乳腺癌内分泌的治疗

由于乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，癌细胞的生长受体内多种激素的调控。其中，雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用，而内分泌治疗则是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用，达到抑制肿瘤细胞的生长。哪些病人适合作内分泌治疗，临床是通过检测病人乳腺癌细胞的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)，如两者皆阳性或任一为阳性，目前认为，不论年龄、月经状况，术后都应该接受内分泌治疗，如两者皆阴性，则术后应以化疗为主，不推荐辅助内分泌治疗。我们一起看看吧。

乳腺癌的临床表现是什么

1.建立早期癌的新概念：在日常受检的病人中，早期癌并非少见，而且理应多于常见的中晚期癌，因为在乳腺癌生长的自然病程中，临床前期约占全程的2/3。尽管如此，早期癌却甚少被检出，表明在检查时大多数早期癌从检查者手下漏过。究其原因。主要由于检查者对早期癌还缺乏足够的认识，迄今绝大多数检诊者仍沿用以“乳房肿块”作为诊断乳房癌首要体征的传统概念，而前述早期癌未必都形成明显的肿块，在此概念指导下，早期癌必然难得检出。因此应重新认识早期癌的新概念。

2.认真查询乳腺癌易患因素：乳腺癌的易患因素很多，常见的有以下几项：(1)乳癌家族史，特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病;(2)月经初潮过早(小于12岁)，或闭经过迟(大于50岁);(3)大于40岁末育;(4)一侧乳房曾患癌，对侧乳房也属易患部位等等。凡有这些因素的人都应视为易患乳癌者，应作为重点检查对象。

3.对乳房出现的任何异常均应查明原因。

(1)乳头溢液，特别是血性溢液，较多与乳癌并存，尤其50岁以上妇女出现血性溢液时，约半数以上可能为恶性。

(2)乳房腺体局限性增厚，这是临床上甚为常见但又不被重视的体征。此种情况如出现在未绝经的妇女，尤其随月经周期有些大小变化时，多属生理性。如果增厚组织长期存在，与月经周期变化无关，或日益增厚及范围增大，尤其出现在绝经后妇女时，必须予以重视。

(3)乳头糜烂经反复局部治疗无效，多应考虑派杰病，作细胞涂片阳性率很高，均应及时作出诊断。

(4)乳房痛，在绝经前妇女，尤其随月经周期改变，痛的程度也有或轻或重的不同变化时，多属生理性。如痛为局限性，有固定的部位，与月经周期无关或为绝经后妇女，均应查明原因。

(5)不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等，均需认真查清原因。

乳腺癌内分泌的治疗

1、内分泌治疗和化疗不宜在同一时间段内联用。以往一直认为内分泌治疗是“疗效不确切、可有可无的辅助治疗” ，大部分医生不敢单独应用内分泌治疗，目前已肯定内分泌治疗可取得与化疗相近的疗效，单独使用不仅可以发挥它们在不同时间段里的最大作用，也有利于观察疗效，筛选出有效的治疗药物。如果内分泌治疗1-2个月后病情进展，应果断停用内分泌治疗，改用化疗或其它新的内分泌药物。

2、尽量延长内分泌治疗的时间，治疗期间不必一味地追求CR+PR率，更要重视CR+PR+≥6个月SD的临床效益，只要病情无进展(PD)，就应当一直坚持内分泌治疗，最好持续用药3-5年时间。

3、尽早将内分泌治疗作为一线治疗，从来曲唑(氟隆)的临床研究结果看，术前新辅助治疗的有效率50%左右，一线治疗解救30%，二线解救为20%左右。另外，尽管一线治疗和二线治疗的有效率有明显差别，仍不能放弃晚期患者的二线治疗。

4、内分泌之间很少交叉耐药，若一种药物耐药可选用另一种内分泌药物，过去一度有效的患者再用新的内分泌药物还可能有效。

5、要注意Her-2基因对内分泌治疗耐药的影响。

6、不要轻易放弃骨转移病人的治疗。骨转移属不可测量病灶，但它依然是可评估病灶，来曲唑一线治疗骨转移的有效率为22%，二线治疗仍可达15-16%，一线治疗出现病变进展的中位时间为9-7个月。用药1-2个月后只要症状改善，X线片显示溶骨性破坏区出现很少的钙化灶都应认为PR，继续坚持内分泌治疗。

乳腺癌应怎样诊断

一、首先是体征：

①出现“酒窝状”乳房皮肤凹陷。当乳腺癌肿瘤快速增大，侵犯了乳房内韧带等组织，就会使乳房收缩，乳房表面皮肤将出现“酒窝状”的凹陷。

②出现“橘皮状”淋巴水肿。随着肿瘤细胞扩散堵塞淋巴管，造成局部淋巴水肿，乳房皮肤便会出现许多小点状类似“橘皮”的塌陷，甚至出现溃破、出血，外形如同弹坑凹陷，此时病情已经十分严重了。

③乳房疼痛：通常早期不会疼痛，如果疼痛多为晚期。

二、医学诊断方法：

①B超：这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段，能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，如单做这项检查的话，可能会错过较小肿块。

②钼靶检查：该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上，以便固定乳房得到清晰图像，可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如能坚持每年进行此类检查，可将患者死亡率降低到30%-40%。

③超声显像：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹� ��等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

④红外线扫描：在显示器屏幕上可见到由浅到深灰甚至黑色多个灰度中心的阴影，可大于实际肿块，而且边界不清，形状不规则，同时其周边伴有异常的血管影，粗大扭曲中断，呈放射状、条束状、鼠尾状或蝌蚪状。

治疗乳腺癌的偏方有哪些

方一

【辨证】肝郁气滞。

【治法】疏肝理气，攻坚破瘀。

【方名】调神攻坚汤。

【组成】柴胡15克，黄芩15克，苏子30克，党参30克，夏枯草30克，王不留行90克，牡蛎30克，瓜蒌30克，石膏30克，陈皮30克，白芍30克，川椒5克，甘草6克，大枣10枚。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

方二

【辨证】肝郁脾虚。

【治法】舒肝解郁，清热散结。

【方名】加味逍遥散。

【组成】甘草3克，当归3克，白芍3克，白术3克，茯苓3克，柴胡3克，桂皮2.1克，山栀2.1克。

【用法】上为粗末，水煎服。

方三

【辨证】血热炽盛，火毒伤阴。

【治法】清热凉血，解毒泻火。

【方名】紫根牡蛎汤。

【组成】紫草根15克，牡蛎粉(包煎)15克，当归15克，赤芍9克，川芎6克，银花6克，升麻6克，黄芪6克，甘草3克，大黄适量(后下)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

乳腺癌患者的饮食调理

粗粮的食疗价值

粗粮含有丰富的不可溶性纤维素，有利于保障消化系统正常运转。它与可溶性纤维协同工作，可降低血液中低密度胆固醇和甘油三酯的浓度;增加食物在胃里的停留时间，延迟饭后葡萄糖吸收的速度，降低高血压、糖尿病、肥胖症和心脑血管疾病的风险。

医学研究还表明，纤维素有助于抵抗胃 癌、肠癌、乳腺癌、溃疡性肠炎等多种疾病。但是对于粗粮，我们既要多吃，又不宜吃多，因为过食粗粮也有坏处。以25至35岁的人群为例，过量食“粗”的话，会影响人体机能对蛋白质、无机盐以及某些微量元素的吸收，甚至还会影响到人体的生殖能力。

豆腐的食疗价值

性味甘微寒。能补脾益胃，清热润燥，利小便，解热毒。用以补虚，可将豆腐作菜食，如砂锅豆腐、鱼香豆腐、蕃茄烧豆腐、麻辣豆腐等。若治喘咳，可加生萝卜汁、饴糖;若膀胱有热，小便短赤不利，可略加调味品食并饮汁(豆腐点成后，锅中凝块以外的水)。

豆腐营养丰富，有“植物肉”之称。其蛋白质可消化率在90%以上，比豆浆以外其它豆制品高故受到普遍欢迎。豆腐除直接或烹调食用外，又可进一步作成豆腐乳食，最宜于病人佐餐食。益气宽中生津润燥清热解毒和脾胃抗癌。

西兰花的食疗价值

1.西兰花可能最显著的就是具有防癌抗癌的功效，菜花含维生素C较多，在防治胃癌、乳腺癌方面效果尤佳。

2.西兰花还有增强机体免疫功能，菜花的维生素C含量极高，不但有利于人的生长发育，更重要的是能提高人体免疫功能，促进肝脏解毒，增强人的体质，增加抗病能力。有补肾填精、健脑壮骨、补脾和胃之功效。

七叶胆的食疗价值

经科学分析，七叶胆除含有糖类、固醇、色素外，还含有70多种皂甙和氨基酸，其中许多皂甙与人参中的皂甙属同一物质。有“南方人参”、“第二人参”之称。七叶胆含有人参皂甙之多，在人参“家族”以外的科属植物中是罕见的。但其性寒，较之人参不“上火”。

1、抗癌抑癌：七叶胆是抗癌物种中效果最佳者，配入“紫杉醇”等中草药防治效果尤佳。经国内外广泛试验，对肝癌、胃癌、肺癌、食道癌、子宫癌、乳腺癌、胆囊癌等20多种癌症、癌细胞抑制有效率高达80%。

2、止咳：七叶胆能消炎解毒，止咳祛痰，有治疗常见疑难杂症的奇特功能。对支气管炎及支气管哮喘等病症疗效奇特。对支气管炎的有效率达79%。

3、七叶胆有显著的通经活络，增进微循环的功能，故而利尿、强身作用明显

4、养颜抗衰老：能延长细胞寿命，增长智力因子，美润皮肤，保其青春，推迟衰老。

5、亮发：七叶胆具有促白发变黑，促脱发再生，

6、安神除烦：对精神衰弱、偏头痛、顽固性失眠症，疲劳恢复的特有作用。

7、减肥：七叶胆还有抑制过氧化脂质和甾族化合物激素副作用的功能，对平衡机体营养，防治肥胖症有直接作用。

蒜头酥的食疗价值

1、杀菌：大蒜头内含有挥发性大蒜素，是一种天然广谱抗菌素，如将生大蒜头放口内咀嚼5分钟，口腔中的细菌将会全部杀灭。

2、抗癌抑癌：大蒜头中含有可激活人体的巨噬细胞吞噬癌细胞的有效成分，从而预防癌肿生成。我国山东和北京共同研究证明，大蒜能从多方面阻断致癌物质亚硝胺的合成，并可杀灭胃中的幽门螺旋菌，因而有预防胃癌的作用。我国胃癌普查时发现，种大蒜及有吃生大蒜习惯的地区及人群，其胃癌的发生率仅为其他地区的1/3。日本医学家给晚期乳腺癌病人食用大蒜头，发现其生存期显著延长。

3、降压护心：英国医学家发现，大蒜能降低血胆固醇含量，使动脉粥样硬化斑块减少，因而可以预防动脉硬化及冠心病。国内曾报道，用大蒜精油0.2毫升/天，治疗高脂血症1000例，连用1个月，血清总胆固醇、甘油三脂和β脂蛋白均有明显下降。

姜黄粉的食疗价值

姜黄色素能够抑制人体某些部位癌细胞的生长，使用“姜黄色素”和其他化学治疗方法可以有效抑制乳腺癌等癌细胞的扩散。

用姜黄粉可以提取姜黄色素也即是姜黄素，是一种天然的、无毒的功能性色素，被许多的国家认可可以添加食品、药品、化妆品等领域且是没有限制用量的。抑癌抗瘤延缓和抑制癌细胞生长、扩散。使癌细胞退化、萎缩。

脱脂酸奶的食疗价值

可降压

低盐、低脂饮食有助于血压控制，高血压患者多喝点牛奶，特别是低脂、脱脂牛奶，以及多吃些奶制品，对降低血压能起到一定的辅助作用。

可防癌

常喝低脂、脱脂牛奶者可降低患口腔、结肠、膀胱、肺、乳腺、宫颈癌的危险性，从而预防癌症的发生。脂肪可提供热量，热量、动物脂肪的大量摄入与乳腺癌、结直肠癌、肺癌、前列腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌有关。

酸奶能促进消化液的分泌，增加胃酸，因而能增强人的消化能力，促进食欲;酸奶中的乳酸不但能使肠道里的弱碱性物质转变成弱酸性，而且还能产生抗菌物质，对人体具有保健作用;可改善牛皮癣和缓解儿童营养不良;经常食用酸牛奶，可以增加营养，防治动脉硬化、冠心病及癌症，降低胆固醇。