儿童需防食物过敏

近年来，儿童患过敏性疾病的发病率越来越高，每次去儿童医院皮肤科的时候，大部分去看病的孩子不是皮肤大片大片的红包，就是已经确定是过敏体质，去检查过敏原的。那么在日常的生活中，我们应该怎么注意宝宝的饮食问题呢?接下来就让我们一起来了解一下。

预防宝宝食物过敏的几个阶段

通过对口服耐受影响因素的了解，我们可以将孩子食物过敏的预防分为几个阶段。

在备孕阶段，主要是针对遗传因素进行预防。

首先要了解自己和配偶是否有过敏史，当然不能因为曾经过敏这个原因就换了配偶，但是夫妻双方可以在怀孕前做好准备：调理好身体、保持心情愉快、戒烟戒酒少吃刺激性和容易导致过敏的食物，以避免在受孕期间发生过敏反应。

待受孕后，主要的预防重任就落在了妈妈身上。

因为，这个阶段主要针对的食物抗原暴露中的宫内抗原暴露。宫内抗原暴露是指孕妇饮食中的致敏物质通过胎盘进入羊水，使胎儿通过吞咽羊水或皮肤表面接触羊水及脐血的途径接触后，产生相应的抗体所在出生引发的过敏反应。由此我们可以看出，这阶段的预防重点在于孕妈妈的饮食。

首先，要营养均衡，既避免营养不良造成的免疫力低下，也要避免过量食用鸡蛋牛奶等含有致敏成分的营养物质对胎儿造成抗原性刺激。

其次，避免或减少食用酒精、花生、大豆、海鲜、橘子及一些不常食用的水果等含有致敏成分的食物，这点尤其针对有过敏史的孕妇。

再次，避免接触宠物皮毛及尘螨等物质。另外，孕妇也要保持轻松愉悦的心情，有研究显示心理压力与过敏物质的产生有一定的关系。

当然，在孕妈妈努力预防的同时，爸爸也是要做出相应的努力。

首先，爸爸要与孕妈妈良好的沟通，确保孕妈妈处于轻松愉悦的氛围中，并监督孕妈妈的饮食。其次，确保孕妈妈处于无烟环境，因为无论是孕妇主动吸烟还是被动吸烟，香烟的吸入量与生后婴儿的过敏发生曾正相关，且与婴儿的产重成负相关。

相对于产前影响因素的简单构成，婴儿出生后造成食物过敏的影响因素就相 对复杂。综合考虑除遗传和宫内致敏之外的影响因素，总结预防婴儿食物过敏的措施如下：

一，婴儿6个月以内母乳喂养;对母乳和牛乳过敏的孩子选择低敏配方奶粉喂养。

二，在4-6月开始，引入辅食:首先是米粉,其次是蔬菜和水果，然后是鱼、肉、蛋。比较容易引起过敏的食物，如蛋清、花生、海产品等应推迟到1岁以后喂养。而且，辅食的添加要由一种到多种，由少到多，由细到粗，由稀到稠。在每添加一种食物的头几天，要仔细观察孩子是否有不良反应，如皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻等。一旦出现反应，应停食这种食物两周。如果两周后无明显改善，则孩子的症状与该食物不一定有关。如果两周后改善，则进一步试验是否孩子对该食物过敏，待确定后对该种食物采取回避，即避免让孩子食用含有此种过敏成分的食物。

另外，有研究显示，VD的摄入对食物过敏有双向调节作用。维生素A有参与免疫调节和维持上皮细胞完整的作用。因此，预防孩子食物过敏的前提是确保孩子营养素摄入均衡。

虽然对于儿童食物过敏的发生原因等还没有定论，但如果各位父母能提高对食物过敏的认识，通过孕前、孕中及产后的各种预防，还是有望降低孩子食物过敏性疾病的发生几率的。

如何防止宝宝食物过敏？

宝宝为什么会发生食物过敏反应?

从理论上说，只要是含有蛋白质的食物，都有可能造成过敏。婴儿由于胃肠道黏膜的保护功能不完全成熟，外来蛋白极易通过，同时由于免疫功能不完善，容易发生食物过敏现象。

另外一种食物过敏，则与免疫系统无关，而是因为人体对某些食物的特殊成分无法适应引起的。例如，有些人吃草莓、巧克力、贝类食物，会出现皮肤过敏。不新鲜的海产，会大量产生组织氨，即便是健康的人，也会促成过敏反应。

容易引起过敏的食物有哪些?

食物过敏的发病率儿童为8%(成人为1%～2%)。93%的食物变态反应是由8种食物引起，依次为鸡蛋、花生、牛奶、大豆、坚果、鱼类、甲壳类食物和小麦。儿童对牛奶、大豆、鸡蛋、小麦的过敏反应可随年龄的增长逐渐消失，但对花生、鱼、坚果和甲壳类食物等的过敏反应一般是终身的。

宝宝过敏有哪些症状?

虽然部分发生在婴幼儿时期的食物过敏现象会 随着年龄的增长而逐渐消失，但大多都会对婴幼儿的身体造成危害。严重的食物过敏，如果没有及时进行有效抢救，还会危及生命。因此，在给1岁内宝宝添加固体食物时，一定要注意宝宝是否有下列过敏现象：消化道过敏：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黏液状腹泻、便秘、肠道出血、口咽部瘙痒等。

皮肤过敏：荨麻疹、风疹、湿疹、红斑、瘙痒、皮肤干燥、皮肤鳞状、眼皮肿胀、嘴唇肿胀等。

呼吸系统过敏：流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、眼泪汪汪、支气管炎、不断发生耳部感染、久咳不愈、胸部发出声响、气喘、咳嗽等。

神经系统过敏：有时一些征兆比较细微，不容易被妈妈们察觉，例如：暴躁、焦虑、夜晚易醒、啼哭、头痛、肌肉及关节酸痛、易怒、过于好动、体重增加缓慢等。

妈妈如何确定宝宝对哪种食物过敏?

宝宝一旦出现过敏现象，就要先回想宝宝过去24小时吃过哪些东西，一一过滤、剔除。

如果宝宝有食物过敏的征兆，妈妈首先将宝宝吃的每样东西记录下来，最好连续3天。然后，从宝宝最常吃的食物中，选出最可疑的过敏食物，通常是前面讲的最容易引起过敏食物的其中一个。连续两周内不要让宝宝吃这种可疑过敏食物。如果没有观察到任何变化，再试试下一种可疑食物，直到你认为有可能引起过敏的每样食物都试过。

妈妈也可以将宝宝过敏的经历求助于变态反应科或儿科医生，医生将进行皮肤测试与血清特异性免疫球蛋白E的检查，找出会对宝宝造成过敏的食物。

确定过敏原因后，则避免再继续给宝宝吃这些食物，以及与之有交叉过敏反应的食物，降低过敏发生的几率。

怎样防止宝宝食物过敏反应的发生?

1.延长母乳哺育的时间，至少能到6个月。母乳中含有多种对过敏有制约作用的免疫球蛋白及多种抗体，对防止过敏很有好处。哺乳期间，妈妈避免吃容易引起过敏的食物。

2.宝宝出生后第一年的饮食要以低过敏的食物为主，同时辅食添加不宜过早。每周逐步给宝宝增加一种新食物，从蔬菜、米饭、谷类食品、水果开始。

3.有过敏体质的宝宝，添加辅食的时间可稍晚些，推迟到6～8个月时再添加，蛋和鱼在18个月大以后再添加。

4.添加固体食物时，量要少，品种以单项为宜，观察无过敏< a href='/jibing/14511' target=_blank>反应时再多喂或加入新的辅食。切忌多种新食物同时添加，分辨不清过敏原。

5.一旦发现哪些食物有过敏反应时，应立即停止食用。对于会引起过敏的食物，尤其过敏反应会随着年龄的增长而消失的食物，一般建议每半年左右试着添加一次，量由少到多，看看病症是否减轻或消失。

6.通过对食品进行深加工，去除、破坏或者减少食物中过敏原的含量。比如，可以通过加热的方法破坏生食品中的过敏原，也可以通过添加某种成分改善食品的理化性质、物质成分，从而达到去除过敏原的目的。在这方面，最常见的就是酸奶。牛奶中加入乳酸菌，分解了其中的乳糖，从而使对乳糖过敏的人不再发生过敏反应。

7.避免摄入含致敏物质的食物是预防食物过敏的最有效方法。如是单一食物过敏，应将其从饮食中完全排除，用不含过敏原的食物代替;多种食物过敏的宝宝，则要请营养师进行专门的营养指导了。

8.应尽量避免食用含有高过敏原的食物，如牛奶、有壳的海鲜(虾、蟹)，有壳的坚果

宝宝食物过敏的原因和症状

宝宝食物过敏症状

虽然部分发生在婴幼儿时期的食物过敏现象会随着年龄的增长而逐渐消失，但大多都会对婴幼儿的身体造成危害。严重的食物过敏，如果没有及时进行有效抢救，还会危及生命。因此，在给1岁内宝宝添加固体食物时，一定要注意宝宝是否有下列过敏现象：消化道过敏：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黏液状腹泻、便秘、肠道出血、口咽部瘙痒等。

那么，宝宝食物过敏的原因是什么呢?

宝宝食物过敏的原因

肠道屏障功能尚未发育成熟。人的肠道每时每刻都要接触大量细菌、病毒及食物中的各种大分子物质，作为抗原的大分子物质会对人体产生危害。在正常情况下，肠道黏膜屏障可有效阻断有害大分子物质进入机体，但与其他器官、系统一样，肠道黏膜屏障从出生到成人阶段有一个发育成熟过程。研究证实，年龄越小，小肠结构越不成熟、肠黏膜通透性越高，大分子物质越容易被小肠吸收，从而导致过敏。此外，新生儿胃酸分泌少，2岁以前肠道蛋白水解酶的活性未达到成人水平。这些因素都使食物抗原易于通过肠道黏膜，进入人体而导致过敏。

胃肠道局部免疫水平较低。胃肠道产生的免疫球蛋白主要是分泌型免疫球蛋白A(SlgA)，在胃肠道发挥免疫作用。现已证实，SlgA通过与肠腔中的抗原形成复合物而抑制抗原的吸收与转运。新生儿肠道中SlgA含量相对较低，可造成大分子物质转运增加，这也是小婴儿易发生食物过敏的原因。

肠道菌群的改变可能导致食物过敏。婴儿肠道菌群的组成成分处于动态变化过程，随着小儿的生长发育，肠道中双歧杆菌和乳酸杆菌的数量会增加，而大肠杆菌的数量 减少。双歧杆菌、乳酸杆菌是益生菌，可通过免疫排斥、免疫清除、免疫调节而发挥抗感染、抗过敏作用。喂养方式等诸多因素可影响婴儿肠道正常菌群的建立和构成，而肠道菌群组成成分及数量的改变，可使婴儿对通常无害的食物蛋白抗原缺乏耐受而发生过敏反应。

宝宝食物过敏家长最容易犯的十个错误

一、把过敏原检测结果作为孩子食谱选择的唯一依据

不少家长太过信奉过敏原检测的“白纸黑字”，进而陷入困扰。其实，这样做非常不科学。根据发生机制的不同，过敏可分为IgE(血清免疫球蛋白E)介导、非IgE介导和IgE-非IgE联合介导三种类型。我们平常提及的过敏原检测包括皮肤点刺试验和血清IgE检测，这两种检测手段都是只针对IgE介导的过敏而言的，而很多种类的过敏比如特异性皮炎(湿疹)、胃肠病是IgE-非IgE联合介导的类型，单纯的依赖这两种手段不一定能查出过敏的“元凶”。

这两种检测方法也不是百分百可靠。皮肤点刺试验是将过敏原试剂刺入宝宝的表皮内，以观察反应情况。如果测试前服用过抗过敏药物比如开瑞坦、仙特明等，将干扰测试的结果。血清IgE测定虽然是直接抽血查抗体，不受药物的影响。但是，只有IgE在体内达到一定浓度时才可被检测到。因此，往往是过敏症状在前，IgE检测阳性结果在后。对于1岁以内的小宝宝或或过敏症状短于6个月的婴幼儿，不建议家长们为其进行过敏原检测(意义十分有限)。

当怀疑宝宝存在某一食物过敏时，应及时去除该食物，若症状明显见好，再有意识地接触被怀疑的食物，若过敏症状再次出现，即可确定过敏。这也叫做“食物回避+激发”，是诊断过敏的金标准。但考虑到过敏的临床表现可能一次重于一次，在家独自进行“食物回避+激发”还是相当有风险。建议家长来医院请教医生，让医生指导你进行排查。

二、宝宝吃奶粉后出现肠道不适，频繁更换不同品牌奶粉

很多家长在看到宝宝吃奶粉后出现一些肠道不适，第一个是自责自己，觉得给宝宝选的奶粉不行。的确，由于各种配方奶粉的研究背景不同，各种营养素含量、种类及配比也略有不同，宝宝吃某一品牌的奶粉可能会出现轻微的肠道不适，尝试换一个品牌奶粉来吃是可取的。但是需要提醒家长们注意的是，如果宝宝尝试了数个品牌的奶粉后症状丝毫没有缓解，需要警惕牛奶蛋白过敏的可能。家长们很容易将荨麻疹或湿疹等皮肤表现与过敏联想到一起，但是别忽略了过敏的消化道表现。

要知道宝宝如果对一种食物过敏，“接收”它的胃肠道才是第一个“受害者”，进而出现一些症状比如腹泻、便秘、反流、呕吐来提醒你。如果我们继续给孩子吃，吸收到孩子体内，在体内出现反应，就可能出现皮疹，例如湿疹。所以，湿疹实际是晚于消化道表现的。如果您认识到 宝宝可能存在牛奶蛋白过敏，更换不同品牌的普通配方不能解决问题，“洋奶粉”也不能预防和治疗过敏。咨询医生，选用深度水解或氨基酸配方进行治疗。

三、宝宝吃母乳也过敏，过早放弃母乳

有的家长问有没有孩子对母乳过敏?的确有母乳过敏的现象，但是发生率极低、原因尚不明确。但是对于“母乳过敏”的诊断要慎重!

如果母乳喂养期间，孩子出现过敏表现，家长首先应该排除孩子经口摄入的其他食物或药物，比如鱼肝油、钙粉、益生菌中往往含有牛奶蛋白。还有，妈妈要回顾一下自己近期的饮食。试着从自己的饮食中先去除鸡蛋、带壳的海鲜、牛奶及其制品、牛羊肉，如果有效，再一种一种添加回去， 观察宝宝的症状有无再现。用这种排除筛查的方法确定宝宝可能对你吃的何种食物有着过敏反应。

通过给宝宝停掉含有牛奶基质的添加剂和乳母自身的饮食限制，大部分宝宝可顺利度过母乳喂养阶段。

四、对水解配方奶的使用不能坚持到底

不少家长会发现宝宝吃了氨基酸配方或深度水解配方后大便发黑、味道臭臭的，就停止使用。其实这些是不需要担心的问题。每个宝宝情况不一样，但大便颜色都会再逐渐变黄的。

千万不要因为大便的颜色和气味就停止特殊配方，要知道治疗过敏才是最为关键的。确诊牛奶过敏的婴儿，需选用特殊配方粉至少连续食用3-6个月，再评估。

五、将腹泻奶粉和水解奶粉相混淆

腹泻奶粉是一种不含乳糖的特殊配方粉，主要针对乳糖不耐受的患儿。乳糖不耐受与牛奶蛋白过敏不同，多属于继发问题，比如细菌、病毒、抗生素等药品损伤了小肠粘膜，乳糖酶分泌进而减少。所以我们一般建议原本吃配方奶的宝宝在一次急性腹泻后先使用腹泻奶粉过渡2-3周，以减轻肠道的负担，让肠子“休息”一下。

但是，牛奶蛋白过敏在于宝宝自身的免疫系统出了故障，对牛奶蛋白产生过度的反应，因此需使用水解蛋白奶粉。记住，目前市面上腹泻配方不能用于预防或治疗过敏，它们均是以牛奶为基质。

六、把部分水解奶粉作为宝宝抗过敏的唯一法宝

不少家长知道自己或者配偶有着过敏，他们的宝宝将是发生过敏的高危人群，于是在宝宝转为奶粉喂养时早早的为其选择好了部分水解配方来喂养。这种作法是完全正确、也是非常提倡的。但是如果宝宝还是不幸走上了“过敏历程”，出现了过敏表现，继续使用部分水解配方喂养是不可取的。

请记住，部分水解配方还是含有大量的牛奶抗原，只能用来预防牛奶过敏不能治疗牛奶过敏，它不属于低敏配方的范畴。根据美国儿科学会(APP)在2010年食物过敏指南中的定义，90%过敏儿童能够耐受的配方才叫做低敏配方。因此，只有深度水解配方和氨基酸配方能够治疗牛奶蛋白过敏。

七、给牛奶蛋白过敏的宝宝喝羊奶

从 预防和治疗过敏的角度讲，羊奶和牛奶中的蛋白有高达92%以上的同源性，因此羊奶不具有低敏性。

八、给过敏的宝宝随便使用免疫增强剂

在门诊经常碰到这样的家长，我家宝宝是过敏体质，您看上次拉肚子后就隔三岔五的生病，医生你这里有没有增强抵抗力的药物给我孩子吃吃呀?对于“反复”呼吸道感染或其他疾病，必须区分是免疫功能低下所致，还是与过敏有关。要知道过敏本身是一种免疫异常增高的表现，在没有免疫低下的客观证据之前，不要轻易使用免疫增强剂，以免加重过敏。

九、接种麻疹疫苗前一定要给宝宝试过吃全蛋

麻疹疫苗、麻疹风疹二联疫苗和麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗都是在鸡胚表面上培养，并不含有鸡蛋的成分。而流感疫苗、狂犬疫苗是在鸡胚内培养，所以鸡蛋严重过敏的要慎用。

八个月前要给婴儿吃全蛋，是为了接种麻疹疫苗做准备，是缺少理论依据的，国外也没有这样的建议。

十、对湿疹的激素使用犹豫不定、过多迷信各类湿疹膏

婴幼儿湿疹多由过敏所致，而激素具有良好的抗过敏作用。特别是湿疹出现皮肤破溃、渗水阶段，激素与抗生素1：1的混合外用是最佳组合。待到皮肤裂口愈合、表面完整，只留有一点红、痒等表现时，才能抹一些湿疹霜或膏。如果不管任何时候，把标有治疗湿疹的霜或膏给宝宝涂抹，其中的一些药物成分通过破溃的皮肤进入血液，可能引起过敏加重或新的过敏。在医生的指导下正规用药，切忌犹豫不绝、断续治疗。

如何应对儿童食物过敏

食物过敏是指食物进入人体后，机体对之产生异常免疫反应，导致机体生理功能的紊乱和/或组织损伤，进而引发一系列临床症状。首先引起过敏的食物是常规的食物，没有被污染，没有腐败，没有毒物，多数人食用后没有反应。少数有特殊体质的人使用后会出现免疫反应。

食物过敏有别于食物引起的其它不良反应：

食物中毒：食物被细菌、病毒、寄生虫、毒素、农药、重金属等有害物质污染，人们食用后出现反应和疾病。

食物不耐受：由于某些基因变异的原因，人体内缺乏某种酶，造成食用一些食物后出现反应。例如：乳糖酶缺乏的人饮用牛奶会出现腹痛腹泻等症状。

食物过敏：

食用了无毒无害的食物后，人体产生异常免疫反应，由此出现一系列临床表现：湿疹、荨麻疹、紫癜、水肿、咳嗽、喘息、喉头水肿、腹痛、腹泻、便秘、便血、儿童生长� �育迟缓等。

根据调查显示，目前西方发达国家每年大约有数百万至上千万人对不同食物有过敏反应，美国每年约发生3万例次食物所致的严重过敏反应，约200例死亡。我国还没有具体数据，但近年来有明显增加的趋势。食物过敏人群中5岁以下的婴幼儿占有很大的比例，这是因为幼儿肠内细胞比起成年人来说更易渗透，从而使其显得越发的脆弱。现今容易引起食物过敏的食品主要有八种，它们是花生、牛奶、鸡蛋、面粉、黄豆、坚果、鱼以及水生贝壳类动物食品等，多数为高蛋白食品。

过敏进程：

伴随着儿童年龄的增长，过敏性疾患的表现会发生阶段性变化，各系统持续地出现不同过敏症状的现象，被称为过敏进程。而食物过敏通常是这一进程的第一步。过敏性疾病在婴幼儿期表现为食物过敏、湿疹;儿童期逐渐出现过敏性鼻炎、哮喘，直至成年期。对于过敏进程第一步的诊断是否及时，治疗是否得当直接影响孩子的未。

婴幼儿为什么容易出现食物过敏?

我们的食物中含有蛋白质，这些蛋白质的分子量很大，其中部分蛋白质通过婴儿的消化道、皮肤、口腔粘膜吸收入血，引起严重的免疫反应。当然大多数儿童是不会出现这样严重的免疫反应。婴幼儿消化系统和皮肤发育尚不健全，大分子的蛋白质容易通过，进入血液和免疫系统，引起过敏反应。

容易引起过敏的食物：

牛奶、鸡蛋、花生、鱼虾、小麦、豆类等

食物过敏可以有交叉反应：

牛奶过敏者大多对羊奶、马奶、骆驼奶等动物奶制品同样过敏

鸡蛋过敏者对鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等禽蛋过敏

对鳕鱼过敏者同样对其它鱼过敏

虾过敏者对贝类、蟹类等海鲜过敏

黄豆过敏者可能对红豆、绿豆、黑豆等豆类过敏

花生过敏者有可能对杏仁、腰果、开心果、核桃等坚果过敏