胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性的和慢性的两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。那么胆囊炎应该怎么饮食好,我们一起来看一下。
【胆囊炎的治疗方法——一般疗法】首先,胆囊炎发作期,一定要卧床休息并禁食,腹胀者需
胃管减压;其次,对于胆囊炎患者要及时补液,纠正水、电解质紊乱
【胆囊炎的治疗方法——内服疗法】取1付蒲草.清.胆.方。将方中的饮片置于锅中,加清水1000—1200毫升浸泡,5
分钟后开大火煮沸,然后调为小火慢煎30分钟。滤出,分3次服
用。每日1付。该疗法效果是所有方法中排名第一的,如果想对该
方有更好的认识,可以到百度搜索一下了解相关的信息。
【胆囊炎的治疗方法——外敷疗法】取车前草10克,风化硝10克,葱白5克,豆豉5克,砂仁
1.5克,冰片0.2克,田螺1个。将车前草、风化硝、葱白、豆豉、砂仁全部用药杵捣为
中,再将摊好的药膏覆盖其上,固定。每次可敷贴30—60分钟。
【胆囊炎的治疗方法——艾灸疗法】 取阳陵泉穴、日月穴、胆俞穴、太冲穴等几处穴位,进行温
和灸。每穴灸15分钟。注意:阳陵泉穴在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处;
日月穴在上腹部,当乳头直下,第七肋间隙,前正中线旁开4寸
;胆俞穴在背部,当第10胸椎棘突下,旁开1.5寸;太冲穴在足
背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处。
饮食清淡、易消化、低盐低脂,多食新鲜蔬菜水果,少食高胆固醇食物,忌食生冷、辛辣、厚腻之品。
1,肝都气滞 宜食疏肝解郁之品,如萝卜、金橘、山楂、刀豆、大白菜、芹菜、冬瓜、茴香、橙子等。食疗方:胡椒、砂仁肚(胡椒、砂仁、生姜、大枣、猪肚)。
2,肝胆湿热 宜食清胆利湿之品,如李子肉、茯苓、莲子、紫菜、海带等。食疗方:金钱竹叶粥。
3,肝胆脓毒 宜食清热利湿解毒之品,如绿豆、荠菜、高粱、芹菜、苋菜等。食疗方:清煮或炒蚬肉。
1.单纯性胆囊炎可见胆囊壁充血,粘膜水肿,上皮脱落,白细胞浸润,胆囊与周围并无粘连,解剖关系清楚,易于手术操作。属炎症早期,可吸收痊愈。
2.化脓性胆囊炎胆囊明显肿大、充血水肿、肥厚,表面可附有纤维素性脓性分泌物,炎症已波及胆囊各层,多量中性多核细胞浸润,有片状出血灶,粘膜发生溃疡,胆囊腔内充满脓液,并可随胆汁流入胆总管,引起Oddi括约肌痉挛,造成胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。此时胆囊与周围粘连严重,解剖关系不清,手术难度较大,出血亦多。
3.坏疽性胆囊炎胆囊过分肿大,导致胆囊血运障碍,胆囊壁有散在出血、灶性坏死,小脓肿形成,或全层坏死,呈坏疽改变。
4.胆囊穿孔在(3)的基础上,胆囊底或颈部出现穿孔,常在发病后三天发生,其发生率约6~12%,穿孔后可形成弥漫性腹膜炎、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等,但多被大网膜及周围脏器包裹,形成胆囊周围脓肿,呈现局限性腹膜炎征象。此时手术甚为困难,不得不 胆囊造瘘术。
1.健康史
胆囊炎与胆囊结石互为因果,下面几个方面的因素均可引起胆囊炎。
(1)胆囊梗阻 胆囊结石或胆囊颈结石或蛔虫等阻塞或嵌顿,造成胆汁滞留、浓缩,产生化学刺激损伤胆囊壁,同时,结石和蛔虫可直接引起机械性胆囊损伤。梗阻的胆囊内压力增高,引起胆囊壁黏膜缺血,又进一步加重胆囊壁的损伤。
(2)细菌感染 细菌大多数可通过胆道逆行进入胆囊,也可自血液经门静脉入肝后随胆汁顺行入胆囊。致病菌以大肠杆菌多见,其次有葡萄球菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、克雷伯氏杆菌、梭状芽胞杆菌等。
2.身心状态
(1)腹痛 右上腹剧烈绞痛,系由于胆囊收缩试图克服胆囊管梗阻所致。常在进食油腻食物或饱餐后数小时工作。疼痛常常放射到右肩或后背部,持续性并发性加重。若炎症侵及时性浆膜、刺激腹膜,病人在深呼吸时疼痛亦加剧。
(2)恶心、呕吐 约85%-90%合并恶心,但呕吐一般不常见。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如结石胆囊管进、入胆总管,压迫并刺激Oddi括约肌、胆总管突然扩张时,可出现频繁和严重的呕吐。
(3)寒战、发热 一般早期无寒战、发热,如合并有胆囊炎或胆囊积脓、坏死穿孔和弥漫性腹膜炎时可出现。
(4)右上腹局部压痛和肌紧张 胆囊周围有炎性渗出或脓肿形成时,压痛范围增大。
(5)Murphy征阳性 检查者以左手掌平放于病人右肋下部,以拇指指腹置于右肋下胆囊区,嘱病人缓慢深吸气,此时因肝下移可引起胆囊区触痛,病人会突然屏住呼吸。
(二)护理措施
1.减轻焦虑 评估焦虑的程度,确定焦虑的原因,护士主动、热情介绍病室环境、主管医生与护士、同室的病友,与其建立信任的护患关系。认真倾听病人的情况,了解其焦虑的原因,予以同情和安慰。针对引起焦虑的因素,有的放矢地干预,如详细、准确地向病人解释疾病的过程、治疗方案、手术和麻醉的方式、手术的预后情况,以消除病人对这些问题的焦虑和压力。如果是疼痛引起,应告诉并向病人示范减轻疼痛的方法与技巧,必要时使用止痛剂。帮助病人解除或减轻身体不适,如呕吐、瘙痒, 予适当的药物。鼓励病人将焦虑说出来,将疑问提出来,并予及时、恰当的解释。鼓励与同室病友交流,增强自信心。加强与家属、朋友的联系,激发他们对病人身心、护理的责任感,多给予病人关心照顾,提供安静舒适的环境。
2.减轻疼痛与促进舒适 评估疼痛的放松、性质、持续时间、有无放射痛及其诱因,观察腹部体征。严密观察生命体征、疼痛及腹部情况的变化。如果疼痛持续并发阵发性加剧、腹膜刺激征明显、体温升高、脉搏增快,应警惕胆囊穿孔并作好紧急手术准备。禁食,胃肠减压,按医嘱给予适当的止痛剂,并观察和记录止痛药的疗效。禁用吗啡,阿托品可减轻Oddi括约肌收缩,减轻疼痛。指导病人减轻疼痛的方法:如翻身、移动或咳嗽时,用小枕头或手按压疼痛部位;术前采用胸膝卧位,术后可采用半坐卧位,减轻腹肌张力,缓解疼痛;听听音乐,与人交谈分散注意力等等。给予心理支持。
胆囊炎如果不及时治疗,会引起肠阻塞,肝炎或血液感染等危及生命的并发症。因此,大家一定要对胆囊炎特别留心。
专家告诉我们,胆囊炎患者如果久拖不治,胆囊炎很有可能发生癌变,后果更是严重。调查显示胆囊炎后期会有10%左右的胆囊炎患者会发生癌变,严重者危急生命。
另外,胆囊炎患者如果不及时治疗的话,会引起胰酶反流,胰酶反流是由胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时,造成的胰酶反流,它可引起急性胆囊炎。
并且由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低,发病一周后,大约有50%的患者可能继发细菌感染,其病原大多为肠道寄生菌群,还可能产生胆囊积脓,坏疽和穿孔等严重并发症。其危害不容忽视。
胆囊炎最重要的注意饮食,这个是其他治疗的基础。首先建议要低脂肪饮食,低胆固醇饮食。下面0常识网是36关于胆囊炎饮食禁忌和注意事项的介绍。
一、胆囊炎的饮食禁忌1、胆囊炎患者吃水果不宜与海味同吃海中的鱼、虾、藻类,都含有大量的蛋白质和丰富的钙、铁等矿物质,如果与含鞣酸量较多的水果(如石榴、山楂、柿子、青果、葡萄、酸柚、柠檬、杏、海棠、李子、酸梅等)同食,不仅会降低蛋白质的营养价值,而且还容易使海味中的钙、铁与鞣酸结合成一种新的不容易消化
那胆囊炎不能吃什么?胆囊炎是一种比较常见的疾病,所以得了的时候不要惊慌,应及时就医,治疗的时候注意饮食上的禁忌,相信不久就会痊愈。
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