四个步骤有助于预防关节炎

关节炎的历史很悠久，古时候其也是很常见的一种骨科病。随着现在生活现实的改变，关节炎蔓延地越来越快，其发病年纪也越来越年轻。关节炎的治疗很复杂，要根治也许需要很长一段时间的调养。所以，我们在年轻的时候，在平时就要多注意生活习惯、饮食来预防关节炎。那么怎么预防关节炎呢?

关节炎的检查项目有哪些

1.X线检查

(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

(2)中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

2.肩关节MRI检查

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

3.实验室检查还可发现如下异常：

(1)外周血白细胞计数升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。

(2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。

(3)关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

四个步骤有助于预防关节炎

1、合理起居：居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，经常洗晒，床铺不能安放在风口处，防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，可促进下肢血液流畅。

2、减脂：肥胖能直接导致骨关节炎。所以，体重超重的人应当通过合理饮食和运动减肥，减轻身体对关节的压力。宜选择对关节磨损较轻的运动，如散步、太极拳、游泳及轻松的舞蹈等。要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生。

3、吃有益的食物：富含生物类黄酮的水果如樱桃、黑莓、桑椹等一些深紫色的浆果或有核水果;女性可以多食用一些富含植物性类雌激素的食物，如茴香、芹菜、大豆、坚果等;老年的骨关节炎伴有骨质疏松症患者，宜常食用含钙食品，如奶制品、牛羊肉、豆制品等。

4、合理营养：在关节软骨中有很多不同的生理物质进行着新陈代谢。骨关节炎患者必须保持均衡饮食，吸取足够的营养，使关节营养达到均衡。

年轻人患上关节炎的病因

近期，因关节疼痛去医院就诊的患者不在少数，其中不乏年轻人。专家表示，年轻人患关节疼痛，主要是由于没注意防寒保暖，其中一部分是“痛风”引起的。

年轻人得了关节炎，三成左右因痛风引起

李先生前段时间发现脚趾大拇指的外侧又红又肿，以为是鞋子磨出来的，直到两天前走一步疼一步，实在挨不过去了，才到医院就诊，却被诊断为痛风性关节炎。李先生不明白，自己今年30岁还不到，怎么就患上了“关节炎”这种老年病?

专家介绍说，痛风其实是一种具有“高尿酸血症”表现的关节炎。通俗地说，就是人体内某种物质的新陈代谢发生了紊乱，影响了人体内一种叫尿酸的物质排出，从而造成这种物质沉积于关节、软骨或肾脏中。“人体尿酸盐过高，最明显的症状就是关节红肿、疼痛。近两天就诊的年轻人不少都反映自己关节疼，其实有三成左右都是由痛风引起的。”

最近“痛风”的患者较前段时间多出10%，这与最近的降温天气有很大的关系。因为气温骤降会使人的神经、血管、肌肉产生急剧收缩，而情绪也会相应的紧张，人体代谢物因此而 发生聚集，而新的营养物质无法顺利、及时到达目的地。总的来说，就是代谢紊乱引发的关节疼痛。

关节炎不少由不良生活习惯导致

“很多人都会认为关节炎是一种老年病，但是在实际治疗中，有不少年轻人存在关节疼痛，这主要还是由不良生活习惯导致的。”专家说，“近段时间早晚温度较低，但仍能看见穿丝袜骑电动车的年轻女性。长时间将膝盖暴露在冷风中，对关节肯定是有伤害的。”

据世界卫生组织统计，50岁以上人群中，骨关节炎的发病率在50%左右;55岁以上的人群中，发病率为80%左右。这种老年人群中常见的关节病，很大一部分就是年轻时留下的病根。专家分析认为，虽然骨关节炎主要是由退行性变而引起的关节疼痛和关节功能障碍等，但年轻时长期对着空调吹冷风、泡在凉水中，都会增加年老后患关节病的几率。

注意保暖、热水泡脚预防关节炎

专家表示，由于关节炎患者最怕风冷、潮湿，因此日常居住的房间最好向阳，注意保持干燥、通风，并且要做到被褥经常洗晒。另外，晚上用热水泡脚，对关节炎的症状能起到一定的缓解作用。“温度最好以达到身体微微发热为佳;差不多在45℃-47℃，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，可促进下肢血液流畅。”

患上关节炎的常见治疗办法有什么

适当休息：在病情允许的范围内工作和生活，不可使受累关节过度负重、受潮、受凉、过于劳累，并应避免久坐、久站。不应使膝关节处于某一体位长久不动，应适当活动关节。

消除关节劳损因素：肥胖病人应节制饮食，减少体重;或坚持多乘车(包括骑自行车)少走路，尤其少上下台阶及走不平的路。

理疗：可解除疼痛和肌肉痉挛，有助于改善血液循环，减轻肿胀。可用热敷，最好是湿热敷。热气浴、温泉浴也可应用。透热或超声疗法可用于解除亚急性期疼痛，感应电可用于肌肉萎缩。超短波、微波、离子透入均有消炎止痛的良效。有条件作温热矿泉浴、旋涡浴则效果更好。

药物：非甾体抗炎镇痛药仍是治疗骨性关节炎的常用有效药物，常用常用药为布洛芬、奈普生、芬必得、扶他林等。阿司匹林、消炎痛、保泰松等药因副作用较大，应慎用。配用缓解肌肉痉挛的药物，如氯挫沙宗、舒筋灵、强筋松，芬那露等，效果较好。还可以加服维生素类药物，如维生素B、、维生素C、维生素E 等。急性炎症期，红肿热痛者，还应给予抗生素，因有些骨性关节合并有低毒性感染。

注射疗法：分局部痛点注射和关节腔内注射两种，均应严格消毒，定位准确。注射疗法的特点是药物直接到达病灶局部，可以消除炎症刺激，阻断病理反射的发生和发展，消除炎症渗出增生肿胀，缓解肌肉紧张或肌痉挛，改善局部血液循环，制止原发和激发疼痛。

自我按摩的步骤及方法为：

1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2.用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。

4.还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。

自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。

平时大家需要注意多休息，而且要注意全面的进行调理，并且在日常生活当中，要注意一些物理治疗方式，有效进行按摩，合理进行保健，注意自己的身体调养，而且要注意多休息，有效的进行治疗，坚持进行调养，才能更快恢复疾病。

关节炎怎么鉴别诊断

(一)强直性脊椎炎

anky losing spondylitis以往认为是类风湿性关节炎的一种变型，现知两者各异。

强直性脊炎的特点有：

①绝大多数为男性发病。

②发病年龄多在15-30岁。

③与遗传基因有关，同一家族有较高发病率，hla-b27阳性达90%-95%。 ④血清类风湿因子为阴性，类风湿结节少见。

⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎，四肢大关节也可发病，易导致关节骨性强直，椎间韧带钙化，脊柱呈竹节状。

⑥手和足关节极少发病。

⑦如四肢关节发病，半数以上为非对称性。

⑧属良性自限性疾病。

(二)reiter氏综合征

又称reiter氏病，多侵男性20-40岁，反复发作多关节炎，主要发生在下肢，骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、 蹠趾及趾间关节等受累较常见，多为急性起病，受侵关节不对称。皮肤出现红斑，压痛明显。跟腱炎achilles tendinifis或跖筋膜炎明显，可发生痛性后跟综合征painful heeli syndrome。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之，逐渐发生脊椎炎。血清类风湿因子阳性。

(三)银屑病性关节炎

psoriaatic arthrieis又称牛皮癣性关节炎，属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节，母指指间关节及及足趾间关节，骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变，后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节，但血沉加快，有时血尿酸增高，在诊断银屑病性关节炎时，首先应肯定牛皮癣的诊断。

(四)肠病性关节炎

溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎，约20%合并关节炎。强直性脊椎炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机理方面有某些联系。

肠病性关节炎可分二型：

①周围关节炎，先有慢性肠炎，后发生关节炎。不对称性关节炎，有自限性，一般不出现侵蚀性病变，若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节最常受侵，但髂关节、肩及肘关节也可发病，往往同时伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。

②肠炎并发强直性脊椎炎，病变主要在脊椎及骶髂关节，x线摄片与典型强直性脊椎炎没有区别。

(五)感染性关节炎

有两种类型一为病原体直接侵犯关节，如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌及链球菌等感染，尤其发生败血症时。在原发感染的基础上，病人出现寒战、高热、受累关节剧烈疼痛，关节肿胀活动障碍。以下肢负重关节。如髋关节和膝关节发病最多，不对称，多为单关节炎。关节腔穿刺液呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。x线关节摄片可见关节局部脱钙、骨质侵蚀及关节间隙变窄。易并发骨膜炎及骨髓炎。另一为感染性变态反应性关节炎;在感染过程中，由于细菌毒素或代谢产物所致。如金黄色葡萄球菌败血症、亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎� ��菌痢后关节炎、脑膜后关节炎及布氏杆菌性关节炎等。主要表现为四肢大关节游走性疼痛，可有局部红肿，一般经1-2周自愈。

(六)风湿性关节炎

多见于儿童及青年，以急性发热及关节肿痛起病。主要侵犯大关节，如膝关节、踝关节、腕、肘、肩等关节，关节红肿热痛，呈游走性，一处关节炎症消退，另处关节起病。关节炎症消退后不留永久性损害，x线关节摄片骨质无异常，血清类风湿因子阴性，抗链球菌溶血素、抗链激酶及抗透明质酸酶阳性。

(七)结核性关节炎

为全身性结核及低热、盗汗等结核病毒性症状。初期关节肿及瘘管形成。另一类型为结核变态反应性关节炎。好发于青年而有肺或淋巴结结核病者。急性期关节有轻度红肿热痛，呈游走性，有周期性好转与恶化。主要侵犯指、腕、肩、踝及膝关节，可有结节性红斑，无骨质异常，血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。

(八)系统性红斑狼疮

本病多见于青年女性，面部有蝶形红斑，有心、肾、肺、脑等多脏器损害，雷诺氏现象常见，而皮下结节罕见，血清抗核体阳性，可找到狼疮细胞。本病的关节表现，与类风湿性关节炎相似。

(九)痛风

的发病率有明显增多趋势，痛风早期易于类风湿性关节炎相混淆。痛风多见于男性，好发部位第一跖趾关节也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等关节。发作时多急骤起病，数小时内出现红、肿、热、痛、疼痛剧烈时不能触,同尿酸血症，尿酸结晶沉积于关节附近或皮下，形成痛负结节。结节逐渐增大，致使局部畸形及骨质破坏。血清尿酸常在357μmol(6mg/dl)以上，关节腔穿刺或结节活检，可见到针状尿酸结晶。