糖妈妈控糖要警惕4大误区

作为妊娠期常见的并发症之一，妊娠期糖尿病对母亲和孩子都会造成不良影响。糖妈妈如果孕期血糖失控，不仅母亲容易并发妊娠期高血压，发生早产、难产及产后出血等问题，孩子出生后患肥胖、II型糖尿病的风险也远高于常人。然而，如何通过饮食控制血糖，让很多糖妈妈很是纠结，在“究竟是吃还是不吃?”、“怎么吃?”等问题上还存在诸多误区。

糖妈妈能母乳喂养宝宝吗

我在怀孕时患上了妊娠期糖尿病，并接受胰岛素治疗，血糖控制得还不错。产后我很想给宝宝喂母乳，可我很担心：不知道乳汁会不会因糖尿病代谢改变而发生成分上的改变?另外，一旦哺乳的话，已经控制平稳的血糖会不会出现波动?

提起母乳喂养的好处，很多新妈妈如数家珍：母乳喂养能为宝宝提供正常发育所需的营养，能提高宝宝免疫力，增进母子感情，降低产后出血的发生，减少母亲患乳腺癌、卵巢癌的发生几率等。不过，近年来随着生活水平的提高和生活方式的改变，一些不合理的营养结构和生活方式让越来越多的孕妇受到妊娠期糖尿病的困扰。但别担心，这些糖妈妈们在分娩后也可给自己的宝宝喂上母乳。

其实，坚持母乳喂养，还可以降低糖妈妈们的血糖，减少胰岛素的应用，降低发展为2型糖尿病的风险。血糖绝大多数情况下是葡萄糖，母乳喂养女性体内的葡萄糖大量应用于提供产生乳汁所需要的能量和提供乳汁的最主要成分即乳糖合成的基质，因而母乳喂养可使血糖降低，可以减少分娩后胰岛素的用量。现有的研究多显示妊娠期糖尿病女性产后哺乳可能对2型糖尿病的发生具有保护作用。另有研究发现，对于患有妊娠期糖尿病的女性，坚持母乳喂养两个月可将其糖尿病的发病风险减半。

而对宝宝来说，母乳喂养还可降低日后发生肥胖、超重及糖尿病的风险。临床流行病学研究显示，妊娠期糖尿病女性异常的宫内环境可以增加子代肥胖、超重及糖代谢异常的风险;母乳喂养可以降低儿童期及青春期肥胖、超重及糖尿病的风险。

值得提醒的是，母乳喂养会降低血糖，要警惕低血糖的发生，在喂奶前后可以适当吃一些小点心。另外，要定期去医院复诊，在医生的指导下，调整胰岛素的使用量。

糖妈妈控糖要警惕4大误区

作为妊娠期常见的并发症之一，妊娠期糖尿病对母亲和孩子都会造成不良影响。糖妈妈如果孕期血糖失控，不仅母亲容易并发妊娠期高血压，发生早产、难产及产 后出血等问题，孩子出生后患肥胖、II型糖尿病的风险也远高于常人。然而，如何通过饮食控制血糖，让很多糖妈妈很是纠结，在“究竟是吃还是不吃?”、“怎 么吃?”等问题上还存在诸多误区。有的糖妈妈为了防止血糖升高，有意识地多吃菜，少吃主食甚至放弃主食，以水果或零食代替。专家提醒，主食是人体热量的主 要来源，尤其是妊娠期的妇女，必须摄入足够的热量才能满足胎儿所需。

糖妈妈陈女士在上个月的糖耐筛查中，检出餐后一小时和两小时血糖超标，被诊断为妊娠期糖尿病。根据她的经验，糖尿病属于“富贵病”，都是吃出来的，需进 行饮食控制。回家后，陈女士决定采取饥饿疗法，开始严格限食，每顿只吃半碗米饭，连肉也不吃了。经过一个多月的饥饿疗法，陈女士去医院接受产检，医生却告 诉她，胎儿偏小，发育跟不上。

专家纠正：

不吃主食易致低血糖，反易致血糖反跳性升高

糖妈妈如何控制血糖

如何均衡饮食以保证有效控制血糖，又能使母子顺利通过妊娠和分娩，是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键，也是妊娠期糖尿病与非孕期糖尿病的不同之处。最理想的是，通过饮食控制使孕妇既能应对日常生活又无饥饿感，病情也得到控制———

合理控制总热量摄入 妊娠初期不需要特别增加热量，妊娠中、后期每天每公斤体重按25~35千卡计算，并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。

控制单糖的摄入 严格控制易被体内吸收的单糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。选择纤维含量较高的主食，如糙米或五谷饭，有利于控制血糖。

保证蛋白质的摄取 患病孕妇的蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多，其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶，以获得足够钙质。

控制脂类的摄入 控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。

少食多餐的饮食习惯 每天分三餐主食和三顿点心，特别要避免晚餐与翌日早餐的相距过久，可在睡前补充一些点心。

切莫陷入三大“误区”

其实除已患病的孕妇之外，一般孕妇也不能忽视控制血糖，防病治病，尤须警惕三大“误区”。

误区一 管住嘴巴就行

在不少孕妇看来，控制糖的摄入就可以高枕无忧了。其实预防、治疗妊娠糖尿病，我们除了管住糖的“进口”，还可以管住糖的“出口”———研究表明，通过适度的运动，可促进葡萄糖利用，从而有利于血糖控制。例如，餐后散步就是一种很好的运动方式，每次30分钟，以不感到疲劳为宜。散步时要尽量避开有坡度或台阶的地方以免摔倒。

误区二 水果可以敞开吃

很多准妈妈觉得水果里的维生素、纤维素等可以让宝宝长得快又好，往往猛吃水果，甚至有一天吃一个大西瓜的。殊不知，水果含有大量极易被吸收的果糖，过量吸收果糖正是引发妊娠期糖尿病的最大诱因。因此，孕妇吃水果也要“保质保量”———每天正常饭后吃一两个水果，少吃高甜度水果，选择猕猴桃、柚子等维生素含量高、含糖量低的水果为宜。

误区三 产后无须再控糖

绝大多数妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常能够恢复，但有40%～50%产妇在产后5～10年发展为2型糖尿病。产后5年内是发展为糖尿病的高峰期，并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代谢异常者，因此产后进行血糖检查非常重要。产后12周复查口服75克糖耐量试验，如果正常，以后每2年复查一次。有高危因素者每年检查一次。每次随访同时要进行健康教育，进行科学的饮食指导和体育锻炼。

糖妈妈饮食有哪些注意事项

第一，主食的选择。

要做到宜粗不宜细，宜干不宜稀，孕妇应尽量少选加工过于精细或者熬煮很烂的主食。

很多人认为只要少吃主食就可以了，就能达到治疗目的，这显然不对，孕妇血糖控制的特殊性在于此时是胎儿生长发育的高峰期，吃得过少会有胎儿偏小的风险。所以主食绝对不是越少越好。

第二，要保证优质蛋白质的摄入。

优质蛋白质有哪些呢?鱼、虾、肉、蛋、奶等都是优质蛋白质的来源。有些孕妇被诊断为糖尿病以后，回家连荤菜也不敢吃了，其实这些优质的蛋白质不但不会太升高血糖，反而是胎儿生长发育所必须的。

第三，减少动物脂肪。

像筒子骨汤，老母鸡汤，五花肉，蹄膀这些高油的食物要少吃，因为脂肪和糖的代谢是相关联的，糖代谢不好的人高油食物也务必少吃。

第四，每天可食用500克左右蔬菜。

它除了有改善血糖的膳食纤维外，还可以提供每日所需的维生素和矿物质盐。

第五，适量运动。

在没有出血、先兆早产这些产科急症的情况下，我们鼓励孕妇适量运动，而且尽量安排在餐后半小时开始，运动时间以20-30分钟为宜。

有哪些食物糖尿病孕妇不宜多选?

一就是像白砂糖，蔗糖，巧克力，蜂蜜 等精致的糖类，还有像土豆，山芋，板栗等高淀粉类，可乐，雪碧这些高糖软饮料——这些食物都非常容易升高血糖，糖尿病孕妇应注意少选。

糖妈妈选顺产还是剖宫产好

糖妈妈是顺产还是剖宫产

糖妈妈除了控制好血糖，还要避免感染等问题，以免发生早产等危险。

糖妈妈的免疫力不如健康孕妇，更容易感染，所以要多喝水、勤换内裤、每天用温水清洗外阴。一旦出现外阴瘙痒、白带增多等不适，要及早查白带常规，有选择地使用阴道栓剂。

羊水过多，也是糖妈妈要警惕的。除了多卧床休息，必要时可在妊娠中晚期时抽羊水治疗，减少羊水量，以免自己呼吸不适，甚至引起胎儿宫内缺氧和早产。

此外，糖妈妈还要在整个孕期听取医生建议，密切检测胎儿的发育情况。

◆妊娠中期(12~28周)，每两周B超检查胎儿生长发育情况，监测孕妇的肾功能及糖化血红蛋白含量，检查眼底，以及早排查孕妇是否有高血压等并发症发生。

◆妊娠晚期(32周后)，每周检查一次，注意孕妇血压、水肿、尿蛋白情况，注意胎儿发育成熟度、胎盘功能监测等，及时发现胎儿是否存在宫内缺氧等情况。

◆临近分娩(34～36周)，提前住院，密切观察孕妇、胎儿情况。如果孕妇血糖控制良好，又无并发症发生，胎盘功能良好，胎儿大小正常，就可考虑到妊娠足月时自然分娩。

此外，还要调整用药。首先，在医生指导下，提前1～3个月把口服降糖药(可导致胎 儿畸形)换成胰岛素(不通过胎盘，不用担心药物对胎儿产生不良影响);其次，停用降血脂的他汀类药物，停用利尿剂、β-阻滞剂类降血压药物，这些药物可能导致胎儿流产、畸形。

如果男方患有糖尿病，问题就简单许多，他们只需将血糖控制达标即可，尚未有研究表明男方口服降糖药会对胎儿有影响。

如果孕前没查出糖尿病，准妈妈们在怀孕后仍要警惕妊娠期糖尿病发生。尤其存在糖尿病家族史、30岁以上的高龄孕妇、肥胖、高血压、不良孕产史等因素者，患妊娠糖尿病的风险更大，孕期要少吃高糖、高脂、高盐食物，适当运动。

等妊娠24～28周时，每个孕妈妈还要做一次糖筛检查，特别是易患妊娠期糖尿病的高危人群最好更早一点检查。一旦糖筛异常，必须做糖耐量检查来确诊是否患了糖尿病。