①泌尿系统本身病变
如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等;免疫反应性疾患:如肾小球肾炎、肾病综合征等,泌尿系结石、如输尿管、肾结石等,泌尿系肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,外伤、肾梗塞、肾下垂、药物和毒物(如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、四氯化碳中毒)等。这种血尿主要是由于肾血管破裂或毛细血管壁通透性增加所致。
②泌尿系统邻近器官的病变
如前列腺炎、精囊炎、急性输卵管炎等;子宫或直肠肿瘤等,这种血尿大多是炎症波及到泌尿系统,引起尿路系统毛细血管通透性增高的结果。
③全身性疾病
如败血症、急性细菌性心内膜炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等感染;血液病,系统疾患如白血病,再生障碍性贫血、血友病、过敏性紫癜、血小板减少症;心血管疾患而来血尿如充血性心力衰竭、肾动脉硬化症、结缔组织疾病如全身性红斑性狼疮、结节性多动脉炎等。根据临床观察,肉眼血尿以泌尿系统的肿瘤、结核和结石最为多见。遇到血尿病人应结合临床情况,确定出血部位、明确出血原因。
④运动性血尿
在剧烈运动后出现短暂性血尿。它太大,运动量增加太快,身体机能下降的关系是接近的。临床检查、实验室检查和特殊检查不能发现其他异常变化及原因。
处方1、大蒜适量,捣醉后,用双足心,3小时后取出,可治愈,如子宫出血、子宫功能性出血等。
处方2、蓖麻仁30克,蓖麻叶2张,共捣如泥敷肚脐、百会2穴。日换1次。主治月经过多形状的功能性子宫出血。
处方3、苦参6克,黄柏10克,茅根15克,水煎服。主治小便黄赤,尿血鲜红,心烦失眠等下焦热盛的尿血者。
处方4、知柏地黄丸、女贞子、蓟、花粉等养阴止血药,能和血,治尿频,头晕,耳鸣,心烦,腰痛等症属阴虚火旺型血尿。
处方5、归脾丸加熟地、阿胶、升麻、柴胡等,可治久病尿血,面苍白,体倦食少,牙龈出血,皮下出血等属于脾不统血者。
处方6、无比山药丸,随症加龙骨、补骨脂、仙鹤草、紫珠草、蒲黄、鹿茸、狗脊等,可治年老肾虚腰膝酸软、小便不畅尿血、头晕耳鸣属于肾气不固型尿血者。
处方7、小蓟根、丹皮、炒栀子仁、炒蒲黄、白芍、茜草根、炒黄柏、木通、软白薇、萹蓄各10克,生地15克,白茅根30克。水煎服。主治尿中带血、血丝、血片,溺时作痛,带红细胞血淋性质尿血者。
处方8、黄色的小鸡蛋,鸡腹内成熟,生姜50克,大葱白。将葱姜放入锅中用香油炒,50克黄芪汤内服为铅。可以益气和血,或气体出血。阴道出血,出血指征。
处方9、鸡冠花9克,沙槐花6克,棕炭6克 ,三七6克,研细末。1日内3次服完。主治一切妇科出血症。
处方10、棕炭6克,棉籽炭100克,共研细末,分成20包,每次1包。开水送服。主治妇女子宫出血。
性大热,味辛辣。明·李时珍认为:“胡椒大辛热,纯阳之物。辛走气,热助火。”清·王孟英也指出:“多食动火烁液,耗气伤阴,故阴虚内热,血证,皆忌之。”《本草经疏》还说:“胡椒,其味辛,气大温,血有热,与夫阴虚发热,热气暴冲,切勿轻饵。”尿血之人,多因热蓄膀胱,或为阴虚有火,所以切不可多吃
为大辛大热的调料食品,有助热上火,动血伤阴之弊,一切出血性疾病皆不宜食之。尿血之人尤当禁忌,误食之会加重小便出血的病情。
为五香粉调味品之一。性温热,味辛,有助热上火之弊。《本草经疏》就认为:“一切有火热证者忌之。”《随息居饮食谱》中亦说:“阴虚内热人忌之。”因此,无论是因实火,还是虚火尿血者,概不宜食用丁香之类五香粉。
参
性温热,味甘苦,为补气强壮之物。但有助热上火、耗阴动血之弊,凡出血性疾病,如中医辨证属血热证,属火热证,属实证或是阴虚火旺之出血证,概不可服。尿血之人若体质不虚,或属急性尿血,皆当忌之。
此外,还应忌吃白酒、辣椒、花椒、大蒜、生姜、洋葱、茴香、鹅肉、公鸡、狗肉、羊肉、各种海鱼、虾子、蟹、芫荽、香椿头、芥末、荔枝、龙眼肉、川芎等。
1、血尿是一个严重的症状,病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释,说明1000ml尿中有1~3ml血就为肉眼血尿。失血是不严重的。
2、少抽烟或不抽烟,少吃刺激性食物,忌服:腥辣、水产品(虾、蟹),辣椒,蒜、生葱,香菜,狗肉,马肉,驴肉。
3、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。
5、在平时生活工作中,不能经常使膀胱高度充盈,感觉的尿意即要去排尿,以减少尿液在膀胱存留 时间过长。
6、注意劳逸结合,避免剧烈运动。
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