内分泌治疗是乳腺癌辅助治疗方法之一

许多女性患上乳腺癌后，不仅得不到最佳治疗方案，还陷入了经济、身心的双重痛苦中。随着目前对乳腺癌临床研究的深入，综合手段治疗已成为临床中治疗乳腺癌的主要理念。为了防止乳腺癌复发、转移，手术后的辅助治疗也显得非常重要，其中内分泌治疗就是乳腺癌辅助治疗的方法之一。下面一起来详细了解一下。

早期乳腺癌复发原因

乳腺癌复发是什么原因;

1、原处：在原来乳房复发，或在原乳房部位的表皮或皮下组织。

2、周边：在乳房周围的淋巴结上转移：在身体的其它部位，比如肺、肝、骨、脑，或是远离乳房的淋巴结上。

乳腺癌一旦出现复发，治疗难度将大大增加，患者的生存率将明显降低，同时，乳腺癌复发还会带来其他方面的严重影响：乳腺癌复发的患者需要再次手术;需要更多的药物治疗，而这些药物可能产生更严重的副作用;同时还会带来巨大的经济负担，更重要的是对患者及其家人带来的巨大的心理冲击。

几乎所有的医生都认为，乳腺癌复发对于患者和她的家庭都是灾难性的。降低乳腺癌术后复发风险，一直是众多临床研究努力的方向。减少乳腺癌复发，意味着我们有更多机会去拯救更多的生命。

正因为乳腺癌复发的现状令人担忧，建议国家重视乳腺癌的预防，呼吁各级政府能够加大投入，重视并开展针对高发地区的高危人群的健康筛查工作。百姓也要重视健康体检工作，这两个方面的结合就可以把早发现乳腺癌能落到实处，只要早发现，再跟上早治疗，我们现有的治疗手段能够给我们的乳腺癌一个很好的治疗的机会。

内分泌治疗是乳腺癌辅助治疗方法之一

许多女性患上乳腺癌后，不仅得不到最佳治疗方案，还陷入了经济、身心的双重痛苦中。随着目前对乳腺癌临床研究的深入，综合手段治疗已成为临床中治疗乳腺癌的主要理念。为了防止乳腺癌复发、转移，手术后的辅助治疗也显得非常重要，其中内分泌治疗就是乳腺癌辅助治疗的方法之一。

超六成乳腺癌是激素受体阳性乳腺癌，晚期或复发患者应首选内分泌治疗

在我国，约60%～75%乳腺癌女性是激素受体阳性(ER)乳腺癌。

专家介绍，雌激素对于维持女性正常乳腺组织的发育和功能至关重要，但其分泌紊乱可导致某些乳腺癌患者细胞的恶性增殖。激素受体阳性(ER)乳腺癌占所有乳腺癌的70%，是最常见的乳腺癌类型。这部分患者肿瘤的生长和增殖主要由雌激素和雌激素受体(ER)结合后产生。ER是细胞内能与雌激素结合的一种特殊的蛋白，二者结合形成复合体后转向细胞核内，刺激DNA形成新的蛋白合成，促进细胞增殖。雌激素与ER结合后的复合物对癌细胞的生长、分裂有刺激作用。

乳腺癌内分泌治疗，就是通过切断雌激素的来源或抵消雌激素的作用来阻� ��或延缓乳腺肿瘤细胞的生长。乳腺癌治疗效果虽然比其他很多肿瘤好，但随着时间的推移，仍会有30%乃至40%的患者最终复发转移、成为不可治愈的晚期患者。对于这部分患者，通过内分泌治疗，使她们得到相当长期的生存，同时，得到更好的生活质量，可以在有限的生命中与家人共享天伦时光。研究表明，与过去没有内分泌治疗相比，内分泌治疗可提高乳腺癌患者13%的绝对生存获益，比抗HER2治疗的8%还要更高。因此，内分泌治疗被视为20世纪70年代以来乳腺癌治疗的里程碑。

专家建议，激素受体阳性的晚期乳腺癌病人，只要转移灶不迅速发展，不危及生命，应该优先选择内分泌治疗。

内分泌治疗更安全和方便，新药发展促进治疗更精准

因为临床上晚期转移性乳腺癌不可治愈，治疗目标是在不影响患者生活质量的前提下延长生存时间。专家说：“晚期转移性乳腺癌生存改善，内分泌治疗效果远远优于化疗。”而最新发表的荷兰回顾性研究证明，与化疗相比，内分泌治疗晚期乳腺癌患者的总生存可延长整整20个月。

十年前，晚期乳腺癌病人平均可以维持一年左右生存期，做化疗可再延长4~6个月。现在通过内分泌治疗，可以达到四年到五年，甚至长期生存。

化疗虽然对于激素受体阳性转移性乳腺癌有确定疗效，但与内分泌治疗相比，化疗毒性较大，副作用明显。从安全性上讲，内分泌治疗的毒副作用明显小于化疗，对患者的日常生活无太大影响;从治疗方式来说，内分泌治疗要比化疗简单得多(一个月注射一次，不需经常改变方案)，便于长期用药。

因为激素受体阳性乳腺癌细胞的生长主要由于雌激素和ER的结合而产生，因此，如果切断雌激素的来源，或降解ER，便可抑制这类乳腺癌细胞的生长，这也是乳腺癌内分泌治疗的理论基础。

七成患者不接受内分泌治疗，药价高、迷信化疗是双重瓶颈

尽管内分泌治疗乳腺癌效果很好，但在我国并没有得到充分重视。数据显示，国内晚期乳腺癌选择内分泌治疗的病人并不多，仅占29%，而欧洲已占到69%，比例还不及欧洲的一半。对此，专家表示：“药价是一个方面，但观念更重要。作为临床医生，我们应该更多地考虑能延长患者生命的治疗方案。”

在我国，乳腺癌内分泌治疗的主要瓶颈是大家不相信内分泌治疗的效果，在一些医生及病人心中，只有输液挂瓶子，用上化疗，才算是真正的抗癌治疗。而化疗后掉头发、恶心呕吐、严重的发热感染、白细胞及血小板下降已被当成常态。因为内分泌治疗，每天只是吃上一片药，太简单轻松了，加之内分泌起效较慢，患者反而不敢相信其疗效。

乳腺癌的早期症状

1、乳房肿块

乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位，多不伴任何症状，常为单个、不规则、活动度差的硬性肿块，洗澡时或自我检查时是可以发现的。

2、 乳头溢液

非哺乳期内乳头溢出乳白色、淡黄色、棕色或血色、水样、脓性的液状物，特别是血性溢液有可能是乳腺肿瘤炎症、出血、坏死等生成的。有的年轻女性乳头溢出乳汁样分泌物，有可� �是内分泌异常所导致的。脓性溢液也可能是乳房炎症导致的，不一定都是乳腺癌。据统计，单侧乳头溢液中，12%～25%是乳腺癌的表现。

3、 乳头改变

由于肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时，导致乳头偏歪、回缩、凹陷等。

4、 局部皮肤改变

乳房皮肤出现橘皮样改变，即皮肤水肿且有毛孔处明显凹陷的改变，或出现乳房皮肤“酒窝”样凹陷，或有多个皮下小结节，这是乳腺癌的主要表现。有一种乳癌叫炎性乳癌，早期即表现为乳腺皮肤湿疹样变化。

5、淋巴结肿大

少数病人首先出现的症状为腋窝淋巴结肿大。

6、两侧乳房不对称

由于肿瘤的存在或与胸壁粘连，该侧乳房可出现体积或形态的变化。

7、乳房疼痛

少数乳癌病人有乳房隐痛、刺痛、胀痛或钝痛。

预防乳腺癌的食物

1、水果类。平时应该多吃新鲜的水果，尤其是葡萄、猕猴桃、柠檬、草莓、柑橘、无花果、黑覆盆子等，这些水果不仅含有多重维生素，还具有抗癌和防止致癌物质亚硝基胺合成的物质。

2、蔬菜类。番茄、胡萝卜、菜花、南瓜、大蒜、元葱、芦笋、黄瓜、丝瓜、萝卜和一些绿叶蔬菜等。大豆+大白菜是经典的预防食物，大豆中含有植物型雌激素能有效地抑制人体内雌激素的产生，而雌激素过高乃是引发乳腺癌的主要原因之一。椰菜和甘蓝芽也是不错的蔬菜，有助于形成无机盐，抑制肿瘤的生长。

3、菌类。银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等是天然的生物反应调节剂，能增强人体免疫能力，增强身体的抵抗力，有较强的防癌作用。

4、坚果。坚果是食物的果仁和果种，含有大量的抗氧化剂，可起到抗癌的效果。

5、鱼类。黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎以及海带、海蒿子等，因为它们含有丰富的微量元素，有保护乳腺、抑制癌症生长的作用。

要预防乳腺癌，平时还应该多吃一些富含维生素A的食物。同时还可以多吃一些富含碘的食物，研究发现，肿瘤患者的血液多呈酸性，而海藻这类含碘、含钙较多的食物，能调节和平衡血液的酸碱度，从而起到一定的防癌作用。有研究发现含微量元素锌和硒的食物对预防乳腺癌有着特殊的功效，硒元素能够防止致癌物质与正常细胞中脱氧核糖核酸的结合，从而起到防治癌症的作用，锌元素则能抑制人体不同部位的癌症。含锌量较高的食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等，含硒量较高的食物有鱼类、猪腰、荠菜、大蒜、香菇、洋葱、番茄、南瓜等。

诱发女性乳腺癌的五个原因

1、长期受女性荷尔蒙刺激

专家指出，“女性荷尔蒙”是最大关键之一，如果长期受到女性荷尔蒙，也就是雌激素的刺激，较易得乳癌。像卵巢癌、子宫内膜癌的病人，皆与女性荷尔蒙有关，而易再罹患乳癌。过去更年期妇女为了减缓不适，会补充女性荷尔蒙，结果发现长期使用，不但会刺激女性荷尔蒙，也会增加罹患乳癌的机率。

2、爱吃高热量食物是推手

台湾乳癌患者约有一半是在停经前发生，而美国刚好相反，2/3都发生在停经后。专家说，乳癌患者平均年龄应该会愈来愈老，台湾也有此趋势，但年轻族群罹患乳癌的机率仍比美国高。台湾乳癌患者中，小于40岁者约占15%，小于50岁约占50%。

3、夜猫族作息不正常

坊间盛传，熬夜会增加乳癌风险。专家说，生活作息不正常、日夜颠倒，都会导致免疫力下降，提高罹患任何癌症的机率。以乳癌为例，研究发现，女性空服员因作息不正常，加上处于高空可能接触到辐射，罹癌机率相对较高。

4、塑胶制品充斥生活

最近一些研究发现，台湾人很爱使用塑胶制品，但塑胶制品释放的环境荷尔蒙 可能会增加乳癌机率。像用塑胶袋盛热汤，饮食中吃下塑胶遇热溶出的化学分子，也许会转化成女性荷尔蒙，诱发乳癌发生。至于有人担心电磁波强的卤素灯、床头音响、充电器等，会不会释放有害物质，提高乳癌风险，目前尚无文献报告证实会致癌。

5、停经后变胖

大规模的实验报告发现，女性停经后只要增胖10%，罹患乳癌的机率上升1.5倍。原因在于肥胖导致高脂肪，使得很多雌激素累积在脂肪里。医师同时也劝告停经后的女性，饮食时要注意脂肪含量，少摄取高脂肪、高热量的食物，这类食物可能累积较多雌激素，进而提高乳癌发生率。