输尿管结石中医治疗方法有哪些_输尿管结石的症状有哪些

一、输尿管结石中医治疗

　　输尿管结石治疗方法的选择取决于结石的大小、位置、成分、停留的时间、各种方法的有效率、并发症的多少、医疗条件、医生技术、病人健康条件、病人要求和医疗费用等。

　　7.中药治疗

　　中药排石汤对输尿管结石的疗效较好，方药为金钱草30g、海金砂藤18g、白芍10g、生地12g、鸡内金6g、广木香4.5g（后下）、小甘草4.5g，煎服，另取琥珀末3g冲服，并鼓励患者大量饮水。

　　（二）治疗相关：

　　标准住院日为≤7天。

　　手术日为入院第≤3天：

　　术后住院恢复≤4天：

　　1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规、KUB；根据患者病情变化可选择相应的检查项目。

　　2.术后抗菌药物应用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。

　　（三）出院标准：

　　1.一般情况良好。

　　2.D-J管位置正常。

二、输尿管结石的症状有哪些

　　1.尿路梗阻

　　由于输尿管管腔狭窄，而且还有生理性狭窄，小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。输尿管结石很少会造成完全梗阻，由于结石通常为不规则的枣核形状，所以尿液一般可以从结石周围通过。依身高的不同，成人输尿管全长大约22～30cm不等。输尿管的直径不一，解剖上有三个生理性狭窄：UPJ，内径约2mm：输尿管跨越髂血管处，内径约4mn1：输尿管膀胱连接部，内径约3～4mnl。输尿管最狭窄的部分是通过膀胱粘膜下通道进入膀胱的部分，即输尿管膀胱壁段。输尿管可分为腹部和盆腔部，腹部指从肾盂到髂血管处；盆腔部指从髂血管处到膀胱。上述三个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中，最容易发生梗阻嵌顿之处。但一般来说结石常常停留于输尿管下段5cm范围内。

　　结石部分梗阻会引起肾盂和结石近端的输尿管扩张，如果在短时间内得以排出，便不会造成任何损害。如果停留时间过长，在早期扩张部分的输尿管平滑肌代偿增生和肥大，输尿管腔逐渐扩张、伸长、扭曲，管壁变薄；后期病变会逐渐累及肾脏，造成肾盂肾盏积水。如果时间过长，同完全梗阻一样会造成不可逆的肾功能损害。

　　2.继发感染

　　在结石部分或者完全梗阻时容易发生，由于结石损伤输尿管粘膜甚至造成溃疡，降低局部组织对感染的抵抗力，常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎。由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚，使管腔狭窄严重，加之结石与粘膜的炎性粘连，结石更加不易排出。后期随着炎症的加重和蔓延，还可能产生严重的肾盂肾炎，加速肾脏损害的进程。少数患者由于严重的化脓性感染，结石可能自行穿透输尿管壁排出腔外，并且出现尿外渗。

三、输尿管结石的检查方法

　　一、实验室检查对上尿路结石的病因诊断极为重要，通常包括下述几项：

　　血清检查钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧化碳结合力、钾、钠、氯、肌酐等。

　　二、尿液检查

　　（1）尿常规：蛋白阴性或微量，酸碱度因结石成分不同而异。镜检可见红细胞，如合并感染，可见到脓细胞，有时尿中可见到结晶和结晶团块。

　　（2）尿培养及细菌药物敏感试验。

　　（3）24h尿液分析：测定钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、镁、钠、氯化物、枸橼酸、肌酐等。

　　三、结石成分分析。

　　特殊代谢检查如肾小管酸中毒的尿液检查、甲状旁腺功能亢进的代谢检查，高钙尿的实验室检查等。

　　影像学检查：

　　1、泌尿系平片和断层平片平片必须包括整个泌尿系统。90%以上的结石在X线片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小和厚度有关。不同成分的肾结石按其显影的强弱程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、胱氨酸和含钙尿酸盐。纯尿酸结石不显影。结石在平片上的显影程度受许多因素的影响，如结石小、肠气多、肥胖患者，显影常不满意。

　　断层X线片能在不同层次照出更清晰的平片，对较小的结石也能显示。平片上显示的不透X线的阴影应与腹腔淋巴结钙化、静脉石、骨岛、肾结核和肾肿瘤的钙化相鉴别。

　　2、排泄性尿路造影可显示结石所致之肾结构和功能改变，有无引起结石的局部因素。阴性结石在显影的肾盂内表现为充盈缺损，类似占位性改变。肾功能较差，显影欠佳时，可应用大剂量排泄性尿路造影。

四、输尿管结石的保健方法

　　输尿管结石护理

　　患者饮食宜忌

　　每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

　　可采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。

　　多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。

　　宜食品：胡桃、玉米须、猕猴桃、首信、黄鱼脑、赤小豆、鸡炖、香醋青菜、黄芽菜、冬瓜、夸瓜子、西瓜、丝瓜、梨、黄瓜、紫菜、藕、胡萝卜、茄子、窝笋、山芋、南瓜、绿豆、田螺、螺视、蛙肉等。

　　少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。

　　少吃含草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。

　　少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。