室内空气新鲜。
出汗多时用毛巾擦干身体,换一套贴身衣服。用冷湿毛巾置于腋窝、腹股沟、腘窝(膝关节后面)处.每3-5分钟更换一次,这些部位血管比较丰富,并且离体表近,易于散热。
也可用温水擦浴,将孩子放到约32-34℃的温水中,浸浴10-15分钟,然后用毛巾包裹擦干身体。必要时口服退烧药,如美林、泰洛林等,小孩抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。
就医途中,让小孩暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将小孩包裹太紧,使口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。
小孩高热时常处于嗜睡状态,此时父母要注意变换小孩体位,并经常按摩背部、臀部,促进血液循环。如果小孩能够进食,要及时哺喂母乳,较大儿童可给予流食,并鼓励多饮水,多喝白开水或果汁避免脱水。
惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现,可以由多种原因引起。发作时,孩子会失去知觉,全身抽动发挺、两眼上翻、牙关紧咬、头向后抑,甚至大小便失禁。
惊厥以4岁以下儿童多见,可分为有热惊厥和无热惊厥两类。小儿以高热引起的惊厥较多见,常常发生在体温骤然升高的第一天,39℃以上的高热最易发生。
碰到孩子抽筋,家长往往惊恐万分、束手无策。下面简要介绍发生惊厥时的紧急处理方法,可使你摆脱困境。
先把发生惊厥的孩子放到平坦、较宽敞的地方,如大床上或地板上,使其头偏向一侧,同时解开衣领,以使其呼吸道通畅。
用拇指掐压患儿的人中穴,同时取一筷子,外面包一层清洁的布或纱布,插在两侧或一侧上下大牙之间,以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。但如果患儿已咬紧牙关,则不宜强行撬开。
取冷湿毛巾大面积敷于额头,5至10分钟换一次,如有冰敷带或酒精则更好。冰带敷额,酒精擦额部、腋下、大腿内侧等大血管处,以利迅速散热降温。
经经上降温上痉处理后,惊厥多会很快停止。当然上述这些措施都只是权宜之计,经过紧急处理之后,家长应立即把患儿送到医院,作进一步检查、及早查明原因,针对病因进行治疗。
一、宜吃食物:
鸡蛋:鸡蛋黄性温,味甘,有滋阴、宁心安神的作用,治疗阴虚引起的心烦不寐胃逆呕吐,鸡蛋黄加乳汁适量服用有治疗惊厥的作用,鸡蛋黄常用来治疗高烧或热病后期,阴津枯竭、筋脉失养而致手足抽动等内风症状。鸡蛋可补虚损,益精气,润肺补肾,用于肺肾阴虚。适宜与久病体虚或是虚劳的补益。并且可以安神除烦,镁和钙共同作用可用来放松肌肉和神经,从而使身心放松,避免紧张不安、焦躁易怒。帮助入睡。
二、忌吃食物:
1、高热量的食物比如:油炸的,辣的,烘烤类食物(如:面包,饼干等),巧克力,糖果,方便面,膨化食品等不能吃。
临床经验得出,多数父母由于患儿惊厥之后身体处于虚弱,并且给予营养饮食,大多营养食物都属于温补高热量食物,毕竟惊厥患儿对这些食物上火非常敏感,因而使许多患儿更加的内火旺盛,一旦遇到发烧体温上升会更加迅速从而导致惊厥发作的频繁。
二、饮食护理要点:
1、饮食宜清淡、富营养、易消化;惊风发作时切忌喂食物;昏迷患儿遵医嘱鼻饲。
2、急惊风外感风邪时,饮食清淡素食。高热时以素流食或素半流为宜,热退止惊后酌情以软饭或普通饮食。高热惊厥时或温病惊厥后,夏季给以西瓜汁、番茄汁,冬季以鲜橘汁、苹果泥;痰多时以白萝卜汁或荸荠汁。
3、慢惊风
(1)脾虚肝亢者:宜食补脾平肝之品,如茯苓饼,银耳汤,乌梅、麦冬泡水饮,忌食温热动火之品,食疗方:山药茯苓粥。
(2)脾肾阳虚证者:平时加强饮食调补,宜健脾温肾,易于消化之品,如各种新鲜蔬菜、山药、龙眼肉、红枣等,食疗方:枸杞桂圆粥。阴虚风动者可食百合、银耳、甲鱼等,食疗方:银耳羹。
热、痰、风、惊四证是急惊风的主要病理表现。引起惊风的原因较多,一般分为急惊风和慢惊风两大类。并发症慢惊风由于禀赋不足、久病正虚而致,以脾肾阳虚,或肝肾阴虚为其主要发病原因。
一、小儿惊厥的症状表现(一)惊厥惊厥发作前少数可有先兆:极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促,暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐,典型表现为突然起病,意识丧失,头向后仰,眼球固定上翻或斜视,口吐白沫,牙关紧闭,面部或四肢肌肉呈
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