脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。下面介绍一个脑积水患者的看病经验。
先天畸形(25%):
如中脑导水管狭窄,膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
感染(20%):
胎儿宫内感染如各种病毒,原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池,蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。某些遗传性代谢病,围产期及新生儿窒息,严重的维生素A缺乏等。
1,加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径,由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率,
2,宣传优生知识,减少胎次,据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高,两胎以上者脑积水发生率明显上升,因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一,
3,提倡适当年龄生育从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势,一般25—29岁组 发生率最低,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势,因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义,
4,加强优生教育,提高人口文化素质,据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高,所以要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。
我女儿是去年6月份发现有脑积水,当时在我们这儿的医院检查后说孩子的病情非常的严重,让我们放弃对女儿的治疗,但看着女儿可爱的样子,我们怎能忍心。去了好几家医院做过一些治疗但都没有效果。到女儿4岁时走路还不稳。不管孩子怎么样,我都不想放弃对孩子的治疗。
后来在朋友的帮助下我们在成都医院接受了治疗,大夫当时看了CT以后给我们讲了治疗方法。当时说要手术,我们很害怕。为了来消除我们的顾虑,尽快给女儿治疗。大夫耐心的给我们讲解了手术的重要性和过程。听完后我们立即决定手术并积极配合治疗工作。大夫很快给我们安排了住院和手术。手术由他亲自操作,手术很成功。
一个星期就出院了,现在我女儿已经能正常去上学了。学习也挺好,我们全家人都很感谢大夫。是他使我们的孩子获得了健康和快乐。
最后,我忠心的祝愿全世界的孩子们都健健康康快快乐乐地成长。
脑积水诊断鉴别
1、未成熟儿:头颅增大较快,有些类似脑积水,但脑室不大。
3、畸形大头:头颅大,增长也快,有明显的智力不足,无眼珠下垂现象,脑室造影正常。
4、慢性硬脑膜下血肿,头颅增大较慢,硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体,眼底有出血,CT可确诊。
在老年人,脑积水还需与因脑萎缩导致的相对脑室系统扩大相鉴别,两者可以从症状,影像学检查等方面进行鉴别,单纯的脑萎缩,没有脑积水的典型症状,如痴呆,小便失禁及步态不稳,CT及MRI上看,脑萎缩者脑室系统扩大,脑沟增宽,关键是没有脑室周围水肿表现。
1)生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
3)黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
4) 吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。
5)芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。
6)川芎10g,桂枝10g,鸡血藤30g,葛根12g,羌活10g,归身10g,北芪60g,地龙 10g,三棱10g(炒),炒莪术10g,石菖蒲 10g,乌梢蛇10g,赤芍10g,甘草6g,醋15g (冲服)。水煎服,每天1剂。有活血化瘀之功效。
温馨提示:
加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。更多>>
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药物疗法存在的不足可能有:①只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。两胎以上者脑积水发生率明显上升。
手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。婴儿脑积水分先天性、后天性两种。
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