怎么治疗母细胞瘤

在生活中，有些婴幼儿刚生下来，我们就可以观察，孩子往往腹部有肿块，而且伴有咳嗽等，甚至严重的情况下，孩子会出现一系列运动障碍，这些症状都应该引起我们的高度重视，有可能是小儿神经母细胞瘤，怎么治疗神经母细胞瘤？神经母细胞瘤是怎么回事？一起来看下。

怎么治疗神经母细胞瘤

由于NB预后差异大，部分病人如小年龄、早期NB预后明显优于大年龄晚期组，因此应根据病人的预后因素，如年龄、分期、N-myc扩增、1p缺失等采用分级治疗。早期病人无N-myc扩增及1p缺失，可仅做手术，手术后随访。而大年龄、晚期，伴有N-myc扩增，1p缺失者，需接受强化疗和手术，直至骨髓移植。

手术、化疗、放疗仍为NB治疗的三大主要手段，根据其临床预后因素采用不同强度的治疗方案。一般对局限性肿瘤主张先手术切除，再化疗。而对估计手术不能切除者采用先化疗、再手术、再化疗或加放疗的策略。对NB敏感的药物有环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷(VP-16)、卡铂、顺铂、抗肿瘤抗生素(多柔比星)、异环酰胺等，各个协作组采用不同药物组合对晚期病人强化疗，但预后改善仍未令人满意。

NB对放疗敏感，但全身放疗在干细胞移植预处理方案中的应用尚有争论。NB的原发部位复发机会较高，因此对Ⅲ、Ⅳ期病人仍有主张化疗同时采用局部放疗，但其有效性不明确。全身照光并不改善预后，对晚期疼痛病人，照光可缓解疼痛。

美国儿童肿瘤协作组对晚期病人在自身干细胞移植后随机分组进行13-顺维A酸治疗研究，一组病人接受160mg/(m2·d)，每月用2周，共3～6个月，另一组病人停化疗后不用药。结果为接受维A酸组3年EFS为47%，未接受组为25%，P=0.013。在Ⅳ期病人及高危Ⅲ期病人中维A酸作用更为明显，分别为40%对22%，和77%对49%。常用参考化疗方案见表1，一般21～28天为一疗程。

神经母细胞瘤是怎么回事

(一)发病原因

属胚胎性肿瘤，多位于大脑半球。

(二)发病机制

NB来自起源于神经嵴的原始多能交感神经细胞，形态为蓝色小圆细胞，从神经嵴移行后细胞的分化程度，类型及移行部位形成不同的交感神经系统正常组织，包括脊髓交感神经节，肾上腺嗜铬细胞，NB组织学亚型与交感神经系统的正常分化模型相一致，经典的病理分类将NB分成3型，即神经母细胞瘤，神经节母细胞瘤，神经节细胞瘤，这3个类型反应了NB的分化，成熟过程，典型的NB由一致的小细胞组成，约15%～50%的病例，母细胞周围有嗜酸性神经纤维网，另一种完全分化的，良性NB为神经节细胞瘤，由成熟的节细胞，神经纤维网及Schwann细胞组成，神经节母细胞瘤介于前两者之间 ，含有神经母细胞和节细胞混杂成分。

Shimada分类结合年龄将病理分成4个亚型，临床分成2组，4个亚型即包括NB(Schwannin少基质型);GNB混合型(基质丰富型);GN成熟型和(3NB结节型(包括少基质型和基质丰富型)，前3型代表了NB的成熟过程，而最后一型则为多克隆性，对NB而言，细胞分化分为3级，包括未分化，分化不良，分化型;细胞的有丝分裂指数(MKI)也分为低，中，高3级，Shimada分类综合肿瘤细胞的分化程度，有丝分裂指数和年龄，将NB分为临床预后良好组(FH)和预后不良组(UFH)：

1、FH包括以下各类

(1)NB，MKI为低中度，年龄<1。5岁。

(2)分化型NB，MKI为低度，年龄1。5～5岁。

(3)GNB混合型。

(4)GN。

2、UFH包括

(1)NB，MKI高级。

(2)NB，MKI为中级，年龄1。5～5岁。

(3)未分化或分化不良型NB，年龄1。5～5岁。

(4)所有>5岁的NB。

(5)GNB结节型。

神经母细胞瘤有哪些表现

1.不同部位的肿块

最常见的症状为不同部位的肿块。

(1)原发于腹部：以肾上腺及脊柱二侧交感神经链原发多见，一般在肿块较大时才出现症状，可有腹痛，腹围增大，腰背部饱满，扪及肿块，胃肠道症状。

(2)原发于胸腔：有纵隔压迫相关症状及呼吸道症状，如气促，咳嗽等。

2.晚期表现

病人常有肢体疼痛，贫血，发热，消瘦，眼眶部转移，眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼，表现为眼球突出，眶周青紫，其他可有高血压及肿块部位相关压迫症状，如有椎管内浸润压迫时出现运动障碍，大小便失禁等。

3.转移途径

NB主要转移途径为淋巴及血行，在局限性病变病人中约35%有局部淋巴结浸润，血行转移主要发生于骨髓，骨，肝和皮肤，终末期或复发时可有脑和肺转移，但较少见，婴儿病例就诊时局限性病变，局限性病变伴有局部淋巴结转移，播散性病变分别为39%，18%和25%;但在大年龄儿童中分别为19%，13%和 68%，也即大年龄患儿就诊时多数已处疾病晚期。

如何避免患上神经母细胞瘤

生活中有些人平时工作非常的忙，有时咳嗽发烧，感觉自己的腹部也鼓鼓的，总是随便吃一些药，等到病情发展到了严重的时候，患上了神经母细胞瘤这种病，这需要耐心的治疗，所以不管我们平时有多忙，只要采取合理科学规范的预防手段，我们也能远离神经母细胞瘤的，今天小编给大家带来的内容就是，

神经母细胞瘤要如何预防?

步骤/方法：

1通过对的健康饮食与关注他的身体状况来提高患者抵御肿瘤 的免疫力，能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。

2要给患者多进食含有维生素A的食品，例如胡萝卜，因为维生素A对降低患癌的危险性起着重要的作用，维生素A支持正常的黏膜和视觉。

3让患者吸取维生素C、E也是必不可少的，维生素C、E是另外一种抗肿瘤物质，同时平时也要多注意患者的身体状况。

神经母细胞瘤患者吃什么好

一是热量和蛋白质供给应充足.可以多吃一些牛奶,鸡蛋,瘦猪肉,牛肉,兔肉,鱼肉,禽肉,豆制品等;如患者厌食油腻荤腥,可选吃奶酪,鸡蛋饼,咸鸭蛋等.平时还应多吃蜂蜜,以及米,面等谷类食品;

二是多吃新鲜水果和蔬菜.如油菜,菠菜,小白菜,番茄,洋葱,山楂,鲜枣,猕猴桃,芦笋,海带等.如恶心严重,可以进食菜汁,也可以吃些清爽的凉拌菜和水果;三是多吃增强免疫力的食品.如香菇,银耳,黑木耳,蘑菇等,以及动物肝,鱼肝油,胡萝卜,莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物;

三是合理安排三餐时间.早,晚餐应分别安排在清晨6时前,晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,减少药物反应.避免用胡椒,芥末等刺激性调味品,以及邮件,熏烤食物;

四是注意饮水,每天不少于2000毫升,以减轻药物对消化道粘膜的刺激,促进毒素排泄.牛奶,豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物;

五是适当运用中医的饮食疗法.如果出现口舌干燥,舌红少苔时,可吃些藕汁,荸荠汁,梨汁,绿豆汤,冬瓜汁,西瓜汁等;白细胞减少,食欲不振时可吃河蟹,黄鳝,黑鱼,牛肉等食物,以及山楂等健脾开胃食品;如气血亏虚,可吃些花生,红枣,桂圆,莲子,以补气养血;如果血小板减少的患者应多吃花生,红枣,莲藕,甲鱼和牛肉,有升高血小板的功效.