小儿拉肚子脱水的症状

小宝宝消化系统娇嫩无比，有时候由于各种各样的原因会有拉肚子的情况。新手爸妈们看到宝宝有拉肚子的情况时难免不会第一时间冲去医院检查，而是自己呆在家里慢慢调理饮食，但有时候宝宝拉肚子有脱水症状时也会有危险产生，需要紧急送医哦，那么宝宝拉肚子脱水是什么症状呢?

老人突然拉肚子得注意

老年人老人食欲疾病便秘心脑血管疾病低血糖拉肚子便秘是老人面对的一大难题，甚至不少老人希望自己能经常畅快的拉拉肚子。但中国中医科学院西苑医院老年病中心主任李跃华教授则提醒，突然拉肚子，对老人来说并不是好事。

中医学把腹泻分为以下几种证型：

湿热型，处在夏秋交替时节，夏天的湿热之气未完全衰退，老人很容易受外邪侵袭，表现为发热，大便黏液样，臭味较重;

风寒型，初秋早晚温差较大，夜间御寒不慎，会被风寒侵袭导致腹泻，表现为腹鸣腹痛、大便稀薄多泡沫，色淡，臭味少;

伤食型，随着年龄的增长，老人消化功能衰退，饮食稍不注意就容易导致食积，出现腹胀、腹痛，大便酸臭等症状;

脾虚型，老人脾胃功能减退，出现面色萎黄，食欲减少，长期腹泻不愈，大便稀薄。

老人突然腹泻很容易出现低血糖、心脏和脑血管病等意外并发症。腹泻时大量水分丧失，会使人体处于脱水状态，导致血容量减少，血液黏稠度增加，血流缓慢，形成血栓并堵塞血管。

腹泻还会造成钠、钾、钙、镁等元素的流失，引起严重的心律紊乱，这对患有心血管疾病的老人尤为不利。腹泻时老人没有足够的肝糖原贮藏物转化为糖，当血糖降低时，老人就容易出现疲软、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症� ��。

突然腹泻的老人，不但不能禁食，还应适当补充一些营养丰富且容易消化的食物，老人腹泻时常有不同程度的脱水，因此，要多喝淡盐开水、菜汤、米汤、绿豆汤、西瓜汁等，以补充损失的水分和无机盐，维持体内酸碱平衡，促进早日康复。老人还可备一些口服补液盐，发生腹泻时在去看医生前即可冲服。

平时补充一些肠道有益菌制剂，如有慢性腹泻，应查清原因后积极治疗。还要纠正贫血和营养不良，提高整体健康水平，做一些力所能及的锻炼，以增强胃肠的抗病能力。可以适当吃些大蒜，有利于杀菌。

小儿拉肚子脱水的症状

但是时间久了或腹泻次数太多，就容易造成身体“脱水”。若不能及时补充，将导致电解质紊乱，患儿轻则感到头晕无力，重则造成虚脱，甚至出现休克、昏迷，有生命危险。专家表示，如果孩子出现呕吐腹泻，千万不要大意，最好及时带孩子到医院就诊，控制症状，以免“脱水”导致严重后果。

所以，发生小儿腹泻时,家长不要着急,首先要观察孩子有无脱水,还要学会估计脱水程度.

脱水症状轻度脱水：一般小儿容易烦躁，爱哭，口渴，哭时眼泪减少，尿量也相应减少。两眼窝稍凹陷，皮肤略干燥，捏起后回缩减慢。

中重度脱水：小儿精神差，烦躁不安或嗜睡，重者出现昏迷，四肢软弱无力，哭时无眼泪或口舌干燥，两眼窝明显凹陷，尿量明显减少或无尿，皮肤捏起后回缩很慢，小儿突然明显消瘦，体重减轻约3%—10%，甚至更多。

宝宝拉肚子应该给他喝什么?如果孩子口渴，可以让他自由饮用口服补液盐冲兑的电解质液和白开水，不必限制饮用量。除非有儿科医生指导和有合适的工具，否则不要在家里尝试自制配方电解质液——包括自制糖盐水等。

最重要的是，在明确拉肚子的病因前，除非儿科医生开药，否则，千万不要擅自使用止泻药，可能会给宝宝的生命带来危险。

腹泻宝宝尿少需防脱水

读者张女士：我家宝宝最近拉肚子，医生说要当心脱水，要及时补液。怎么判断宝宝是否脱水?脱水是否严重呢?又该如何处理呢?

清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡：宝宝腹泻很容易造成脱水和酸中毒，如不及时治疗，就会危及生命，如何� �断早期发现脱水和酸中毒是非常重要的。临床通过观察小儿精神状态、前囟门、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等表现即可判断是否脱水，并可估计脱水程度。发生脱水表现需要及时到医院诊治，以免延误治疗。

轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%(体重下降5%)，临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)，临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上，临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉搏细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。如不及时治疗，短期内即可死亡。

脱水的症状有哪些

等渗性脱水主要表现为低血容量状态如倦怠，疲劳，站起时头晕眼花，甚至晕厥，意识不清，部分患者可出现脏器动脉供血不足的表现如胸痛，腹痛，常见体征有皮肤弹性差，皮肤黏膜干燥，脉搏加快而弱，表浅静脉萎陷，四肢厥冷，尿量减少等。

低渗性脱水患者无口渴感，皮肤，黏膜脱水明显，主要表现为血容量不足和脑水肿的症状和体征，与失钠性低钠血症相似。

1.等渗性脱水

(1)经消化道丢失体液是最常见的原因，由于上消化道液丢失以H 为主，容易伴发代谢性碱中毒，下消化道液含碱较多，容易伴发代谢性酸中毒，因此，在诊断等渗性脱水的同时，应注意是否伴酸碱平衡失调。

(2)心，肝，肾功能不全有多浆膜腔积液者，反复多次较大量的胸腔，腹腔穿刺抽液，容易发生等渗性脱水，应注意一次引流量不超过1000ml，注意观察有无低血容量状态并及时治疗。

(3)老年患者由于体液占体重的比例仅45%，同时口渴感觉不如年轻人，而皮肤干燥，弹性减退，心动过速，直立性低血压等脱水征象很容易被忽略，故应特别注意患者有无少尿或无尿，口腔黏膜是否少津或无津，意识状态有无异常，静息状态血压是否偏低，病史中有无体液丢失的状况出现等。

(4)尿量是反映体液量是否充足的一个有力指标，通常尿量<1000ml多意味着细胞外液的减少，但应注意某些特殊情况，如糖尿病血糖控制不佳尤其是糖尿病性高渗性昏迷或酮症酸中毒患者，由于存在渗透性利尿，即使已出现低血容量性休克，尿量有时仍可>1500ml/d，此时尿量不能作为判断有效血容量是否正常的指标。

(5)注意有效血容量和细胞外液不是等同意义的：某些患者细胞组织间液增多，皮下水肿，皮肤发亮，此时细胞外液正常，有效血容量不足却常常存在，致使血压下降。

2.低渗性脱水

(1)诊断低渗性脱水应注意询问病史，因为多数是由于脱水处理不当或利尿剂使用不当造成，失钠多于失水，血清钠<135mmol/L，血浆渗透压<280mOsm/L。

(2)低渗性脱水时，由于血清钠低，水分由细胞外向细胞内转运，故血容量不足的表现重于等渗性脱水，同时有脑水肿的表现而病人无口渴感。

(3)早期尿量不减少，一旦出现尿量减少提示低血钠和血容量严重不足。

3.高渗性脱水

(1)见于某些急性失水大于失钠的疾病：如糖尿病高渗性昏迷，尿崩症未及时补水，需注意上述两种情况均经肾脏失水，故在严重脱水时，患者仍有大量排尿，尿量的多少不能代表体液丢失和血容量降低的真实状态。

(2)中枢神经系统的症状和体征往往掩盖血容量不足的表现，而成为病人就诊的主要原因，诊断中应警惕误诊和漏诊，尤其在病人不能提供或不知道原发病病史的时候。

脱水患儿如何护理

孩子拉肚子脱水严重时的症状很明显，孩子伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干、尿少或无尿，脱水的孩子眼窝下陷、前囟下陷，婴儿在短期内“消瘦”，皮肤“发蔫”，哭而无泪，这说明孩子已经严重脱水，应及时将孩子送到医院去治疗，当然除了医院的治疗外，爸爸妈妈们在家还应该在饮食起居上更加注意。

脱水患儿饮食上的护理：

很多妈妈在孩子腹泻时就会减少给孩子喂食的量，专家提醒妈妈们，不论何种病因的腹泻，婴儿的消化道功能虽然降低了，但仍可消化吸收部分营养素，所以吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃就可以喂，吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水，如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水补充无机盐和维生素。

脱水患儿起居环境的护理：

爸爸妈妈应仔细观察孩子大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大便异常部分留做标� �以备化验，查找腹泻的原因，要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，爸爸妈妈们可以用一个暖水袋给孩子热敷腹部，还可以给孩子揉揉肚子，以减轻病儿的腹痛，注意让孩子多休息，排便后用温水清洗臀部防止红臀发生，应把尿布清洗干净，煮沸消毒，晒干再用。