什么是肾脏损伤_肾脏损伤的症状以及处理方法

一、肾脏损伤的症状表现

　　众所周知，一般与肾脏有关的疾病都会出现腰部不适或者是尿液出现异常，但是很多严重的损伤并不是单单只有着一些的症状表现，还会出现休克等症状，那么大家对这些症状又了解多少呢?下面为大家介绍一下有关肾脏损伤而出现的一些症状，帮助大家了解肾脏损伤这种疾病的临床表现。

　　1.腰部外伤

　　有下位肋骨骨折、腰部疼痛及腰肌紧张。多伴肉眼血尿，肾蒂断裂者可无血尿。开放伤则可由伤口渗出尿液。

　　2.局部肿块

　　伤侧腰部或腹部出现肿块。

　　3.休克

　　伤情严重、出血多时可出现失血性休克。

　　4.血尿

　　绝大多数的患者都有此症状，血尿量的多少与肾脏损伤的程度和范围成正比。大多为损伤后立刻出现，但亦可在损伤初期血尿停止后2～3周内再度出现继发性血尿。

　　以上就是肾脏损伤的主要症状表现，很多时候由于症状比较轻，很难做出及时地判断，从而影响治疗。建议大家出现尿液异常或者腰部经常不适的症状时，一定要及时就医，以免耽误病情。祝大家远离各种疾病，保持身体健康。

二、肾脏损伤是由什么原因引起的

　　肾脏损伤是由什么原因引起的？

　　1．直接暴力肾区受到直接打击，伤员跌倒在一坚硬的物体上，或被挤压于两个外来暴力的中间。

　　2．间接暴力人自高处跌落时，双足或臀部着地，由于剧烈的震动而伤及肾脏。

　　3．穿刺伤常为贯通伤，可以损伤全肾或其一部，一般均伴发腹腔或胸腔其它内脏损伤。

　　4．自发破裂肾也可无明显外来暴力而自发破裂，这类“自发性”的肾破裂常由于肾脏已有病变，如肾盂积水、肿瘤、结石和慢性炎症等所引起。

　　肾脏损伤有哪些表现及如何诊断？

　　诊断需要详细的病史，体格检查，特殊的实验室检查和X线检查。查明损伤的机制很重要，任何提示肾脏损伤的临床表现（例如安全带的印痕，腰部挫伤，低位肋骨骨折），开始的血压和红细胞压积以及出现血尿。诊断从X线检查，密切观察或手术探查着手。所有血流动力学稳定的病人都应该进行放射照相检查以准确地评估肾脏损伤的程度。除非是钝性损伤后，血压平稳，镜下血尿并且没有腰部损伤的临床表现的成年病人。

　　影像学检查的选择必须与创伤小组医生合作，并根据临床情况决定。静脉尿路造影和CT检查均能提供有关双肾的足够信息，但在多发性损伤的病人，CT更为适合。血管造影的诊断作用随着CT的出现而减弱，但可能有助于在栓塞前发现血管出血。

　　根据检查结果，肾脏损伤可分为轻微肾损伤，包括挫伤和浅表撕裂伤以及重度肾损伤，包括深及髓质部的撕裂伤（累及或未累及集合系统）和肾血管损伤。

三、面对肾脏损伤我们该怎么办

　　肾脏损伤患者的一些指标会出现严重的异常反应，这是没有办法的事请的啊。这是很令人苦恼的。CRF病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症)，体内蓄积可达正常值的70～80倍，包括尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质等。

　　尿素经肾脏排泄，尿毒症时体内尿素蓄积，可能与乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、出血倾向等表现有关;胍类化合物正常情况下精氨酸主要在肝脏代谢为尿素、胍乙酸和肌酐，尿毒症时尿素、肌酐蓄积，而精氨酸可通过其他途径分解为甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物质，体内蓄积可达正常值的70～80倍，与体重减轻、红细胞寿命缩短。

　　糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况，前者多见，后者少见。高脂血症相当常见，其中多数病人表现为轻到中度高甘油三酯血症，少数病人表现为轻度高胆固醇血症，或二者兼有。维生素代谢紊乱相当常见，如血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等。

　　心血管病变是CKD患者的主要并发症之一和最常见的死因。尤其是进入终末期肾病阶段(即尿毒症阶段)，心血管疾病死亡率进一步增高(占尿毒症死因的45%-60%)。近期研究发现，尿毒症患者心血管不良事件及动脉粥样硬化性心血管病比普通人群约高15-20倍。

　　慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等，由于尿素(可能还有尿酸)的刺激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛，体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。血管钙化和动脉粥样� �化等在心血管病变中亦起着重要作用。

　　肾脏损伤患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故;体液过多时可出现气短、气促;酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液;由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水肿”，此时肺部x线检查可出现“蝴蝶翼”征，及时利尿或透析上述症状可迅速改善;纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

　　尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。消化道出血也较常见，其发生率比正常人明显增高，多是由于胃粘膜糜烂或消化性溃疡。

　　我们都知道，肾脏和私人体重要的器官之一，一旦它出现异常，人体就会出现异常反应的。肾脏损伤病人血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血;如同时伴有缺铁、营养不良、出血等因素，可加重贫血程度。晚期CRF病人出现血小板功能异常，有出血倾向。

四、肾脏损伤的护理措施有哪些

　　肾脏损伤诊断

　　1.体液不足与肾损伤出血有关。

　　2.潜在并发症感染。

　　3.自理缺陷与限制活动、身体中留有引流管有关。

　　4.焦虑、恐惧与血尿、疼痛及存在合并伤有关。

　　护理措施

　　1.病情观察包括

　　①定时测量生命体征，观察精神、面色、肢体温度，以及早发现和处理休克。

　　②观察血尿情况，定时留取尿标本，若血尿颜色加深，说明出血加重，反之，表示病情好转。

　　③观察腰腹部肿胀程度，了解渗血、渗尿情况，间接估计病情轻重和治疗效果。

　　④观察腹膜刺激症状，若伤后即有为血、尿外渗刺激所致；以后出现的或原有腹膜刺激征加重，应警惕腹腔内感染。

　　⑤定时检查血常规，了解失血程度及有无感染发生。

　　2.卧床休息绝对卧床2～3周，防止再出血；提供必要的生活护理。

　　3.配合治疗遵医嘱输液、输血，应用止血药物和抗生素；非手术治疗无效时，做好手术前准备及手术后护理。

　　肾脏损伤的患者以上我们虽然给出了相关的疾病知识总结和阐述，但是肾脏损伤的患者还需要我们注意的就是应该不断地提高自己对疾病的认识，只有患者自己在饮食上注意起来，才能有效的缓解肾脏损伤患者的临床表现。