烧伤的发病原因有哪些,烧伤有哪些典型症状,中医辩证根据烧伤类型用药,烧伤患者的饮食护理

一、烧伤的发病原因有哪些

　　大多数人都认为高温是引起烧伤的唯一原因，然而，某些化学物质和电流也能引起灼伤。皮肤常常只是身体烧伤的一部分，皮下组织也可能被烧伤，甚至没有皮肤烧伤时，也可能有内部器官烧伤。例如，饮入很烫的液体或腐蚀性的物质（如酸等）能灼伤食管和胃。在建筑物火灾中，吸入烟或热空气，可能造成肺部烧伤。

　　烧伤的组织可能坏死。组织烧伤时，血管内的液体渗出引起组织水肿。大面积烧伤时，血管渗透性异常，丢失大量液体，可能引起休克。休克时，血压很低，流到大脑和其他重要器官的血流量减少。

　　电灼伤是由电流流经身体时产生5000℃以上高温引起的。在电流进入身体的部位，皮肤常常被完全破坏和烧焦。因为接触带电体的皮肤电阻很高，大量的电能在那里转换成热量使表面烧伤。大多数电灼伤也严重损伤皮下组织，烧伤的范围和深度各不相同。影响范围可能比灼伤皮肤的面积大得多。严重的电休克可使呼吸暂停、心律不齐，引起危险的心率紊乱。

　　化学烧伤可由各种刺激性和有毒的化学物质引起，包括强酸、强碱、苯酚、甲苯（有机溶剂）、芥子气、磷等。化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。

　　专家提醒：大面积烧伤损害吞噬细胞的吞噬作用和T细胞引起免疫抑制，血液供应的减少可导致相对缺氧和休克，需要紧急抢救治疗。

二、烧伤有哪些典型症状

　　目前国内普遍采用三度四分法，按烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。临床习惯上称Ⅰ度、浅Ⅱ度为浅度烧伤，深Ⅱ度、Ⅲ度为深度烧伤，其症状如下：

　　Ⅰ度烧伤损伤最轻。

　　烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。

　　Ⅱ度烧伤损伤较深。

　　皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。

　　浅Ⅱ度烧伤（包括表皮和真皮的深层受伤）：

　　皮肤上起大水泡，并有剧烈疼痛，一般在2周左右愈合。

　　深Ⅱ度烧伤（烧伤已达到真皮的深层）：

　　皮肤上已出现小水泡，水泡破裂后可见到创面呈浅红色或白中透红，或有许多红色小点，一般约需要一个月时间才能恢复。

　　Ⅲ度烧伤损伤最深。

　　烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白，在白皮肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。

　　专家提示：烧伤后常常要经过几天，才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。

三、中医辩证根据烧伤类型用药

　　据专家介绍，临床上一般将烧伤根据不同程度分为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤。不同烧伤程度，治疗的方法也是不一样的。那么治疗方有哪些呢？请看以下介绍。

　　中医辨证分型：轻者一般不需内服汤剂，只局部治疗即可，重症可按以下分型施治：

　　1、毒热炽盛型

　　主证：皮肤水肿，红斑，水疱，糜烂，高烧，懒言，食欲不振，舌质红，脉数。

　　辨证：毒热炽盛，火毒内攻。

　　治法：清营凉血解毒。

　　方药：清营汤合黄连解毒汤加减。水牛角粉10g，生地、玄参、银花、黄连、丹参、麦冬、黄芩、黄柏、山栀、甘草各15g。水煎，每日1剂分2次服。若热毒传心者，加清心开窍之品，用安宫牛黄丸或紫雪丹，热邪传肺者加清肺化痰之品如生石膏、川贝、鱼腥草等，若热毒传肾，尿少或尿闭者，加车前子、白茅根、猪苓、泽泻，若腹胀便干可加枳实、厚朴、大黄等。

　　2、热盛伤阴型

　　主证：局部创面潮红，水肿，水疱及大量渗出，自觉灼痛，发热，烦躁不安，口渴尿少，舌质绛红，脉数或细数。

　　辨证：热盛伤阴，湿毒未尽。

　　治法：解毒利湿，养阻清热。

　　方药：解毒养阴汤加减。南北沙参各20g，西洋参15g，石斛、玄参、佛手、生黄芪、生地、丹参各12g，公英、麦冬、玉竹、银花、甘草各10g，生苡仁20g。若脾胄虚弱者宜调理脾胃为主，以参苓白术散加山药、扁豆、石斛，呃逆嗳气者加制半夏、柿蒂、竹茹。

　　3、气血两虚型

　　主证：疮面肉芽组织不鲜，皮肉生长缓慢，精神萎靡，食欲不振，或伴低热，舌质淡红，脉沉细无力。

　　辨证：久病耗损，气血双亏。

　　治法：益气养血，健脾和胃。

　　方药：八珍汤。人参20g，白术、茯苓各30g，当归、白芍、川芎、生地、丹参各15g，红花、桃仁、生黄芪、甘草各12g。水煎服，每日1剂。若便溏粘臭而频者，加葛根、白头翁、广木香、神曲等，呕血便血者，加三七、白及、侧柏炭、地榆炭、槐花炭。

　　专家提示：如果受伤严重，需要积极住医院治疗，预防感染和并发症，避免病情加重危及生命。

四、烧伤患者的饮食护理

　　烧伤患者的饮食护理有着严格的要求，烧伤后，病人的身体技能都比较的脆弱，那么我们就要格外的注意他们的饮食，好的饮食搭配可以加快他们的伤口愈合。

　　重度烧伤72小时内病人因大量体液丢失，病人口渴明显，此时要限制病人的饮水量，以免大量饮水造成胃扩张，影响胃功能。如果病人有饥饿感，且有食欲，给少量米汤、豆汁，可满足病人对饮食的需要，也可中和胃酸，并通过饮食调节病人的情绪。对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水。

　　鼓励进食：烧伤后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗。但烧伤病人由于创伤、疼痛及由此造成的心理负担，往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的情况下，鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的饮食习惯，在不影响食物多样化的基础上，不强求按比例饮食。少量多餐，一次进食不宜过饱，以免影响消化与吸收。

　　对面部烧伤导致张口、咀嚼困难的病人给予软食。对生活不能自理者，要亲自喂饭，喂饭时要有足够耐心，掌握好适当的温度和速度，不可强迫进食，随时了解病人对饮食的要求，保护病人的食欲。

　　创造良好的进食环境。进食前30分钟尽量停止一切影响病人食欲的操作，如可引起疼痛的创面喷药、换药，不谈论影响病人情绪的话题，开窗通风，保持病室内空气清鲜，多与病人交谈，增加互相了解，解除病人的焦虑与恐惧。

　　烧伤患者的饮食护理你学会了吗？我们要多多的鼓励他们，不同的烧伤病人在不同的阶段所需的营养都不同，所以学会这些可以有效的帮助他们。