心律失常的症状,老人怎么治疗心律失常

一、心律失常的诊断

 　 治疗

　　1.一般治疗

　　心律失常的发病原因很复杂，对它的治疗也多种多样。针对不同的发病机理，目前有通过异丙肾上腺素、阿托品等西药增加心肌自律性和（或）加速传导的，有通过心脏起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法治疗的。某些情况下，采用压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等方法，也能通过反射性兴奋迷走神经来缓解心律失常。

　　2.常用抗心律失常药物

　　目前临床应用的抗心律失常药物已近50余种，至今还没有统一的分类标准。大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类，以指导临床合理用药，其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。

　　（1）Ⅰ类——钠通道阻滞药

　　 1、ⅠA类适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。

　　 2、ⅠB类轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等药。

　　 3、ⅠC类明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡尼等药。

　　（2）Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药   

　　因阻断β受体而有效，代表性药物为普萘洛尔。

　　（3）Ⅲ类——选择地延长复极过程的药

　　属此类的有胺碘酮。

　　（4）Ⅳ类——钙拮抗药

　　它们阻滞钙通道而抑制Ca内流，代表性药有维拉帕米。

　　长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用，严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因此，临床应用时应严格掌握适应证，注意不良反应，以便随时应急。

　　预防

　　1.生活要规律，保证充足的睡眠；

　　2.居住环境力求清幽，避免喧闹，庭院、阳台多种花草，有利于怡养性情；

　　3.注意劳逸结合，根据自身的情况选择合适的体育锻炼，如散步、太极拳、气功等，节制房事，预防感冒；

　　4.尽力保持标准体重，勿贪饮食，因为发胖或会使心脏负荷加重；

　　5.注意季节、时令、气候的变化，因为寒冷、闷热的天气，以及对疾病影响较大的节气，如立春、夏至、立冬、冬至等容易诱发或加重心律失常，应提前做好防护，分别采取保暖，通风、降温等措施；

　　6.饮食以易消化、清谈、营养丰富、少食多餐、低盐低脂、高蛋白、多种维生素、清洁卫生、冷热合适、定时定量为原则，心律失常病人禁忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸及过咸、过甜、过黏食品，少食细粮、松花蛋、动物内脏，兼有水肿者，应限制饮水量；

　　7.精神情志的正常与否，同心律失常发生关系密切，设法消除紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等不良情绪刺激，保持正常心态，七情和合；

　　8.病人除日常口服药外，还应备有医生开具的应急药品，如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。

二、心律不齐的八大诱因

　  1、情绪

　　喜、怒、哀、乐、惊、恐、悲、这七情的调节失控均可通过大脑中枢神经系统，使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡，导致心律失常。

　　2、环境因素

　　人体只有不断地适应环境变化才可以很好地生存，在天气转凉时，受到寒冷的刺激后，人体的血管会明显收缩，血压随之升高之后就容易引起心律失常。所以大家一定要根据天气变化来及时调整衣物，在平日里也要通过锻炼来提高适应能力。

　　3、烟

　　烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经，常会引起心律失常。

　　4、衣服

　　合成纤维衣服可使一些人出现室性早搏。这可能与机体对合成纤维过敏导致组织胺类物质释放有关，也可能是合成纤维衣服引起皮肤静电干扰，改变体表电位差，从而使心脏电传异常。

　　5、吃

　　有些人在吞咽食物3到6秒钟时可突发心悸、头昏，甚至昏厥，有的出现心动过速、频繁早搏，有的则发生心动过缓、传导阻滞，“狼吞虎咽” 时症状更明显。吞咽食物引起的心律失常多数可自行消失，但也有反复发作而致死亡的病例。因此吃东西时还是应该细嚼慢咽，这样也有助于消化吸收，对健康有益。

　　6、饮食

心肌纤维受到刺激之后也会持续收缩，进而导致血压升高和心律失常

　　酒精、*都有着很强的神经刺激性，大量酗酒或喝咖啡也会对自主神经产生大量刺激，心肌纤维受到刺激之后也会持续收缩，进而导致血压升高和心律失常。吸烟也有可能导致血管变性，这对于疾病也有一定促进作用。

　　7、运动

　　运动时通过降低副交感神经张力，增加交感神经张力，会使心率增快，房室传导改变，心肌耗氧量增加，这也是诱发心律失常的原因之一。

　　8、体位

　　据研究，人体在体位发生改变的情况下，除迷走神经张力有变化外，血液动力学也会发生程度不同的改变。有些人的适应力、调节能力差，在由立位到卧位或由卧位到立位时，可出现短暂的心律失常，如立即做心电图检查可见图像有异常改变，但也会很快消失。

　　通常心动过速有各种各样的原因，通常真正的心动过速常见的都是150次以上。心� �失常有没有严重的后果取决于心律失常的类型。如果患者症状严重就需要治疗，而如果症状不严重则不用治疗。

三、心律失常会带来哪些危害

　　心律不齐可使血液循环失常

　　当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

　　带来窦性停搏、窦房阻滞，和心动过缓

　　血液循环失常也是心律失常的一种表现，当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。心律失常可导致瘁死：发生瘁死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

　　导致肾循环血管收缩，引起肾缺血

　　频发房性或室性早搏可引起肾血流量平均减少8%～10%，房性心动过速和伴有快速心室率的房颤及室性心动过速的患者，其肾血流量分别减少18%、20%、60%，导致肾循环血管收缩，引起肾缺血，其症状包括少尿、蛋白尿、氮质血症等。

　　心律不齐可导致猝死

　　发生猝死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

　　阿-斯综合征发作

　　由心律失常所致的脑循环血流减少，对于具有正常脑血管的患者来说，尚易于耐受，但在脑动脉有病变的患者中，则将出现脑血管功能不全的症状和体征，如眩晕、乏力、视力模糊、偏盲、惊厥、晕厥、局部麻痹或轻瘫，甚至抽搐和精神异常。心率极慢的完全性房室传导阻滞患者，常由于脑血流量的减少而产生晕厥和抽搐，临床上习惯称为阿-斯综合征发作。

四、心律失常有3种治疗方法

　　1、古老传统治疗

　　取穴

　　主穴：分为2组。

　　1、心俞、内关；

　　2、厥阴俞、神门

　　配穴：早搏加三阴交，心动过速加足三里，心动过缓加素，房颤加膻中、曲池。

　　2、中药治疗

　　若患者表现为心悸气短，神疲自汗，头晕目眩，失眠多梦，面色苍白或萎黄，舌质淡，脉细弱等，证属气血不足、心脉失养，治宜益气补血、养心安神。可选用归脾丸，此药由人参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、茯神、木香、炙甘草、大枣等组成，每次服1丸，每日3次。其它如人参养荣丸、柏子养心丸等也可参考选用。

若患者表现为心悸气短，神疲自汗，头晕目眩，失眠多梦，面色苍白或萎黄，舌质淡，脉细弱等，证属气血不足、心脉失养，治宜益气补血、养心安神。

　　3、西药治疗

　　药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和（或）加速传导的药物，如拟交感神经药（异丙肾上腺素等）、迷走神经抑制药物（阿托品）或碱化剂（克分子乳酸钠或碳酸氢钠）。

　　治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂（新斯的明、洋地黄制剂）、拟交感神经药间接兴奋迷走神经（甲氧明、苯福林）或抗心律失常药物。